Preferente
13-EP08A-20
EASY 20 08A
Puntuación del plan 5,1
Plan no comercializable
INDIVIDUAL GRUPAL FUN Nº
X FOLIO
% TOPE (6) % TOPE (6) TOPE ANUAL
(7)(UF)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) 1,4 veces AC2
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER ) 1 veces AC2
PROCEDIMIENTOS 1 veces AC2
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 1,2 veces AC2 5
EXÁMENES LABORATORIO Sin Tope
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,2 veces AC2
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 100 UF 200
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 80 UF 160
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8) 50 UF 500
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11) 75% 10
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS 1 veces AC2
PABELLON AMBULATORIO Sin Tope
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,2 veces AC2
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 1,2 veces AC2 4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) 1,4 veces AC2
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) 0,8 veces AC2
RADIOTERAPIA 1 veces AC2
FONOAUDIOLOGIA Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8) 50 UF 500
PROTESIS/ORTESIS
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y b)
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5)
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12) 0,72 UF
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13) 0,78 UF
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14) 1,14 veces AC2
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 55% 1,2 veces AC2 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)
TRASLADOS MÉDICOS
BOX AMBULATORIO
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
70% Sin Tope: Vidaintegra, Clínica Dávila
80% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (A.3)
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.2)
Clínica Alemana de Santiago
Solo Cobertura Libre Elección
Clínica Alemana de Santiago (A.3)
45% Sin Tope: Clínica Las Condes (A.3)
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.3)
Clínica RedSalud Providencia, Clínica Vespucio
Clínica RedSalud Santiago
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
100%
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada
(403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a
pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina
URGENCIA ADULTO Copago Fijo de 1,0 UF Copago Fijo de 2,6 UF
URGENCIA PEDIÁTRICA Copago Fijo de 0,9 UF Copago Fijo de 1,6 UF
URGENCIA MATERNIDAD Copago Fijo de 0,5 UF Copago Fijo de 0,9 UF
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, Pabellón y honorarios médicos en Clínica Dávila, Hospital Clínico
Universidad de Chile, Clínica Las Condes, Clínica Alemana de Santiago, Clínica Vespucio, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones
ambulatorias.
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y
honorarios médicos solo en Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago. En Redsalud
Providencia sólo urgencia adulto normal y compleja.
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura nacional otorgada en Clínica RedSalud Santiago tanto ambulatorio como hospitalario
con un tope máximo para cada prestación igual a 2 veces AC2. (Arancel Consalud)
Sin Tope Sin Tope
25% con tope Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
35%
55%
30%
Solo Cobertura Libre Elección
CIRURÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
Solo Cobertura Libre Elección
TIPO DE PLAN:
PRESTACIONES (1)
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
BONIFICACIÓN BONIFICACIÓN
Clínica Las Condes
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
60%
Clínica Dávila
60%
100% Sin Tope:
90% Sin Tope: Sin Tope
Sin Tope
Clínica Vespucio
45% Sin Tope:
Sin Tope
Sin Tope
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
EASY PLAN 20 08A
13-EP08A-20
X FOLIO
% TOPE (6) % TOPE (6) TOPE ANUAL
(7)(UF)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) 1,4 veces AC2
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER ) 1 veces AC2
PROCEDIMIENTOS 1 veces AC2
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 1,2 veces AC2 5
EXÁMENES LABORATORIO Sin Tope
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,2 veces AC2
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 100 UF 200
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 80 UF 160
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8) 50 UF 500
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11) 75% 10
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS 1 veces AC2
PABELLON AMBULATORIO Sin Tope
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,2 veces AC2
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 1,2 veces AC2 4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) 1,4 veces AC2
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) 0,8 veces AC2
RADIOTERAPIA 1 veces AC2
FONOAUDIOLOGIA Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8) 50 UF 500
PROTESIS/ORTESIS
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y b)
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5)
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12) 0,72 UF
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13) 0,78 UF
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14) 1,14 veces AC2
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 55% 1,2 veces AC2 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)
TRASLADOS MÉDICOS
BOX AMBULATORIO
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
70% Sin Tope: Vidaintegra, Clínica Dávila
80% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (A.3)
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.2)
Clínica Alemana de Santiago
Solo Cobertura Libre Elección
Clínica Alemana de Santiago (A.3)
45% Sin Tope: Clínica Las Condes (A.3)
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.3)
Clínica RedSalud Providencia, Clínica Vespucio
Clínica RedSalud Santiago
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
100%
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada
(403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a
pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina
URGENCIA ADULTO Copago Fijo de 1,0 UF Copago Fijo de 2,6 UF
URGENCIA PEDIÁTRICA Copago Fijo de 0,9 UF Copago Fijo de 1,6 UF
URGENCIA MATERNIDAD Copago Fijo de 0,5 UF Copago Fijo de 0,9 UF
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, Pabellón y honorarios médicos en Clínica Dávila, Hospital Clínico
Universidad de Chile, Clínica Las Condes, Clínica Alemana de Santiago, Clínica Vespucio, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones
ambulatorias.
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y
honorarios médicos solo en Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago. En Redsalud
Providencia sólo urgencia adulto normal y compleja.
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura nacional otorgada en Clínica RedSalud Santiago tanto ambulatorio como hospitalario
con un tope máximo para cada prestación igual a 2 veces AC2. (Arancel Consalud)
Sin Tope Sin Tope
25% con tope Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
35%
55%
30%
Solo Cobertura Libre Elección
CIRURÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
Solo Cobertura Libre Elección
TIPO DE PLAN:
PRESTACIONES (1)
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
BONIFICACIÓN BONIFICACIÓN
Clínica Las Condes
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
60%
Clínica Dávila
60%
100% Sin Tope:
90% Sin Tope: Sin Tope
Sin Tope
Clínica Vespucio
45% Sin Tope:
Sin Tope
Sin Tope
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
EASY PLAN 20 08A
13-EP08A-20
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a
su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial que
tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL
GRUPO FAMILIAR
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes
precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del
Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de
reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
7.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados desde la
fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos, deberá llegar
a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas de los
trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios por
Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el
formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Y TERAPEÚTICOS 21
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a
su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial que
tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL
GRUPO FAMILIAR
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes
precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del
Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de
reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
7.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados desde la
fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos, deberá llegar
a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas de los
trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios por
Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el
formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Y TERAPEÚTICOS 21