Preferente
13-CORE810-25
CORE 81025
Puntuación del plan 3,1
Plan no comercializable
PLANES CORE
Tu tranquilidad en el centro
En tus atenciones más comunes
PRESTACIONES AMBULATORIAS
...y en los momentos más difíciles
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Cirugías
Paga desde
$105.816* (2,7 UF) hasta
$1.849.815* (47,2 UF)
En las 17 cirugías más comunes,
tales como: apendicectomía,
meniscectomía, hernia, entre otras
Consultas
Paga $7.446* (0,19 UF)
En consultas de Médico
General, Traumatología y
Pediatría en prestadores
indicados en el plan
Urgencias
Paga desde
$53.300* (1,36 UF) hasta
$297.068* (7,58 UF)
En los prestadores indicados en tu
plan de salud para Urgencia Integral
Te oriento, te acompaño, te ayudo
Sucursales Sucursal Digital Contact Center
600 500 9000clientes.consalud.cl Consalud Mobile
Eventos
de alto costo
Paga un máximo de
$4.938.066* (126 UF)
Activando tu cobertura CAEC
en nuestra red de prestadores
Telemedicina
Costo cero
En Psicología, Medicina
General, Pediatría y
Nutriología en Redsalud
Salud dental
65% de dcto. en RedSalud,
costo $0 en diagnóstico,
controles preventivos y
controles periódicos
Tratamiento integral (GES)
Paga el 20% del valor del tratamiento,
incluidos los medicamentos
Activando tu cobertura GES en 87 problemas de salud
Conoce más sobre
nuestros beneficios
escaneando este código QR
o ingresando directamente a
www.consalud.cl/planes-core.html
Exámenes
preventivos
costo $0 en una
red definida
Programas de
acompañamiento para
pacientes oncológicos,
personas mayores
y futura mamá
Costo $0 en exámenes
y precios preferentes en
imágenes en prestadores
en convenio
Sin listas
de espera
Descuento en
farmacias y más
Beneficios de estar en Consalud
*Valor en pesos referencial a la UF del 01/06/25
Tu tranquilidad en el centro
En tus atenciones más comunes
PRESTACIONES AMBULATORIAS
...y en los momentos más difíciles
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Cirugías
Paga desde
$105.816* (2,7 UF) hasta
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En las 17 cirugías más comunes,
tales como: apendicectomía,
meniscectomía, hernia, entre otras
Consultas
Paga $7.446* (0,19 UF)
En consultas de Médico
General, Traumatología y
Pediatría en prestadores
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Urgencias
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Nutriología en Redsalud
Salud dental
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Programas de
acompañamiento para
pacientes oncológicos,
personas mayores
y futura mamá
Costo $0 en exámenes
y precios preferentes en
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de espera
Descuento en
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Beneficios de estar en Consalud
*Valor en pesos referencial a la UF del 01/06/25
C O R E 8 1 0 2 5
13-CORE810-25
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Dia Cama (17) 3 UF
Derecho A Pabellon 0,60 AC3
Imagenología Y Exámenes De Laboratorio
Procedimientos
Kinesiología Y Fisioterapia
Honorarios Medicos Quirurgicos 1 AC3
Visita Por Médico (Tratante E Interconsultor) 0,40 UF
Medicamentos Hospitalarios (2) 100 20 UF 20
Materiales E Insumos Clinicos (2) 50 10 UF 10
Protesis, Ortesis Y Elementos De Osteosintesis 10 10 UF 10
Quimioterapia (7) 200 26 UF 100
Traslados Médicos (L) 1 0,50 UF 1
AMBULATORIAS
Consulta Médica Y Telemedicina En Especialidades (10) 0,50 UF
Imagenología Y Exámenes de laboratorio
Procedimientos
Pabellón ambulatorio
Honorarios médicos quirúrgicos
Kinesiología y fisioterapia
Fonoaudiología 2 1,54 AC3 2
Prótesis/Ortesis (14) 10 0,50 AC3 5
Atención Integral De Enfermera (3a Y 3b) y Nutricionista(4) 2,50 0,70 UF 2,50
Radioterapia 100 1,80 AC3 100
Quimioterapia (7) 200 26 UF 100
Prestaciones Dentales (Pad) (9) 1,39 UF 2,50
Clínica De Lactancia (0 A 6 Meses De Edad) (Pad) (11) 0,65 UF
Mal Nutrición Infantil (7 A 72 Meses De Edad) (Pad) (12) 0,71 UF
Tratamiento Fertilización Asistida (Pad) (13) 1,14 AC3
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugía Bariatrica Y Metabólica, Septoplastía,Rinoplastía
Tratamiento De Infertilidad
Cirugía Presbicia, Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
OTRAS COBERTURAS
O Terapia Ocupacional (15) 0,32 UF 4
Medicamentos E Insumos Por Urgencia 0,50 UF 3
Optica (Marcos y Cristales) (8) 0,50 UF 0,50
Traslados Médicos Ambulatorios 1 UF 1
Box Ambulatorio 1 UF Sin Tope
Consulta/Tratamiento Psicología 0,32 UF 4
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E)
ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (D) (F)
Urgencia Adulto 1,81 UF
Urgencia Pediática 1,36 UF
PRESTADORES DERIVADOS
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
0,70 AC3
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
0,90 AC3
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Hospital Clínico Universidad de Chile, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para
prestaciones ambulatorias.
