Preferente
13-NPH20-21
NORTE PREFERENTE HOSPITALARIO 20
Puntuación del plan 3,8
Plan no comercializable
PLAN PREFERENTE
NORTE PREFERENTE HOSPITALARIO 20 FUN N°
13-NPH20-21 FOLIO
TIPO DE PLAN: Individual
% % TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 40
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 20
TRASLADOS MÉDICOS Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8) 100
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 7
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGIA 5
QUIMIOTERAPIA (8) 100% 100
PROTESIS/ORTESIS 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 1,8
CONSULTA Y ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5) 2
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3) 7
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA 5
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 3,7
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 2,5
TRASLADOS MÉDICOS 100%
BOX AMBULATORIO 80%
ATENCIÓN DE URGENCIA
1,0 AC2
1,0 AC2
1,0 UF
Solo Cobertura Libre Elección
TOPE
ANUAL
(7)(UF)
1,3 AC2
1,2 AC2
2,1 AC2
0,6 UF
0,6 UF
Sin Tope
Clínica Bupa Antofagasta
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Dávila
80% Sin Tope:
Clínica RedSalud Elqui
60% Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia
80% Sin Tope:
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
0,78 UF
0,55 UF
Sin Tope
Sin Tope
0,55 UF
1,2 AC2
1,4 AC2
2,1 AC2
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
1,9 AC2
1,8 AC2
1,6 AC2
Sin Tope
Sin Tope
100%
80%
0,72 UF
1,2 AC2
TOPE (6)
BONIFICACIÓN
(Habitación Individual) (A)
BONIFICACIÓN
25 UF
20 UF
OFERTA PREFERENTE (*)
(Modalidad Institucional (A.1))
Solo Cobertura Libre Elección Hospital Clínico Universidad de Chile
Solo Cobertura Libre Elección
Clínica La Portada
80% Sin Tope: Clínica El Loa
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
100% Sin Tope:
Clínica RedSalud Iquique
90% Sin Tope: Clínica Atacama
Clínica San José Arica
10 UF
80%
1,6 AC2
1,1 AC2
20 UF
1,4 AC2
CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (6)
Clínica Tarapaca
5,0 UF
1,6 UF
7,0 UF
100%
Sin Tope
1,6 AC2
1,9 AC2
1,8 AC2
1,2 AC2
20 UF
3,5 AC2
1,6 AC2100% Sin Tope:
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos, según cobertura libre elección para prestaciones ambulatorias.
80%
80%
COBERTURA INTERNACIONAL (D)
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en
Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA
(AC2)
1,2 AC2
1,2 AC2
1,8 UF
25% con tope Libre Elección
1,4 AC2
1,5 AC2
1,4 UF
1,8 UF
X Grupal13-NPH20-21
1 / 4
NORTE PREFERENTE HOSPITALARIO 20 FUN N°
13-NPH20-21 FOLIO
TIPO DE PLAN: Individual
% % TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 40
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 20
TRASLADOS MÉDICOS Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8) 100
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 7
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGIA 5
QUIMIOTERAPIA (8) 100% 100
PROTESIS/ORTESIS 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 1,8
CONSULTA Y ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5) 2
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3) 7
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA 5
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 3,7
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 2,5
TRASLADOS MÉDICOS 100%
BOX AMBULATORIO 80%
ATENCIÓN DE URGENCIA
1,0 AC2
1,0 AC2
1,0 UF
Solo Cobertura Libre Elección
TOPE
ANUAL
(7)(UF)
1,3 AC2
1,2 AC2
2,1 AC2
0,6 UF
0,6 UF
Sin Tope
Clínica Bupa Antofagasta
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Dávila
80% Sin Tope:
Clínica RedSalud Elqui
60% Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia
80% Sin Tope:
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
0,78 UF
0,55 UF
Sin Tope
Sin Tope
0,55 UF
1,2 AC2
1,4 AC2
2,1 AC2
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
1,9 AC2
1,8 AC2
1,6 AC2
Sin Tope
Sin Tope
100%
80%
0,72 UF
1,2 AC2
TOPE (6)
BONIFICACIÓN
(Habitación Individual) (A)
BONIFICACIÓN
25 UF
20 UF
OFERTA PREFERENTE (*)
(Modalidad Institucional (A.1))
Solo Cobertura Libre Elección Hospital Clínico Universidad de Chile
Solo Cobertura Libre Elección
Clínica La Portada
80% Sin Tope: Clínica El Loa
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
100% Sin Tope:
Clínica RedSalud Iquique
90% Sin Tope: Clínica Atacama
Clínica San José Arica
10 UF
80%
1,6 AC2
1,1 AC2
20 UF
1,4 AC2
CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (6)
Clínica Tarapaca
5,0 UF
1,6 UF
7,0 UF
100%
Sin Tope
1,6 AC2
1,9 AC2
1,8 AC2
1,2 AC2
20 UF
3,5 AC2
1,6 AC2100% Sin Tope:
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos, según cobertura libre elección para prestaciones ambulatorias.
80%
80%
COBERTURA INTERNACIONAL (D)
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en
Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA
(AC2)
1,2 AC2
1,2 AC2
1,8 UF
25% con tope Libre Elección
1,4 AC2
1,5 AC2
1,4 UF
1,8 UF
X Grupal13-NPH20-21
1 / 4
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
0 a menos de 20 años 0,60 0,60 El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA
DE FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al
Consumidor (IPC) entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el
último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje
superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo
imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
3.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $
....................... o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma
de cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán
excedentes de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
30
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 5
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 7
4
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 10
14
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA13-NPH20-21
2 / 4
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
0 a menos de 20 años 0,60 0,60 El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA
DE FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al
Consumidor (IPC) entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el
último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje
superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo
imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
3.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $
....................... o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma
de cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán
excedentes de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
30
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 5
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 7
4
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 10
14
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA13-NPH20-21
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