Preferente
SL22610070
COLMENA SILVER 22610070
Sin puntaje, no analizado
Desde
$121.772/mes
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
PRESTACIONES Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Teleconsulta Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
80%
100%
0,7 UF
Ver Anexo (*)1 AC
2 AC
4,6 AC
1,9 AC
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
Sin Tope
300 UF
AMBULATORIAS
Honorarios Médico Quirúrgicos
12 UF
ATENCIÓN DE URGENCIAS
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) SE CONSIDERARÁ URGENCIA COMPLEJA CUANDO DENTRO DEL EVENTO SE REALICEN EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 0403 (SCANER),
0404 (ULTRASONOGRAFÍA), 0405 (RESONANCIAS), PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Y CUANDO EL PACIENTE INGRESA EN RIESGO VITAL.
(***) VER NOTAS EXPLICATIVAS.
Box Ambulatorio
PAD para fertilidad
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Instrumental Robótico
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
80%
60%
1,5 UF
Ver Anexo (*)
1,5 UF
Sin Tope
1 UF
100% 10 UF
1 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a la Cobertura Nacional Libre Elección
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención L
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a Pabellón Ambulatorio
Pagina 01 - 05Página 01 - 06
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Consulta Médica, Psiquiátrica y/o Psicológica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidad(***)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS Cualquiera de los Prestadores Preferentes no utilizados.
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL Adultos
1 UF
2,8 UF
Pediátrica
0,9 UF
1,7 UF
0,5 UF
0,9 UF
Maternidad
Simple
Compleja(**)
CLÍNICA DÁVILA RECOLETA
2 UF3,5 AC
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
25% de la Cobertura General
Sólo Cobertura Libre Elección
60% sin tope en Clínicas: RedSalud Santiago, IOPA e
Integramédica.
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
60% en IRAM
70% sin tope en Clínicas: Hospital del
Profesor, Clínica Cordillera, Dávila Recoleta,
Dávila Vespucio, Indisa (Maipú), BUPA
Santiago, RedSalud Providencia, RedSalud
Santiago, Hospital Clínico Universidad de Chile,
Centros Médicos RedSalud e Integramédica.
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Procedimientos
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Honorarios Médico Quirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Medicamentos
Materiales e Insumos Clínicos
Quimioterapia
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
Sin Tope
500 UF
500 UF
500 UF
5 UF
7,65 UF
6,4 AC
0,84 UF por día
4,5 UF
15 UF por Ciclo
4 AC
1 AC
150 UF
44 UF
3,4 UF
4,4 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
100% sin tope en Clínicas: Hospital del Profesor,
Clínica Cordillera, Dávila Recoleta, Dávila Vespucio,
BUPA Santiago, Indisa (Maipú), RedSalud
Providencia, RedSalud Santiago y Hospital Clínico
Universidad de Chile.
(Habitación Individual Estándar)
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
40 UF por Evento
20 UF por Evento
80 UF
40 UF
90%
Sin Tope
Día Cama Cuidados Incubadora
Día Cama Sala Cuna 2,2 UF
5,2 AC
4,4 UF
Atenciones de Urgencia
En servicio de urgencia de Hospital del Profesor, Clínica Cordillera, Clínica Dávila Vespucio, Clínica Indisa (Maipú), BUPA Santiago, RedSalud
Providencia, RedSalud Santiago y Hospital Clínico Universidad de Chile con cobertura preferente ambulatoria señalada precedentemente para
cada ítem de prestaciones.
En servicios de urgencia de cualquier otro prestador con cobertura libre elección ambulatoria señalada precedentemente para cada ítem de
prestaciones.
TIPO DE PLAN: FUN Nº
SL22610070
COLMENA SILVER 22610070
INDIVIDUAL: GRUPAL:
12540
x
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
PRESTACIONES Bonificación
% Tope
Bonificación
% Tope
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Tope Máximo
Beneficiario/Año
Procedimientos
Imagenología
Exámenes de Laboratorio
Pabellón Ambulatorio
Radioterapia
Quimioterapia
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Fonoaudiología
Atención Integral de Enfermería
Consulta y Teleconsulta Integral de Nutricionista
Prótesis y Órtesis
Prestaciones Dentales (PAD)
80%
100%
0,7 UF
Ver Anexo (*)1 AC
2 AC
4,6 AC
1,9 AC
Igual a Quimioterapia Hospitalaria
Sin Tope
300 UF
AMBULATORIAS
Honorarios Médico Quirúrgicos
12 UF
ATENCIÓN DE URGENCIAS
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) SE CONSIDERARÁ URGENCIA COMPLEJA CUANDO DENTRO DEL EVENTO SE REALICEN EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA DE LOS SUBGRUPOS 0403 (SCANER),
0404 (ULTRASONOGRAFÍA), 0405 (RESONANCIAS), PROCEDIMIENTOS ENDOSCÓPICOS Y CUANDO EL PACIENTE INGRESA EN RIESGO VITAL.
(***) VER NOTAS EXPLICATIVAS.