Con tope Libre Elección
Sólo Cobertura Libre Elección 100%
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
Sólo Cobertura Libre Elección
25%
50%
Cobertura Adicional Para Enfermedades
Catastróficas(18)
Te asegura un monto máximo a pagar de 126 UF por diagnóstico, en tratamientos para enfermedades de alto costo en una red de
prestadores definida (valor referencial de $4.938.066)***
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE ANUAL
(6)(UF)
OFERTA PREFERENTE (*)
TOPE ANUAL
(6)(UF)
COPAGO FIJO
(16) % BONIFICACIÓN TOPE
(5) BONIFICACIÓN TOPE (5)
CLÍNICA BUPA SANTIAGO, CLÍNICA DÁVILA Y CLÍNICA DÁVILA
VESPUCIO
Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Clínica RedSalud Santiago y Clínica RedSalud Providencia
URGENCIA SIMPLE URGENCIA SIMPLE URGENCIA COMPLEJA (**)URGENCIA COMPLEJA (**)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos,
imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en
Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia,Clínica Bupa
Santiago, Clínica Dávila y Clínica Dávila Vespucio
4,61 UF
2,72 UF
CLÍNICA REDSALUD SANTIAGO, CLINICA
REDSALUD PROVIDENCIA
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y16-02),
procedimientos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) Valor referencia calculado con el valor de la UF de $39.191, al 1 de Junio 2025
2,14 UF
1,86 UF
6,75 UF
3,45 UF
Sin Tope
60%
Otros
Prestadores
50%
Otros
Prestadores
Paga entre
2,7 UF
y 38,6 UF
en 17 prestaciones descritas
en la letra(M)
(Valor referencial entre
$105.816 y $1.512.810)***
Paga
0,19 UF
en consultas descritas en la
letra (N)
(Valor referencial de
$7.446)***
60% SIN TOPE
Centros Médicos RedSalud (A.3)
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Bupa Santiago
Clínica Dávila (A.3) , Clínica Dávila Vespucio
Hospital Clínico Universidad de Chile
50% SIN TOPE
Centros Médicos RedSalud (A.3)
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Bupa Santiago
Clínica Dávila (A.3) , Clínica Dávila Vespucio
Hospital Clínico Universidad de Chile
Sin Tope
60% SIN TOPE
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Bupa Santiago
Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.2)
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL GRUPALx
FUN N°
FOLIO
2
65%
13-CORE810-25
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Dia Cama (17) 3 UF
Derecho A Pabellon 0,60 AC3
Imagenología Y Exámenes De Laboratorio
Procedimientos
Kinesiología Y Fisioterapia
Honorarios Medicos Quirurgicos 1 AC3
Visita Por Médico (Tratante E Interconsultor) 0,40 UF
Medicamentos Hospitalarios (2) 100 20 UF 20
Materiales E Insumos Clinicos (2) 50 10 UF 10
Protesis, Ortesis Y Elementos De Osteosintesis 10 10 UF 10
Quimioterapia (7) 200 26 UF 100
Traslados Médicos (L) 1 0,50 UF 1
AMBULATORIAS
Consulta Médica Y Telemedicina En Especialidades (10) 0,50 UF
Imagenología Y Exámenes de laboratorio
Procedimientos
Pabellón ambulatorio
Honorarios médicos quirúrgicos
Kinesiología y fisioterapia
Fonoaudiología 2 1,54 AC3 2
Prótesis/Ortesis (14) 10 0,50 AC3 5
Atención Integral De Enfermera (3a Y 3b) y Nutricionista(4) 2,50 0,70 UF 2,50
Radioterapia 100 1,80 AC3 100
Quimioterapia (7) 200 26 UF 100
Prestaciones Dentales (Pad) (9) 1,39 UF 2,50
Clínica De Lactancia (0 A 6 Meses De Edad) (Pad) (11) 0,65 UF
Mal Nutrición Infantil (7 A 72 Meses De Edad) (Pad) (12) 0,71 UF
Tratamiento Fertilización Asistida (Pad) (13) 1,14 AC3
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugía Bariatrica Y Metabólica, Septoplastía,Rinoplastía
Tratamiento De Infertilidad
Cirugía Presbicia, Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
OTRAS COBERTURAS
O Terapia Ocupacional (15) 0,32 UF 4
Medicamentos E Insumos Por Urgencia 0,50 UF 3
