PreferenteCódigo 13-EP10025-20
EASY 10 025
- Puntuación del plan
- 3,3
Plan no comercializable.
Desde
$93.989/mes
13-EP10025-20
1 / 6
1 / 6
PLAN PREFERENTE
EASY PLAN 10 025 FUN N°
13-EP10025-20 FOLIO
TIPO DE PLAN: Individual
% TOPE (6) % TOPE ANUAL
(7)(UF)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 4
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 100
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 100
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 100
TRASLADOS MÉDICOS Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8) 300
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGIA 3,5
QUIMIOTERAPIA (8) 300
PROTESIS/ORTESIS 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 3
CONSULTA Y ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 3
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)
TRASLADOS MÉDICOS
BOX AMBULATORIO
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
1,6 AC2
60%
1,0 UF
1,0 AC2
30 UF
Clínica Dávila
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Providencia
1,3 AC2
1,1 AC2
60% Sin Tope:
Clínica Hospital del Profesor
Clínica Cordillera
Clínica Dávila
PRESTACIONES (1)
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
BONIFICACIÓN BONIFICACIÓN
TOPE (6)
3,0 UF
1,1 UF
60% 1,3 AC2
0,6 UF
70% Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
2,1 UF
Sin Tope
50 UF
50 UF
50 UF
1,2 AC2
1,2 AC2
1,0 AC2
Sin Tope
70% Sin Tope:
Solo Cobertura Libre Elección
1,1 AC2
1,2 AC2
1,2 AC2
Sin Tope
1,05 AC2
30 UF
Centros Médicos RedSalud (11)
60% Sin Tope:
1,0 AC2
0,9 AC2
1,0 AC2
Clínica Cordillera
0,45 UF
1,1 AC2
1,1 AC2
1,2 AC2
Solo Cobertura Libre Elección
40 UF
0,6 UF
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias
Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
URGENCIA ADULTO
URGENCIA PEDIÁTRICA
URGENCIA MATERNIDAD
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
Copago Fijo 1,13 UF
Copago Fijo 2,1 UF
Copago Fijo 3,71 UF
Copago Fijo 0,5 UF
Copago Fijo 1,1 UF
Copago Fijo 1,45 UF
CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
Solo Cobertura Libre Elección
1,05 AC2
0,5 AC2
1,1 AC2
25% con tope Libre Elección
0,8 AC2
1,0 AC2
60% 1,6 UF
1,4 UF
50%
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en
Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago. En Redsalud Providencia sólo urgencia adulto normal y compleja.
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
Sin Tope
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Hospital del Profesor, Clínica Cordillera, Clínica Dávila según cobertura
establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en
Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2
VA (AC2)
Sin Tope
Sin Tope
100% 0,72 UF
0,78 UF
0,45 UF
Sin Tope
Clínica Hospital del Profesor
50% Sin Tope:
Solo Cobertura Libre Elección
1,0 AC2
1,0 AC2
X Grupal13-EP10025-20
2 / 6
EASY PLAN 10 025 FUN N°
13-EP10025-20 FOLIO
TIPO DE PLAN: Individual
% TOPE (6) % TOPE ANUAL
(7)(UF)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 4
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 100
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 100
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 100
TRASLADOS MÉDICOS Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8) 300
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGIA 3,5
QUIMIOTERAPIA (8) 300
PROTESIS/ORTESIS 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 3
CONSULTA Y ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 3
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)
TRASLADOS MÉDICOS
BOX AMBULATORIO
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
1,6 AC2
60%
1,0 UF
1,0 AC2
30 UF
Clínica Dávila
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Providencia
1,3 AC2
1,1 AC2
60% Sin Tope:
Clínica Hospital del Profesor
Clínica Cordillera
Clínica Dávila
PRESTACIONES (1)
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
BONIFICACIÓN BONIFICACIÓN
TOPE (6)
3,0 UF
1,1 UF
60% 1,3 AC2
0,6 UF
70% Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
2,1 UF
Sin Tope
50 UF
50 UF
50 UF
1,2 AC2
1,2 AC2
1,0 AC2
Sin Tope
70% Sin Tope:
Solo Cobertura Libre Elección
1,1 AC2
1,2 AC2
1,2 AC2
Sin Tope
1,05 AC2
30 UF
Centros Médicos RedSalud (11)
60% Sin Tope:
1,0 AC2
0,9 AC2
1,0 AC2
Clínica Cordillera
0,45 UF
1,1 AC2
1,1 AC2
1,2 AC2
Solo Cobertura Libre Elección
40 UF
0,6 UF
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias
Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
URGENCIA ADULTO
URGENCIA PEDIÁTRICA
URGENCIA MATERNIDAD
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
Copago Fijo 1,13 UF
Copago Fijo 2,1 UF
Copago Fijo 3,71 UF
Copago Fijo 0,5 UF
Copago Fijo 1,1 UF
Copago Fijo 1,45 UF
CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
Solo Cobertura Libre Elección
1,05 AC2
0,5 AC2
1,1 AC2
25% con tope Libre Elección
0,8 AC2
1,0 AC2
60% 1,6 UF
1,4 UF
50%
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en
Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago. En Redsalud Providencia sólo urgencia adulto normal y compleja.
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
Sin Tope
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Hospital del Profesor, Clínica Cordillera, Clínica Dávila según cobertura
establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en
Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2
VA (AC2)
Sin Tope
Sin Tope
100% 0,72 UF
0,78 UF
0,45 UF
Sin Tope
Clínica Hospital del Profesor
50% Sin Tope:
Solo Cobertura Libre Elección
1,0 AC2
1,0 AC2
X Grupal13-EP10025-20
2 / 6
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina
conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial
que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del
cotizante.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION
DEL GRUPO FAMILIAR
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre
el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del
Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como
asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
5.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados
desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ..................Personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos,
deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones
pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios
por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario
suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 913-EP10025-20
3 / 6
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina
conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial
que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del
cotizante.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION
DEL GRUPO FAMILIAR
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre
el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del
Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como
asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
5.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados
desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ..................Personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos,
deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones
pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios
por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario
suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 913-EP10025-20
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