PreferenteCódigo 13-1SM20S-20
1 SMART 2000 S
- Puntuación del plan
- 4,0
Plan no comercializable.
Desde
$110.499/mes
FUN Nº
FOLIO
OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
200
DÍA CAMA: CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DÍA CAMA: SALA CUNA
DÍA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DÍA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4 a) (4 b)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)
500
90%
LIBRE ELECCIÓN(*)
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
TOPE MÁX. AÑO
CONTRATO POR
BENEFICIARIO
(U.F)
(7)
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
TRASLADOS MÉDICOS
1,1 veces AC2
1,2 veces AC2
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
5,0
160
Sin Tope
500
80
1,5
1,5
25% con tope Libre Elección
70 %
70 %
90 % 1,9 UF 2,0
6,8
Sin Tope
CIRUGÍA BARIÁTRICA, CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD.
Sin TopePRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
URGENCIA ADULTO
URGENCIA PEDIÁTRICA
Copago Fijo de 1,0 UF
Copago Fijo de 0,9 UF
Copago Fijo de 2,9 UF
Copago Fijo de 1,7 UF
(Modalidad Institucional (A.2))
(Habitación Individual) (A)
8,5 UF
2,5 UF
7,0 UF
2,5 veces AC2
1,5 veces AC2
1,5 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
0,6 UF
0,5 UF
100 UF
80 UF
100 UF
1,0 veces AC2
50 UF
80%
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
Solo cobertura libre elección
0,65 UF
1,3 veces AC2
1,4 veces AC2
1,4 veces AC2
1,4 veces AC2
1,0 veces AC2
1,2 veces AC2
1,0 veces AC2
0,8 veces AC2
1,0 veces AC2
1,5 veces AC2
50 UF
0,9 veces AC2
1,0 veces AC2
1,0 veces AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA En mismos prestadores preferentes ambulatoria del plan, con idénticos porcentajes preferentes ambulatorios en Consulta de Urgencia, Exámenes, Imágenes,
Procedimientos y Pabellón.
.
4,0
Sin Tope
90 %
80 %
200
0,8 UF
1,0 veces AC2
5,0
Sin Tope
4,0
70% Sin Tope: Clínica Redsalud Santiago, Cl. Vespucio
Clínica Redsalud Providencia, Clínica Dávila
Cl. BUPA Santiago, Clínica Indisa, Cl. Redsalud Vitacura
Vidaintegra, Integramédica
Sólo Cobertura Libre Elección:
Hosp. Cl. de la Red de Salud U.C. Christus
Cl. San Carlos de Apoquindo, Cl. Santa María
Cl. U. de los Andes, Cl. Las Condes, Cl. Alemana
90% Sin Tope:
Clínica Redsalud Vitacura, Clínica Indisa
Clínica BUPA Santiago, Clínica Dávila, Clínica Vespucio
Clínica Redsalud Providencia, Clínica Redsalud Santiago
100% Sin Tope:
Clínica Hosp. del Profesor, Hosp. Clínico U. de Chile
Clínica Cordillera
70% Sin Tope:
Hosp. Cl. de la Red de Salud U.C. Christus
(con médicos Staff ASOMEDUC (A.1)),
Clínica U. de Los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo,
Clínica Santa María
3,5
80% Sin Tope: Hosp. Cl. U. de Chile, Cl. Hosp. del Profesor
Clínica Cordillera, Centros Médicos Redsalud(11)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
40% Sin Tope:
Clínica Las Condes, Clínica Alemana
URGENCIA MATERNAL Copago Fijo de 1,0 UF Copago Fijo de 1,8 UF
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403),
Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que
ingresen en riesgo vital.
1,0 UF
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y
honorarios médicos solo en Cl. Redsalud Santiago, Cl. Redsalud Providencia, Cl. Indisa, Cl. Redsalud Vitacura, Cl. Dávila y Cl. Santa María. En Redsalud
Providencia solo a urgencia adulto normal y compleja.
1 SMART 2000 13-1SM20S-2013-1SM20S-20
1 / 4
FOLIO
OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
200
DÍA CAMA: CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DÍA CAMA: SALA CUNA
DÍA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DÍA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4 a) (4 b)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)
500
90%
LIBRE ELECCIÓN(*)
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
TOPE MÁX. AÑO
CONTRATO POR
BENEFICIARIO
(U.F)
(7)
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
TRASLADOS MÉDICOS
1,1 veces AC2
1,2 veces AC2
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
5,0
160
Sin Tope
500
80
1,5
1,5
25% con tope Libre Elección
70 %
70 %
90 % 1,9 UF 2,0
6,8
Sin Tope
CIRUGÍA BARIÁTRICA, CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD.
