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13-LF605-22

LIFE FULL 60 0522

Puntuación del plan 4,5

Desde

$129.292/mes


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PLAN PREFERENTE
LIFE FULL 60 0522
FUN N°
13-LF605-22
FOLIO:
TIPO DE PLAN:

TOPE (6)
%
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA

DIA CAMA:SALA CUNA

DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS

DERECHO A PABELLON

DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO

IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)

IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )

PROCEDIMIENTOS

KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
9
EXÁMENES LABORATORIO

HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS

VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR

VISITA POR MÉDICO TRATANTE

MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
500 50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)
500 40
PROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS
150 20
TRASLADOS MÉDICOS (17)
5 5
QUIMIOTERAPIA (8)
500 300
AMBULATORIAS

CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11)

CONSULTA MEDICA

EXAMENES DE LABORATORIO

PROCEDIMIENTOS

PABELLON AMBULATORIO

IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)

IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)

HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS

KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
3
FONOAUDIOLOGIA
6 3
PROTESIS/ORTESIS (15)
10,5 8
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b)
3 1,8
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5)
3 2,5
RADIOTERAPIA
300 100
QUIMIOTERAPIA (8)
500 100% 300
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
80% 2,5
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12)

PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13)

TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14)

PRESTACIONES RESTRINGIDAS

OTRAS COBERTURAS

TERAPIA OCUPACIONAL (16)
80% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
80% 3
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)
80% 1
TRASLADOS MÉDICOS AMBULATORIOS
100% 5
BOX AMBULATORIO
80% Sin Tope
CONSULTA/TRATAMIENTO PSICOLOGIA
80% 7
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )

Sólo con médicos Staff (A.1)

Sin Tope

Clínica RedSalud Vitacura

1,51 AC3

50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica
Oftalmológica IOPA

30 UF

(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02),
procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.

PRESTADORES DERIVADOS

Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.

1,14 AC3

CIRUGÍA PRESBICIA, CIRUGÍA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (18)

URGENCIA ADULTO

URGENCIA PEDIÁTRICA

COBERTURA INTERNACIONAL (F)
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto en
ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC3)

0,72 UF

Solo Cobertura Libre Elección

Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Indisa según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.

ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (L)

URGENCIA MATERNIDAD

Clínica Bupa Santiago

100% Sin Tope:

90% Sin Tope:

80% Sin Tope:

0,8 UF

0,8 UF

1,41 AC3

Red de Salud UC Christus (A.3)

70% Sin Tope:

Sólo con médicos Staff (A.1)

Clínica Indisa

60% Sin Tope:

80% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud
Centro Médico Arauco Salud
Clínica Bupa Santiago
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago

60% Sin Tope:

(Habitación Individual) (A)

Clínica RedSalud Santiago

Clínica RedSalud Providencia

0,8 UF

0,8 UF

1,32 AC3

1,41 AC3

CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA, SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
Sólo Cobertura Libre Elección
PRESTACIONES (1)

LIBRE ELECCIÓN (*)

TOPE (6)

5 UF

2,53 UF

7,67 UF

100%

Sin Tope

3,47 UF

1 AC3

1 AC3

1,13 AC3

0,93 AC3

BONIFICACIÓN

Sin Tope

TOPE
ANUAL
(7)(UF)

BONIFICACIÓN

OFERTA PREFERENTE (*)

Sin Tope

TOPE ANUAL
(7)(UF)

1 AC3

1 AC3

1 AC3

URGENCIA SIMPLE

CLÍNICA REDSALUD PROVIDENCIA, CLÍNICA REDSALUD SANTIAGO

0,56 AC3

%

1,6 AC3

10 UF

1 AC3

Clínica RedSalud Vitacura

1 UF

Sin Tope

25% con tope Libre Elección

Copago Fijo 1,5 UF
Copago Fijo 1,11 UF
0,85 AC3

Copago Fijo 3,1 UF

Copago Fijo 0,92 UF
Copago Fijo 1,84 UF
80%

25 UF

20 UF

30 UF

100%

URGENCIA COMPLEJA (**)

0,9 UF

URGENCIA COMPLEJA (**)

Red de Salud UC Christus (A.2)

1 AC3

Copago Fijo 0,69 UF

Copago Fijo 2,32 UF

Copago Fijo 4,05 UF

CLÍNICA BUPA SANTIAGO, CLÍNICA REDSALUD VITACURA

Copago Fijo 0,42 UF
Copago Fijo 1 UF
URGENCIA SIMPLE

Clínica Indisa
1,3 AC3
1,41 AC3

0,8 AC3

0,8 AC3

1,32 AC3

Solo Cobertura Libre Elección

1 UF

1,5 UF

0,78 UF

Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en Clínica
RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Vitacura y Clínica Bupa Santiago
(En RedSalud Providencia Solo Urgencia Adulto y en RedSalud Vitacura Solo Urgencia Adulto y Pediátrica)

0,6 AC3

1 UF

Sin Tope

Copago Fijo 0,69 UF

Copago Fijo 1,31 UF

INDIVIDUAL
GRUPALX13-LF605-22
1 / 5
PRECIO DEL PLAN
EDAD

D)

E)

F)

G)
604
H)

ARANCEL

NOMBRE DEL ARANCEL:
AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO

CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)

CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)

TIEMPOS DE ESPERA

- EXÁMENES

- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

FIRMA AFILIADO:
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
NOMBRE :
RUT :
RUT :
FECHA :
FECHA :
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.

CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)

N° Días Corridos
Inicio del Tiempo de Espera
HUELLA DACTILAR AFILIADO

3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al
menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.

4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones
pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.

5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y
Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.

NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.

A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.

- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en
que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre
dispondrá en sus sucursales.

- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.

6000 UF (7)

1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados
desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.

2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.

65 y más años
2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.

El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.

VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR

35 a menos de 45 años
1,30 0,90
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°

U.F.

55 a menos de 65 años
2,00 1,40
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:

20 a menos de 25 años
0,90 0,70
25 a menos de 35 años
1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años
1,40 1,00
TIPO DE BENEFICIARIO

COTIZANTE
CARGAS
0 a menos de 20 años
0,60 0,60
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
42
28

9

- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS
21
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