Optica (Marcos y Cristales) (8) 0,50 UF 0,50
Traslados Médicos Ambulatorios 1 UF 1
Box Ambulatorio 1 UF Sin Tope
Consulta/Tratamiento Psicología 0,32 UF 4
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E)
ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (D) (F)
Urgencia Adulto 1,81 UF
Urgencia Pediática 1,36 UF
PRESTADORES DERIVADOS
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
0,70 AC3
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
0,90 AC3
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Hospital Clínico Universidad de Chile, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para
prestaciones ambulatorias.
Con tope Libre Elección
Sólo Cobertura Libre Elección 100%
Sólo Cobertura Libre Elección
Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
Sólo Cobertura Libre Elección
25%
50%
Cobertura Adicional Para Enfermedades
Catastróficas(18)
Te asegura un monto máximo a pagar de 126 UF por diagnóstico, en tratamientos para enfermedades de alto costo en una red de
prestadores definida (valor referencial de $4.938.066)***
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE ANUAL
(6)(UF)
OFERTA PREFERENTE (*)
TOPE ANUAL
(6)(UF)
COPAGO FIJO
(16) % BONIFICACIÓN TOPE
(5) BONIFICACIÓN TOPE (5)
CLÍNICA BUPA SANTIAGO, CLÍNICA DÁVILA Y CLÍNICA DÁVILA
VESPUCIO
Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Clínica RedSalud Santiago y Clínica RedSalud Providencia
URGENCIA SIMPLE URGENCIA SIMPLE URGENCIA COMPLEJA (**)URGENCIA COMPLEJA (**)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos,
imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en
Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia,Clínica Bupa
Santiago, Clínica Dávila y Clínica Dávila Vespucio
4,61 UF
2,72 UF
CLÍNICA REDSALUD SANTIAGO, CLINICA
REDSALUD PROVIDENCIA
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y16-02),
procedimientos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) Valor referencia calculado con el valor de la UF de $39.191, al 1 de Junio 2025
2,14 UF
1,86 UF
6,75 UF
3,45 UF
Sin Tope
60%
Otros
Prestadores
50%
Otros
Prestadores
Paga entre
2,7 UF
y 38,6 UF
en 17 prestaciones descritas
en la letra(M)
(Valor referencial entre
$105.816 y $1.512.810)***
Paga
0,19 UF
en consultas descritas en la
letra (N)
(Valor referencial de
$7.446)***
60% SIN TOPE
Centros Médicos RedSalud (A.3)
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Bupa Santiago
Clínica Dávila (A.3) , Clínica Dávila Vespucio
Hospital Clínico Universidad de Chile
50% SIN TOPE
Centros Médicos RedSalud (A.3)
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Bupa Santiago
Clínica Dávila (A.3) , Clínica Dávila Vespucio
Hospital Clínico Universidad de Chile
Sin Tope
60% SIN TOPE
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Bupa Santiago
Clínica Dávila, Clínica Dávila Vespucio
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.2)
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL GRUPALx
FUN N°
FOLIO
2
65%
TABLA ÚNICA DE FACTORES N°604
EDAD
D)
604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
PRECIO DEL PLAN
HUELLA DACTILAR AFILIADO
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de prestaciones de salud y subsidios por
incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente entre la suma de los gastos por subsidios
por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial que
tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N°
El Arancel Consalud es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud, y este tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada
por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre marzo del año anterior a febrero del año de reajuste.