Sin TopePRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
URGENCIA ADULTO
URGENCIA PEDIÁTRICA
Copago Fijo de 1,0 UF
Copago Fijo de 0,9 UF
Copago Fijo de 2,9 UF
Copago Fijo de 1,7 UF
(Modalidad Institucional (A.2))
(Habitación Individual) (A)
8,5 UF
2,5 UF
7,0 UF
2,5 veces AC2
1,5 veces AC2
1,5 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
0,6 UF
0,5 UF
100 UF
80 UF
100 UF
1,0 veces AC2
50 UF
80%
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
Solo cobertura libre elección
0,65 UF
1,3 veces AC2
1,4 veces AC2
1,4 veces AC2
1,4 veces AC2
1,0 veces AC2
1,2 veces AC2
1,0 veces AC2
0,8 veces AC2
1,0 veces AC2
1,5 veces AC2
50 UF
0,9 veces AC2
1,0 veces AC2
1,0 veces AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA En mismos prestadores preferentes ambulatoria del plan, con idénticos porcentajes preferentes ambulatorios en Consulta de Urgencia, Exámenes, Imágenes,
Procedimientos y Pabellón.
.
4,0
Sin Tope
90 %
80 %
200
0,8 UF
1,0 veces AC2
5,0
Sin Tope
4,0
70% Sin Tope: Clínica Redsalud Santiago, Cl. Vespucio
Clínica Redsalud Providencia, Clínica Dávila
Cl. BUPA Santiago, Clínica Indisa, Cl. Redsalud Vitacura
Vidaintegra, Integramédica
Sólo Cobertura Libre Elección:
Hosp. Cl. de la Red de Salud U.C. Christus
Cl. San Carlos de Apoquindo, Cl. Santa María
Cl. U. de los Andes, Cl. Las Condes, Cl. Alemana
90% Sin Tope:
Clínica Redsalud Vitacura, Clínica Indisa
Clínica BUPA Santiago, Clínica Dávila, Clínica Vespucio
Clínica Redsalud Providencia, Clínica Redsalud Santiago
100% Sin Tope:
Clínica Hosp. del Profesor, Hosp. Clínico U. de Chile
Clínica Cordillera
70% Sin Tope:
Hosp. Cl. de la Red de Salud U.C. Christus
(con médicos Staff ASOMEDUC (A.1)),
Clínica U. de Los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo,
Clínica Santa María
3,5
80% Sin Tope: Hosp. Cl. U. de Chile, Cl. Hosp. del Profesor
Clínica Cordillera, Centros Médicos Redsalud(11)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
40% Sin Tope:
Clínica Las Condes, Clínica Alemana
URGENCIA MATERNAL Copago Fijo de 1,0 UF Copago Fijo de 1,8 UF
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403),
Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que
ingresen en riesgo vital.
1,0 UF
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y
honorarios médicos solo en Cl. Redsalud Santiago, Cl. Redsalud Providencia, Cl. Indisa, Cl. Redsalud Vitacura, Cl. Dávila y Cl. Santa María. En Redsalud
Providencia solo a urgencia adulto normal y compleja.
1 SMART 2000 13-1SM20S-2013-1SM20S-20
1 / 4
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes
precedente a aquél en que se efectúo el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° 603
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
1,4
1,55
1,90
2,10
2,00
2,30
2,65
2,85
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
1,00
1,10
1,30
1,40
1,80
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,70
0,70
0,75
0,80
1,00
1,00
1,15
1,30
1,45
1,85
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,80
1,90
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
MUJER
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
FIRMA AFILIADO:
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:
GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- EXÁMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
9
14
28
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
9
21
21
4213-1SM20S-20
2 / 4
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes
precedente a aquél en que se efectúo el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° 603
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
1,4
1,55
1,90
2,10
2,00
2,30
2,65
2,85
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
1,00
1,10
1,30
1,40
1,80
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,70
0,70
0,75
0,80
1,00
1,00
1,15
1,30
1,45
1,85
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,80
1,90
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
MUJER
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
FIRMA AFILIADO:
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:
GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- EXÁMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
9
14
28
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
9
21
21
4213-1SM20S-20
2 / 4