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Preferente

13-EP09A-21

EASY 21 09A

Puntuación del plan 5,7

Desde

$112.415/mes


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PLAN PREFERENTE
EASY PLAN 21 09A
FUN N°
13-EP09A-21
FOLIO:
TIPO DE PLAN:

TOPE (6)
%
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA

DIA CAMA:SALA CUNA

DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS

DERECHO A PABELLON

DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO

IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)

IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )

PROCEDIMIENTOS

KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
5
EXÁMENES LABORATORIO

HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS

VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR

VISITA POR MÉDICO TRATANTE

MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
200
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)
160
PROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

TRASLADOS MÉDICOS

QUIMIOTERAPIA (8)
500
AMBULATORIAS

CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11)
75% 10
CONSULTA MEDICA

EXAMENES DE LABORATORIO

PROCEDIMIENTOS

PABELLON AMBULATORIO

HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS

KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)

IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)

RADIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

QUIMIOTERAPIA (8)
500
PROTESIS/ORTESIS

ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b)

ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5)

PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)

PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12)

PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13)

TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14)

PRESTACIONES RESTRINGIDAS

HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
30%
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA
30%
OTRAS COBERTURAS

TERAPIA OCUPACIONAL
55% 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
35%
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)
35%
TRASLADOS MÉDICOS
55%
BOX AMBULATORIO
55%
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )

URGENCIA NORMAL

Copago Fijo de 2,09 UF

Copago Fijo de 1,75 UF

-

(Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A)

Clínica Alemana

Clínica Las Condes

Solo Cobertura Libre Elección

Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope

Sin Tope

70%

Sin Tope

Sin Tope

Sin Tope

Solo Cobertura Libre Elección

70% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3)

60% Sin Tope:
VidaIntegra, Red de Salud UC Christus (A.3),
Clínica RedSalud Vitacura, Clínica Bupa Santiago,
Clínica Indisa, Clínica San Carlos de Apoquindo.

45% Sin Tope:
Clínica Las Condes (A.3), Clínica Alemana.(A.3)

OFERTA PREFERENTE (*)

TOPE ANUAL
(7)(UF)

BONIFICACIÓN

80% Sin Tope:

Clínica RedSalud Vitacura

BONIFICACIÓN

%

Clínica San Carlos de Apoquindo

Red de Salud UC Christus (A.2)

60% Sin Tope:

45% Sin Tope:

Sin Tope

Clínica Indisa

Clínica Bupa Santiago

70% Sin Tope:

Sin Tope

PRESTACIONES (1)

LIBRE ELECCIÓN (*)

TOPE (6)

70%

Sin Tope

1,6 AC2

1,2 AC2

50 UF

1,2 AC2

1,4 AC2

Sin Tope

1,2 AC2

100 UF

Sin Tope

80 UF

CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD

COBERTURA INTERNACIONAL (F)
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago,
tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2)

0,72 UF

Solo Cobertura Libre Elección

Solo Cobertura Libre Elección

(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y
16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.

PRESTADORES DERIVADOS

Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.

1,14 AC2

Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Bupa Santiago, Clínica Indisa, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Las Condes, Clínica Alemana Santiago, según cobertura
establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias. insumos y medicamentos Cobertura Libre elección.

Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en
Red de Salud UC Christus, Clínica RedSalud Vitacura. (En Clínica RedSalud Vitacura solo Urgencia Adulto y Pediátrica)

Clínica RedSalud Vitacura
Hospital Clínico Red de Salud UC Christus
URGENCIA COMPLEJA (**)
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
Copago Fijo de 5,32 UF
Copago Fijo de 2,07 UF Copago Fijo de 5,91 UF
Copago Fijo de 3,54 UF

25% con tope Libre Elección

Sin Tope

1,6 AC2

0,8 AC2

Sin Tope

Sin Tope

Sin Tope

1 AC2

Sin Tope

0,78 UF

1,4 AC2

1,4 AC2

100%

1,1 AC2

1,4 AC2

50 UF

ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (L)

URGENCIA MATERNIDAD

URGENCIA ADULTO

URGENCIA PEDIÁTRICA

1,4 AC2

Copago Fijo de 1,82 UF
Copago Fijo de 3,77 UF
-
Copago Fijo de 1,17 UF Copago Fijo de 2,30 UF
INDIVIDUAL GRUPAL
X13-EP09A-21
1 / 5
PRECIO DEL PLAN
EDAD

D)

E)

F)

G)
604
H)

ARANCEL

NOMBRE DEL ARANCEL:
AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO

CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)

CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)

TIEMPOS DE ESPERA

- EXÁMENES

- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

FIRMA AFILIADO:
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
NOMBRE :
RUT :
RUT :
FECHA :
FECHA :
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.

CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)

N° Días Corridos
Inicio del Tiempo de Espera
HUELLA DACTILAR AFILIADO

3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al
menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.

4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones
pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.

5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y
Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.

NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.

A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.

- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en
que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre
dispondrá en sus sucursales.

- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.

IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°

El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.

7.000 UF (7)

1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados
desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.

2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.

65 y más años
2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.

45 a menos de 55 años
1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR

35 a menos de 45 años
1,30 0,90
U.F.

55 a menos de 65 años
2,00 1,40
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:

20 a menos de 25 años
0,90 0,70
25 a menos de 35 años
1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO

COTIZANTE
CARGAS
0 a menos de 20 años
0,60 0,60
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
42
28

9

- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS
21
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