Además del Reajuste antes indicado, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha
de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud
se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
4000 UF (6)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de suscripción del convenio suscrito con la
Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el cuociente entre la suma de cotizaciones
pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por ellos, en 12 meses móviles.
VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
25 a menos de 35 años 1,00 0,70
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su
valor base y la tabla de factores relativos por edad, lo que da origen al valor total plan según composición del
grupo familiar:
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
EDAD
D)
604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
PRECIO DEL PLAN
HUELLA DACTILAR AFILIADO
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de prestaciones de salud y subsidios por
incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente entre la suma de los gastos por subsidios
por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial que
tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N°
El Arancel Consalud es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud, y este tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada
por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre marzo del año anterior a febrero del año de reajuste.
Además del Reajuste antes indicado, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha
de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud
se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
4000 UF (6)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de suscripción del convenio suscrito con la
Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el cuociente entre la suma de cotizaciones
pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por ellos, en 12 meses móviles.
VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
25 a menos de 35 años 1,00 0,70
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su
valor base y la tabla de factores relativos por edad, lo que da origen al valor total plan según composición del
grupo familiar:
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
1)
a)
b)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
QUIMIOTERAPIA HOSPITALARIA Y/O AMBULATORIA: Tendrán cobertura aquellos esquemas terapéuticos incorporados en el Grupo vigente del Arancel Fonasa los cuales se encuentran
definidos en el Listado anual de drogas publicadas por la Unidad de Cáncer, dependiente del MINSAL.
La cobertura para los esquemas terapéuticos que no se encuentren en este listado corresponderá exclusivamente para aquellos con acción citotóxica y/o citostática sobre el cáncer. También se
incluyen antieméticos y estimulantes de colonia que se administren de forma concomitante, es decir los mismos días de infusión, de la quimioterapia. No tendrán cobertura medicamentos que
correspondan a inmunoterapia, inmunomoduladores, hormonoterapia, bifosfonatos, medicamentos coadyuvantes de la quimioterapia y aquéllos que previenen los efectos no deseados de
ésta, y procedimientos no arancelados asociados a la quimioterapia (preparación de drogas,administración de quimioterapia, administración en pabellón). Sólo se dará cobertura a
medicamentos aprobados por el ISP de acuerdo a la autorización sanitaria de dicho organismo.
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
b) ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN CENTRO DE ADULTO MAYOR: Se bonificará la atención que reciba el afiliado y sus beneficiarios, sólo cuando sean mayores de 55 años.
9
Inicio del Tiempo de Espera
42
21
21
N° Días Corridos
14
28
TERAPIA OCUPACIONAL: Las prestaciones de Terapia Ocupacional, ya sean de cáracter ambulatoria, hospitalaria o domiciliaria, tendrán cobertura cuando estas sean realizadas por terapeutas
ocupacionales que se encuentren inscritos en el Registro Nacional de Prestadores que mantiene la Superintendencia de Salud, y que hayan sido derivadas por médicos tratantes cuya
especialidad este relacionada con el área de rehabilitación física, neurológica o psiquiátrica.
CONSULTA Y ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA: Tanto la Consulta de Nutricionista como la Atención Integral de Nutricionista, requieren de indicación por prescripción de médico
tratante, y están destinadas a pacientes de cualquier edad, que presenten sobrepeso u obesidad según criterios de Índice de Masa Corporal (I.M.C.). La Atención Integral comprende tres
consultas de nutricionista, a saber, una evaluación al inicio, un control y una evaluación al término.
TOPES DE BONIFICACION: Los topes de bonificación se expresan en UF o en veces el Arancel Consalud (AC3). Los topes en UF se calcularán al valor oficial registrado por dicha unidad el último
día del mes anterior a la fecha en que se bonifica la prestación.
