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PreferenteCódigo 13-LOC209-24

LIFE ONE CENTRO 209 24

Puntuación del plan
4,4

Plan no comercializable.

Desde

$171.499/mes

4,16 UF
PLAN PREFERENTE
LIFE ONE CENTRO 209 24 FUN N°
13-LOC209-24 FOLIO:
TIPO DE PLAN:
% TOPE (5) % TOPE (5) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 500 50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 500 40
PROTESIS, ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 10 UF 150 20
TRASLADOS MÉDICOS (16) 2 AC3 5 6
QUIMIOTERAPIA (7) 30 UF 500 300
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (10)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 5
FONOAUDIOLOGIA 6 6
PROTESIS/ORTESIS (14) 10,50 8
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (3a Y 3b) 3 1,80
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (4) 3 2,50
RADIOTERAPIA 300 100
QUIMIOTERAPIA (7) 500 90% 300
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (9) 100% 2,50
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (11)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (12)
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (13)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL (15) 60% 8
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 60% 3
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (8) 60% 1
TRASLADOS MÉDICOS AMBULATORIOS 90% 6
BOX AMBULATORIO 60% Sin Tope
CONSULTA/TRATAMIENTO PSICOLOGIA 60% 8
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
90% Sin Tope: Clínicas Bupa Reñaca
Clínica RedSalud Valparaíso
Clínica Los Carrera
Clínica RedSalud Santiago
Red de Salud UC Christus (A.2)
80% Sin Tope: Clínica Ciudad del Mar
Hospital Clínico Fusat
70% Sin Tope: Clínica Santa María
Clínica Los Leones
Clínica RedSalud Rancagua
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Providencia
0,95 AC3
0,80 UF
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones
endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
COBERTURA INTERNACIONAL POR URGENCIA (F)
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Los Carrera, Clínicas Los Leones, Clínica RedSalud Rancagua, Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Santiago según cobertura
establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la
prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC3)
CIRUGÍA PRESBICIA, FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (17)
Solo Cobertura Libre Elección
0,80 UF
0,70 UF
Solo Cobertura Libre Elección
2 AC3
CIRUGÍA BARIATRICA Y METABÓLICA, SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD Sólo Cobertura Libre Elección
25% con tope Libre Elección
100%
1,39 UF
Sin Tope
1 UF
0,65 UF
Sin Tope
0,94 AC3
50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
1,54 AC3
0,60 AC3
0,50 UF
2,3 AC3
0,54 AC3
1,14 UF
30 UF
0,71 UF
(Sólo con médicos Staff (A.1))
1,40 AC3
60%
0,94 AC3
0,57 AC3
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (5)
4,45 UF
TOPE ANUAL
(6)(UF)
TOPE
ANUAL
(6)(UF)
BONIFICACIÓN
OFERTA PREFERENTE (*)
Sin Tope
1,35 UF
Sin Tope
5,45 UF
1,80 AC3
1,45 AC3
0,88 UF
Sin Tope
1,55 AC3
BONIFICACIÓN
90%
30 UF
25 UF
20 UF
10 UF
6,25 UF
2 AC3
2,15 AC3
1,78 AC3
1,45 AC3
1,95 AC3
1,05 UF
Sin Tope
0,50 UF
0,78 AC3
1,30 AC3
1 AC3
0,92 AC3
60% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3)
50% Sin Tope:
Clínica RedSalud Valparaíso
Clínica Los Carreras
Clínica Los Leones
Clínica RedSalud Rancagua
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Red de Salud UC Christus (A.2)
100%
(Sólo con médicos Staff (A.1)) (Habitación Individual) (A)
Clínica Meds
INDIVIDUAL GRUPALX
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad, lo que da
origen al valor total plan según composición del grupo familiar:
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de
prestaciones de salud y subsidios por incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de
salud se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad. IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel Consalud es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud, y este tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un
100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre marzo del año anterior a febrero del año de reajuste.
Además del Reajuste antes indicado, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
5500 UF (6)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio suscrito con la Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el
cuociente entre la suma de cotizaciones pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por
ellos, en 12 meses móviles.
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente
entre la suma de los gastos por subsidios por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14 Los tiempos de espera definidos, se encuentrar a partir de la fecha en que
el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapres dispondrá en
sus sucursales.*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA