Preferente
13-EPDA30-19
EASY DIGITAL 300A
Puntuación del plan 7,5
Plan no comercializable
FUN Nº
FOLIO
OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
DÍA CAMA: CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DÍA CAMA: SALA CUNA
DÍA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DÍA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4) (5)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA
70%
LIBRE ELECCIÓN (*)
Sin Tope
%
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
25%
30 %
40 %
Sin TopeCIRUGÍA BARIÁTRICA, CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA , TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
TRASLADOS MEDICOS
PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
URGENCIA ADULTO
URGENCIA NORMAL
URGENCIA PEDIÁTRICA
Copago Fijo de 1,8 UF
Copago Fijo de 1,8 UF
Copago Fijo de 5,0 UF
Copago Fijo de 3,2 UF
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y
honorarios médicos solo en Clínica Indisa, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Dávila. En Redsalud Providencia solo urgencia adulto normal y
compleja.
URGENCIA COMPLEJA (**)
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
70%
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
ATENCIÓN DE URGENCIA
35 %
90% Sin Tope:
CLÍNICA INDISA
CLÍNICA REDSALUD VITACURA
CLÍNICA DÁVILA
CLÍNICA REDSALUD PROVIDENCIA
CLÍNICA BUPA SANTIAGO
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
URGENCIA MATERNIDAD Copago Fijo de 1,3 UF Copago Fijo de 2,1 UF
80% Sin Tope:
CLÍNICA SANTA MARÍA
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
CLÍNICA LAS CONDES
80% Sin Tope:
CENTROS MÉDICOS REDSALUD (11)
INTEGRAMÉDICA
VIDAINTEGRA
CLÍNICA INDISA
CL. REDSALUD VITACURA
CLÍNICA DÁVILA
CL. REDSALUD PROVIDENCIA
CL. BUPA SANTIAGO
70% Sin Tope:
CLÍNICA SANTA MARÍA
CL. U. DE LOS ANDES
CLÍNICA LAS CONDES
TOPE ANUAL (7)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
50% Sin Tope:
CLIÍNICA ALEMANA
50% Sin Tope:
CLÍNICA ALEMANA
Sin Tope Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
EASY PLAN DIGITAL 300A
13-EPDA30-19
En mismos prestadores ambulatorios del plan (excluye Integramédica, Vidaintegra y Centros Médicos
Redsalud), con idénticos porcentajes preferentes ambulatorio de Consulta de Urgencia, Exámenes, Imágenes,
Procedimientos y Pabellón.
.
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403),
Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que
ingresen en riesgo vital.13-EPDA30-19
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FOLIO
OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
DÍA CAMA: CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DÍA CAMA: SALA CUNA
DÍA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DÍA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4) (5)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA
70%
LIBRE ELECCIÓN (*)
Sin Tope
%
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
25%
30 %
40 %
Sin TopeCIRUGÍA BARIÁTRICA, CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA , TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
TRASLADOS MEDICOS
PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)
URGENCIA ADULTO
URGENCIA NORMAL
URGENCIA PEDIÁTRICA
Copago Fijo de 1,8 UF
Copago Fijo de 1,8 UF
Copago Fijo de 5,0 UF
Copago Fijo de 3,2 UF
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y
honorarios médicos solo en Clínica Indisa, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Dávila. En Redsalud Providencia solo urgencia adulto normal y
compleja.
URGENCIA COMPLEJA (**)
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
70%
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
ATENCIÓN DE URGENCIA
35 %
90% Sin Tope:
CLÍNICA INDISA
CLÍNICA REDSALUD VITACURA
CLÍNICA DÁVILA
CLÍNICA REDSALUD PROVIDENCIA
CLÍNICA BUPA SANTIAGO
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
URGENCIA MATERNIDAD Copago Fijo de 1,3 UF Copago Fijo de 2,1 UF
80% Sin Tope:
CLÍNICA SANTA MARÍA
CLÍNICA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
CLÍNICA LAS CONDES
80% Sin Tope:
CENTROS MÉDICOS REDSALUD (11)
INTEGRAMÉDICA
VIDAINTEGRA
CLÍNICA INDISA
CL. REDSALUD VITACURA
CLÍNICA DÁVILA
CL. REDSALUD PROVIDENCIA
CL. BUPA SANTIAGO
70% Sin Tope:
CLÍNICA SANTA MARÍA
CL. U. DE LOS ANDES
CLÍNICA LAS CONDES
TOPE ANUAL (7)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
50% Sin Tope:
CLIÍNICA ALEMANA
50% Sin Tope:
CLÍNICA ALEMANA
Sin Tope Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
Sin Tope Sin Tope
EASY PLAN DIGITAL 300A
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En mismos prestadores ambulatorios del plan (excluye Integramédica, Vidaintegra y Centros Médicos
Redsalud), con idénticos porcentajes preferentes ambulatorio de Consulta de Urgencia, Exámenes, Imágenes,
Procedimientos y Pabellón.
.
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403),
Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que
ingresen en riesgo vital.13-EPDA30-19
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ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre
el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° 603
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
1,4
1,55
1,90
2,10
2,00
2,30
2,65
2,85
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
1,00
1,10
1,30
1,40
1,80
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,70
0,70
0,75
0,80
1,00
1,00
1,15
1,30
1,45
1,85
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,80
1,90
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
MUJER
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
FIRMA AFILIADO:
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:
GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- EXÁMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
9
14
28
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
9
21
21
4213-EPDA30-19
2 / 4
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre
el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° 603
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
1,4
1,55
1,90
2,10
2,00
2,30
2,65
2,85
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
1,00
1,10
1,30
1,40
1,80
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,70
0,70
0,75
0,80
1,00
1,00
1,15
1,30
1,45
1,85
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,80
1,90
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
MUJER
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
FIRMA AFILIADO:
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:
GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
- EXÁMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
9
14
28
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
9
21
21
4213-EPDA30-19
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