VALORIZACION TOPES ANUALES: Para el Tope General Anual por Beneficiario y el Monto Máximo de Bonificación, se contabilizarán las prestaciones que correspondan, las que en caso de estar
expresado el tope en U.F. se valorizarán según el valor que tenga dicha unidad el día en que se realiza la prestación por un período máximo de un año de vigencia de beneficios. Asimismo, se
aclara que la bonificación de cada prestación específica en ningún caso, ni antes ni después de llegado al tope, será inferior al 25% de la definida en el plan general convenido para la prestación
genérica con que se encuentre relacionada, ni podrán tener una bonificación inferior a la cobertura financiera que el Fondo Nacional de Salud asegura, en modalidad libre elección a todas las
prestaciones contempladas en el arancel que se refiere el articulo 31 de la Ley Nª19.666 que establece el Régimen General de Garantías de Salud.
PRESTACIONES
Hospitalarias: Son aquellas que requieren de día cama o intervención quirúrgica con pabellón de complejidad igual o mayor a 5.
Ambulatorias: Son aquellas no consideradas en la definición anterior.
MEDICAMENTOS Y MATERIALES CLINICOS HOSPITALARIOS: Son aquellos medicamentos y materiales clínicos recibidos por el beneficiario por causa de prestaciones hospitalarias. Sólo serán
objeto de bonificación, aquellos medicamentos y materiales clínicos que el establecimiento hospitalario haya considerado en su factura.
Además, los medicamentos de la Esclerosis múltiple remitente recurrente, se cubren a través del código fonasa vigente para esta prestación. Se excluyen de este ítem los medicamentos y
materiales clínicos por tratamiento de cáncer, dado que se bonificarán en los porcentajes y topes específicos definidos para el ítem Quimioterapia.
Se excluyen asimismo de la oferta preferente, los medicamentos y materiales clínicos por tratamiento de infertilidad, dado que se bonificarán en los porcentajes y topes específicos definidos
para la modalidad de libre elección. El tope indicado se aplica por evento/beneficiario.
a) ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN DOMICILIO: Se bonificará la atención que reciba el afiliado y sus beneficiarios, sólo cuando sean mayores de 55 años y/o que se encuentren
postrados o en estado terminal, post operados, ostomizados o que requieran instalación o retiro de catéter o sonda.
MARCOS Y CRISTALES OPTICOS: Corresponderá la bonificación de los marcos y cristales ópticos, previa presentación ante la Isapre de la prescripción del profesional, y de la boleta respectiva.
No incluye cirugía Lasik o Fotorrefractiva.
PRESTACIONES DENTALES (PAD): Se otorgará bonificación a los beneficiarios que tengan entre 12 años y 17 años 11 meses 29 días, que presenten caries de una o más piezas dentales. Los
códigos FONASA de los PAD sujetos a cobertura son: 2503001, 2503002, 2503003, 2503004, 2503005 y 2503006. La cobertura se entregará vía reembolso.
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES: Considera todas las especialidades aranceladas en FONASA.
PRESTACIONES CLÍNICA DE LACTANCÍA (PAD): Se otorgará bonificación a los beneficiarios (as) que tengan entre 0 a 6 meses, que presenten dificultades en el proceso de amamantamiento, en
su contexto multidimensional. El código FONASA del PAD sujetos a cobertura es: 2502020. La cobertura se entregará vía reembolso.
PRESTACIONES MAL NUTRICIÓN INFANTIL (PAD): Se otogará bonificación a los beneficiarios (as) que tengan entre 7 a 72 meses, que presenten malnutrición infantil. El código FONASA del
PAD sujetos a cobertura es: 2502021. La cobertura se entregará vía reembolso.
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD): Contempla solo Tratamiento de fertilización asistida de baja complejidad en hombre (Código 2502009) y en mujer (Código 2502010). La
cobertura se entregará vía reembolso.
AUDIFONOS: Solo tendrán cobertura las personas mayores de 55 años de edad, y dicha cobertura será libre elección.
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
PRESTACIONES CON COPAGO FIJO: Eventos hospitalarios: Para efecto de cobertura, se entiende incluido dentro del copago fijo, el costo de todas las prestaciones contenidas en el Arancel del
Plan, que reciba el beneficiario durante una hospitalización, que pertenezcan a los items detallados en el anverso de este plan, desde el día de ingreso hasta el alta médica.