Box Ambulatorio
PAD para fertilidad
Lentes Ópticos
Medicamentos e Insumos de Servicio de Urgencia
Instrumental Robótico
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
80%
60%
1,5 UF
Ver Anexo (*)
1,5 UF
Sin Tope
1 UF
100% 10 UF
1 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
Igual a la Cobertura Nacional Libre Elección
En Listado Prestadores CAEC Red de Atención L
OTRAS COBERTURAS
Insumos y Anestésicos en Cirugía Ambulatoria
Cobertura Internacional
Igual a Materiales e Insumos Clínicos en Cirugía Mayor
Igual a Pabellón Ambulatorio
Pagina 01 - 05Página 01 - 06
Clínica de Lactancia (0 a 6 meses de edad) (PAD)
Mal Nutrición Infantil (7 a 72 meses de edad) (PAD)
Consulta Médica, Psiquiátrica y/o Psicológica
Consulta Médica de Telemedicina en Especialidad(***)
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS Cualquiera de los Prestadores Preferentes no utilizados.
ATENCIÓN DE URGENCIA INTEGRAL Adultos
1 UF
2,8 UF
Pediátrica
0,9 UF
1,7 UF
0,5 UF
0,9 UF
Maternidad
Simple
Compleja(**)
CLÍNICA DÁVILA RECOLETA
2 UF3,5 AC
Hospitalización Domiciliaria
Cirugía Bariátrica
Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
25% de la Cobertura General
Sólo Cobertura Libre Elección
60% sin tope en Clínicas: RedSalud Santiago, IOPA e
Integramédica.
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
60% en IRAM
70% sin tope en Clínicas: Hospital del
Profesor, Clínica Cordillera, Dávila Recoleta,
Dávila Vespucio, Indisa (Maipú), BUPA
Santiago, RedSalud Providencia, RedSalud
Santiago, Hospital Clínico Universidad de Chile,
Centros Médicos RedSalud e Integramédica.
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
Día Cama
Día Cama Cuidados Intensivos, Coronarios o Intermedios
Día Cama Transitorio y Observación
Derecho Pabellón
Exámenes de Laboratorio
Imagenología
Procedimientos
Kinesiología, Fisioterapia o Terapia Ocupacional
Honorarios Médico Quirúrgicos
Visita por Médico Tratante
Visita por Médico Interconsultor
Medicamentos
Materiales e Insumos Clínicos
Quimioterapia
Prótesis, Órtesis y Elementos Osteosíntesis
Traslados Médicos
Sin Tope
500 UF
500 UF
500 UF
5 UF
7,65 UF
6,4 AC
0,84 UF por día
4,5 UF
15 UF por Ciclo
4 AC
1 AC
150 UF
44 UF
3,4 UF
4,4 AC
Sólo Cobertura Libre Elección
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
100% sin tope en Clínicas: Hospital del Profesor,
Clínica Cordillera, Dávila Recoleta, Dávila Vespucio,
BUPA Santiago, Indisa (Maipú), RedSalud
Providencia, RedSalud Santiago y Hospital Clínico
Universidad de Chile.
(Habitación Individual Estándar)
(Sólo con Médicos Staff en convenio)
40 UF por Evento
20 UF por Evento
80 UF
40 UF
90%
Sin Tope
Día Cama Cuidados Incubadora
Día Cama Sala Cuna 2,2 UF
5,2 AC
4,4 UF
Atenciones de Urgencia
En servicio de urgencia de Hospital del Profesor, Clínica Cordillera, Clínica Dávila Vespucio, Clínica Indisa (Maipú), BUPA Santiago, RedSalud
Providencia, RedSalud Santiago y Hospital Clínico Universidad de Chile con cobertura preferente ambulatoria señalada precedentemente para
cada ítem de prestaciones.
En servicios de urgencia de cualquier otro prestador con cobertura libre elección ambulatoria señalada precedentemente para cada ítem de
prestaciones.
TIPO DE PLAN: FUN Nº
SL22610070
COLMENA SILVER 22610070
INDIVIDUAL: GRUPAL:
12540
x
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
Página 02 - 06
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
6500
Huella Digital
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
TIPO DE PLAN: FUN Nº
SL22610070
COLMENA SILVER 22610070
INDIVIDUAL: GRUPAL:
12540
x
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN GRUPAL
REQUISITOS PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL ARANCEL ARANCEL COLMENA
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
MODALIDAD DEL ARANCEL PESOS
MONTO UF
Precio Base UF Cotización Legal % Tabla Nº 23
TABLA DE FACTORES
TRAMO DE EDAD COTIZANTES CARGAS
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
65 años y más
55 a menos de 65 años
45 a menos de 55 años
35 a menos de 45 años
25 a menos de 35 años
0,6
0,9
2,4
2,0
1,4
1,3
1,0
0,6
0,7
2,2
1,4
1,0
0,9
0,7
6500
Huella Digital
Nombre:
Rut:
Código:
Fecha:
Firma Agente de Ventas
ISAPRE COLMENA
Nombre:
Rut:
Fecha:
Firma Cotizante
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
TIPO DE PLAN: FUN Nº
SL22610070
COLMENA SILVER 22610070
INDIVIDUAL: GRUPAL:
12540
x
Plan de Salud Complementario
Modalidad Prestadores Preferentes
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