LA ORIENTACIÓN QUE NECESITAS, DESDE TU SUCURSAL DIGITAL: • Orientación Ambulatoria Para que elijas la alternativa de precio/calidad más conveniente en tus consultas y exámenes. • OrientaciónClínica Para que accedas a tu cirugía programada a un valor conocido, sin cobros sorpresa, en la mejor red de clínicas. Revisa las clínicas y centros médicos RedSalud en las que tienes cobertura de acuerdo a tu plan. ACCESO PREFERENTE EN LAS MEJORES CLÍNICAS DE LA ZONA SUR Y SANTIAGO; Y EN CENTROS MÉDICOS REDSALUD A NIVEL NACIONAL • Se refiere a las atenciones que incluyen estadía en las clínicas preferentes mencionadas en tu plan, o de libre elección. • Corresponde a todas las atenciones que no requieren hospitalización. Cobertura Hospitalaria de hasta 100%Cobertura Ambulatoria de hasta 70% Acceso a las mejores clínicas de la Región Metropolitana para que, al tener eventos de mayor complejidad, accedas a tratamientos de alta calidad. Para que disfrutes de lo que realmente importa. Planes Z O N AS U R • Hasta 100% cobertura hospitalaria en prestadores regionales. • Cobertura ambulatoria hasta un 70% en la amplia red de centros médicos RedSalud del país.13-LONES10-21 1 / 6
PLAN PREFERENTE CONSALUD LIFE ONE SUR 10FUN N° 13-LONES10-21FOLIO TIPO DE PLAN: TOPE (6)%TOPE (6)% HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA DIA CAMA:SALA CUNA DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS DERECHO A PABELLON DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER ) PROCEDIMIENTOS KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA9 EXÁMENES LABORATORIO HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS0,9 AC2 VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR0,5 UF VISITA POR MÉDICO TRATANTE0,5 UF MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)25 UF10050 MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)20 UF8040 PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS10 UF10 UF4020 TRASLADOS MÉDICOS1 AC21 AC255 QUIMIOTERAPIA (8)20 UF20 UF200100 AMBULATORIAS CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11) CONSULTA MEDICA EXAMENES DE LABORATORIO PROCEDIMIENTOS PABELLON AMBULATORIO IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA3 FONOAUDIOLOGIA43 PROTESIS/ORTESIS88 ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b)2,21,8 ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5)2,82,5 QUIMIOTERAPIA (8)100%100 RADIOTERAPIA100 PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)2,5 PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12) PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13) TRATAMIENTOS FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14) PRESTACIONES RESTRINGIDAS Sin Tope HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)80%8 CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA80%3 OTRAS COBERTURAS TERAPIA OCUPACIONAL80%7 MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA80%3 OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)80%0,7 TRASLADOS MÉDICOS100%5 BOX AMBULATORIO80%Sin Tope ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E ) Sin Tope Solo Cobertura Libre Elección 0,3 UF 25% con tope Libre Elección 0,5 UF 0,5 UF Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias. 0,6 AC2 Solo Cobertura Libre Elección 0,6 UF 0,7 UF PRESTACIONES(1) LIBRE ELECCIÓN (*) TOPE(6) 4,5 UF 100% Clínica Puerto VarasSin Tope 1,5 UF 0,9 AC2 0,9 AC2 1 AC2 20 UF 1,7 AC2 0,7 AC2 0,9 AC2 (*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO. (***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina. PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago. 1,14 AC2 0,5 UF Sin Tope 0,5 UF 0,4 AC2 0,4 AC2 0,9 AC2 CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD COBERTURA INTERNACIONAL (F)Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2) 1 AC2 0,72 UF OFERTA PREFERENTE (*) 0,78 UF 0,5 AC2 0,5 AC2 100% % Clínica RedSalud Mayor 0,8 AC2 0,9 AC2 0,5 UF 0,4 AC2 0,3 AC2 1,1 UF 100% 1,5 UF BONIFICACIÓN 0,6 AC2 Clínica Alemana Valdivia (Modalidad Institucional (A.1))(Habitación Individual) (A) Clínica Alemana Temuco (Modalidad Institucional (A.1))(Habitación Individual) (A) 10 UF 20 UF Sin Tope 80%Sin Tope: Clínica Alemana Osorno 80%Sin Tope: Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Santiago, Hosp. Clínico U de Chile. 70%Sin Tope: Clínica Bupa Santiago Clínica Dávila 60%Sin Tope: Red de Salud UC Christus(A.2) Clínica RedSalud Vitacura0,5 UF Sin Tope TOPE ANUAL (7)(UF) 5 UF Sin Tope 25 UF TOPE ANUAL (7)(UF) BONIFICACIÓN Clínica Andes Salud Puerto Montt 80%Sin Tope: 70%Sin Tope: 100% 0,6 AC2 70%Sin Tope: Centros Médicos RedSalud(A.3) 20 UF 0,6 AC2 Solo Cobertura Libre Elección 80% 80% 0,5 AC2 0,4 AC2 INDIVIDUALGRUPALX13-LONES10-21 2 / 6
PRECIO DEL PLAN EDAD 90%Sin Tope:D) E) F) G)604 H) ARANCEL NOMBRE DEL ARANCEL:AC2UNIDAD : PESOS TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA) CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA) TIEMPOS DE ESPERA - EXÁMENES - INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS FIRMA AFILIADO:FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE NOMBRE :NOMBRE : RUT :RUT : FECHA :FECHA : 21 - HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA42 HUELLA DACTILAR AFILIADO - CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA9 Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sussucursales. - CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD14 *PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA. 28 9 - PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS21 5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones deSalud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período. NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentesde cotización de salud. A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa. B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD. A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD. B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial. N° Días CorridosInicio del Tiempo de Espera U.F. 55 a menos de 65 años2,001,40 4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores. 65 y más años2,402,20El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo seutilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que correspondedescontar la cotización de la remuneración del cotizante. IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100%de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entreel mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente. 5.000UF(7) CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA) 1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tresmeses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio. 2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas. 3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma. VALOR BASEU.F. 45 a menos de 55 años1,401,00VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR 35 a menos de 45 años1,300,90 TIPO DE BENEFICIARIO COTIZANTECARGAS 25 a menos de 35 años1,000,70 El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años0,600,60 20 a menos de 25 años0,900,7013-LONES10-21 3 / 6