DÍA CAMA: Comprende día cama cirugía ,pediatría, gineco-obstetricia, medicina, sala cuna, incubadora, cuidados intensivos o coronarios,
intermedio, observación y aislamiento
TIEMPOS DE ESPERA
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:
GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- CONSULTAS MÉDICAS
- EXÁMENES
COBERTURA ADICIONAL PARA ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS (CAEC): Es una cobertura que tiene por finalidad aumentar los beneficios del plan complementario de salud, que asegura un
monto máximo a pagar de 126 UF por evento, en una red cerrada de prestadores definida por la Isapre para tratamientos médicos de alto costo, según las “CONDICIONES DE LA COBERTURA
ADICIONAL PARA ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN CHILE” que están disponibles en su Sucursal Digital. Puedes encontrar la red de prestadores y más información en la página web oficial de
Consalud.
a)
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18)
QUIMIOTERAPIA HOSPITALARIA Y/O AMBULATORIA: Tendrán cobertura aquellos esquemas terapéuticos incorporados en el Grupo vigente del Arancel Fonasa los cuales se encuentran
definidos en el Listado anual de drogas publicadas por la Unidad de Cáncer, dependiente del MINSAL.
La cobertura para los esquemas terapéuticos que no se encuentren en este listado corresponderá exclusivamente para aquellos con acción citotóxica y/o citostática sobre el cáncer. También se
incluyen antieméticos y estimulantes de colonia que se administren de forma concomitante, es decir los mismos días de infusión, de la quimioterapia. No tendrán cobertura medicamentos que
correspondan a inmunoterapia, inmunomoduladores, hormonoterapia, bifosfonatos, medicamentos coadyuvantes de la quimioterapia y aquéllos que previenen los efectos no deseados de
ésta, y procedimientos no arancelados asociados a la quimioterapia (preparación de drogas,administración de quimioterapia, administración en pabellón). Sólo se dará cobertura a
medicamentos aprobados por el ISP de acuerdo a la autorización sanitaria de dicho organismo.
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
b) ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN CENTRO DE ADULTO MAYOR: Se bonificará la atención que reciba el afiliado y sus beneficiarios, sólo cuando sean mayores de 55 años.
9
Inicio del Tiempo de Espera
42
21
21
N° Días Corridos
14
28
TERAPIA OCUPACIONAL: Las prestaciones de Terapia Ocupacional, ya sean de cáracter ambulatoria, hospitalaria o domiciliaria, tendrán cobertura cuando estas sean realizadas por terapeutas
ocupacionales que se encuentren inscritos en el Registro Nacional de Prestadores que mantiene la Superintendencia de Salud, y que hayan sido derivadas por médicos tratantes cuya
especialidad este relacionada con el área de rehabilitación física, neurológica o psiquiátrica.
CONSULTA Y ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA: Tanto la Consulta de Nutricionista como la Atención Integral de Nutricionista, requieren de indicación por prescripción de médico
tratante, y están destinadas a pacientes de cualquier edad, que presenten sobrepeso u obesidad según criterios de Índice de Masa Corporal (I.M.C.). La Atención Integral comprende tres
consultas de nutricionista, a saber, una evaluación al inicio, un control y una evaluación al término.
TOPES DE BONIFICACION: Los topes de bonificación se expresan en UF o en veces el Arancel Consalud (AC3). Los topes en UF se calcularán al valor oficial registrado por dicha unidad el último
día del mes anterior a la fecha en que se bonifica la prestación.
VALORIZACION TOPES ANUALES: Para el Tope General Anual por Beneficiario y el Monto Máximo de Bonificación, se contabilizarán las prestaciones que correspondan, las que en caso de estar
expresado el tope en U.F. se valorizarán según el valor que tenga dicha unidad el día en que se realiza la prestación por un período máximo de un año de vigencia de beneficios. Asimismo, se
aclara que la bonificación de cada prestación específica en ningún caso, ni antes ni después de llegado al tope, será inferior al 25% de la definida en el plan general convenido para la prestación
genérica con que se encuentre relacionada, ni podrán tener una bonificación inferior a la cobertura financiera que el Fondo Nacional de Salud asegura, en modalidad libre elección a todas las
prestaciones contempladas en el arancel que se refiere el articulo 31 de la Ley Nª19.666 que establece el Régimen General de Garantías de Salud.
PRESTACIONES
Hospitalarias: Son aquellas que requieren de día cama o intervención quirúrgica con pabellón de complejidad igual o mayor a 5.
Ambulatorias: Son aquellas no consideradas en la definición anterior.
MEDICAMENTOS Y MATERIALES CLINICOS HOSPITALARIOS: Son aquellos medicamentos y materiales clínicos recibidos por el beneficiario por causa de prestaciones hospitalarias. Sólo serán
objeto de bonificación, aquellos medicamentos y materiales clínicos que el establecimiento hospitalario haya considerado en su factura.
Además, los medicamentos de la Esclerosis múltiple remitente recurrente, se cubren a través del código fonasa vigente para esta prestación. Se excluyen de este ítem los medicamentos y
materiales clínicos por tratamiento de cáncer, dado que se bonificarán en los porcentajes y topes específicos definidos para el ítem Quimioterapia.
Se excluyen asimismo de la oferta preferente, los medicamentos y materiales clínicos por tratamiento de infertilidad, dado que se bonificarán en los porcentajes y topes específicos definidos
para la modalidad de libre elección. El tope indicado se aplica por evento/beneficiario.
a) ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN DOMICILIO: Se bonificará la atención que reciba el afiliado y sus beneficiarios, sólo cuando sean mayores de 55 años y/o que se encuentren
postrados o en estado terminal, post operados, ostomizados o que requieran instalación o retiro de catéter o sonda.
MARCOS Y CRISTALES OPTICOS: Corresponderá la bonificación de los marcos y cristales ópticos, previa presentación ante la Isapre de la prescripción del profesional, y de la boleta respectiva.
No incluye cirugía Lasik o Fotorrefractiva.
PRESTACIONES DENTALES (PAD): Se otorgará bonificación a los beneficiarios que tengan entre 12 años y 17 años 11 meses 29 días, que presenten caries de una o más piezas dentales. Los
códigos FONASA de los PAD sujetos a cobertura son: 2503001, 2503002, 2503003, 2503004, 2503005 y 2503006. La cobertura se entregará vía reembolso.
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES: Considera todas las especialidades aranceladas en FONASA.
PRESTACIONES CLÍNICA DE LACTANCÍA (PAD): Se otorgará bonificación a los beneficiarios (as) que tengan entre 0 a 6 meses, que presenten dificultades en el proceso de amamantamiento, en
su contexto multidimensional. El código FONASA del PAD sujetos a cobertura es: 2502020. La cobertura se entregará vía reembolso.
PRESTACIONES MAL NUTRICIÓN INFANTIL (PAD): Se otogará bonificación a los beneficiarios (as) que tengan entre 7 a 72 meses, que presenten malnutrición infantil. El código FONASA del
PAD sujetos a cobertura es: 2502021. La cobertura se entregará vía reembolso.
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD): Contempla solo Tratamiento de fertilización asistida de baja complejidad en hombre (Código 2502009) y en mujer (Código 2502010). La
cobertura se entregará vía reembolso.
AUDIFONOS: Solo tendrán cobertura las personas mayores de 55 años de edad, y dicha cobertura será libre elección.
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
PRESTACIONES CON COPAGO FIJO: Eventos hospitalarios: Para efecto de cobertura, se entiende incluido dentro del copago fijo, el costo de todas las prestaciones contenidas en el Arancel del
Plan, que reciba el beneficiario durante una hospitalización, que pertenezcan a los items detallados en el anverso de este plan, desde el día de ingreso hasta el alta médica.
DÍA CAMA: Comprende día cama cirugía ,pediatría, gineco-obstetricia, medicina, sala cuna, incubadora, cuidados intensivos o coronarios,
intermedio, observación y aislamiento
TIEMPOS DE ESPERA
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:
GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- CONSULTAS MÉDICAS
- EXÁMENES
COBERTURA ADICIONAL PARA ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS (CAEC): Es una cobertura que tiene por finalidad aumentar los beneficios del plan complementario de salud, que asegura un
monto máximo a pagar de 126 UF por evento, en una red cerrada de prestadores definida por la Isapre para tratamientos médicos de alto costo, según las “CONDICIONES DE LA COBERTURA
ADICIONAL PARA ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN CHILE” que están disponibles en su Sucursal Digital. Puedes encontrar la red de prestadores y más información en la página web oficial de
Consalud.