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Preferente

13-NP12110-20

NORTE PREFERENTE 12110

Puntuación del plan 5,3

Desde

$126.411/mes


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PLAN PREFERENTE
NORTE PREFERENTE 12110
FUN N°
13-NP12110-20
FOLIO
TIPO DE PLAN:
Individual
%
% TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA

DIA CAMA:SALA CUNA

DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS

DERECHO A PABELLON

DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO

IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)

IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )

PROCEDIMIENTOS

KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
9
EXÁMENES LABORATORIO

HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS

VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR

VISITA POR MÉDICO TRATANTE

MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)
40
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS
20
TRASLADOS MÉDICOS
Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8)
100
AMBULATORIAS

CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12)

CONSULTA MEDICA

EXAMENES DE LABORATORIO

PROCEDIMIENTOS

PABELLON AMBULATORIO

HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS

KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
7
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)

IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)

RADIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA
5
QUIMIOTERAPIA (8)
100% 100
PROTESIS/ORTESIS
80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b)
1,8
CONSULTA Y ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)
2
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)

PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13)

PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14)

PRESTACIONES RESTRINGIDAS

Sin Tope

HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
7
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA
5
OTRAS COBERTURAS

TERAPIA OCUPACIONAL
90% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
3,7
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)
2,5
TRASLADOS MÉDICOS
100%
BOX AMBULATORIO
90%
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )

Clínica RedSalud Elqui.

80% Sin Tope:
Clínica el Loa
Clínica La Portada

90% Sin Tope:

Centros Médicos RedSalud (11)

Clínica RedSalud Santiago

Clínica RedSalud Providencia

10 UF

70% Sin Tope: Clínica Bupa Antofagasta.

90% Sin Tope:

(Modalidad Institucional (A.1))

(Habitación Individual) (A)

100% Sin Tope:

Clínica RedSalud Santiago

Clínica Dávila

Hospital Clínico Universidad de Chile

(Habitación Individual) (A)

Solo Cobertura Libre Elección

Clínica Dávila

100%

90%

Clínica Bupa Santiago

Solo Cobertura Libre Elección

25% con tope Libre Elección

1,6 AC2

1,7 AC2

90%

2,1 AC2

1,5 AC2

20 UF

1,9 AC2

2,1 AC2

1,5 AC2

1,5 AC2

1,5 UF

TOPE
ANUAL
(7)(UF)

Copago Fijo 0,80 UF
Copago Fijo 2,24 UF
URGENCIA NORMAL
URGENCIA COMPLEJA (**)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos
solo en Clínica RedSalud Elqui.

1,8 AC2

1,7 AC2

2,6 AC2

0,8 UF

0,8 UF

Sin Tope

Clínica Bupa Antofagasta

Clínica RedSalud Providencia

Clínica Bupa Santiago

Clínica RedSalud Vitacura

Solo Cobertura Libre Elección

(Modalidad Institucional (A.1))

2,4 AC2

2,3 AC2

25 UF

20 UF

100% Sin Tope:

(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía
(403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.

PRESTADORES DERIVADOS

Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.

0,78 UF

0,8 UF

Sin Tope

Sin Tope

0,8 UF

1,7 AC2

1,9 AC2

2,6 AC2

Clínica RedSalud Vitacura

Solo Cobertura Libre Elección

Solo Cobertura Libre Elección

80% Sin Tope:

Hospital Clínico Universidad de Chile

90% Sin Tope: Clínica La Portada,
Clínica RedSalud Iquique, Clínica El Loa,
Clínica Tarapaca, Clínica RedSalud Elqui.

CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD

80%

Solo Cobertura Libre Elección

1,9 UF

0,72 UF

1,7 AC2

PRESTACIONES (1)

LIBRE ELECCIÓN (*)

TOPE (6)

Clínica RedSalud Iquique

7,5 UF

2,1 UF

9,5 UF

100%

Sin Tope

2,1 AC2

2,4 AC2

2,3 AC2

1,7 AC2

20 UF

6,0 AC2

2,1 AC2

TOPE (6)

BONIFICACIÓN
BONIFICACIÓN
OFERTA PREFERENTE (*)

100% Sin Tope:

Clínica Tarapaca

Sin Tope

URGENCIA ADULTO

ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (L)

Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Dávila, Clínica
RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica Bupa Santiago, Clínica RedSalud Iquique, Clínica El Loa, Clínica La Portada, Clínica Tarapaca, Clínica Bupa
Antofagasta, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.

80%

COBERTURA INTERNACIONAL (F)

Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en
Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA
(AC2)

1,7 AC2

1,7 AC2

2,3 UF

Sin Tope

2,3 UF

X
Grupal13-NP12110-20
1 / 4
PRECIO DEL PLAN
EDAD

D)

E)

F)

G)
604
H)

ARANCEL

NOMBRE DEL ARANCEL:
AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO

CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)

CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)

CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)

TIEMPOS DE ESPERA

- EXÁMENES

- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

BOX AMBULATORIO

FIRMA AFILIADO:
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
NOMBRE :
RUT :
RUT :
FECHA :
FECHA :
TIPO DE BENEFICIARIO

COTIZANTE
CARGAS
0 a menos de 20 años
0,60 0,60 El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:

20 a menos de 25 años
0,90 0,70
25 a menos de 35 años
1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años
1,30 0,90
U.F.

55 a menos de 65 años
2,00 1,40
65 y más años
2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.

45 a menos de 55 años
1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR

N° Días Corridos
Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA
DE FACTORES N°

El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al
Consumidor (IPC) entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el
último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje
superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo
imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.

5.000 UF (7)

1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.

2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.

3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $
....................... o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.

4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma
de cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.

5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.

NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán
excedentes de cotización de salud.

A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.

A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.

30

HUELLA DACTILAR AFILIADO

- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
5
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.

- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
7
4

- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS
10
14

- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
13-NP12110-20
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