PreferenteCódigo 13-NPH40-21
NORTE PREFERENTE HOSPITALARIO 40
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$109.689/mes
PLAN PREFERENTE
NORTE PREFERENTE HOSPITALARIO 40 FUN N°
13-NPH40-21 FOLIO
TIPO DE PLAN:
TOPE (6) % TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 2,1 AC2
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR 0,6 UF
VISITA POR MÉDICO TRATANTE 0,6 UF
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 25 UF 50 50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 20 UF 40 40
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 10 UF 10 UF 20 20
TRASLADOS MÉDICOS 1,2 AC2 1,2 AC2 5 5
QUIMIOTERAPIA (8) 20 UF 20 UF 100 100
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 7
RADIOTERAPIA SIN TOPE
FONOAUDIOLOGIA 5
QUIMIOTERAPIA (8) 100% 100
PROTESIS/ORTESIS 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 1,8
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 2
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) SIN TOPE
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13)
TRATAMIENTOS FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3) 80% 7
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA 80% 5
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 80% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 80% 3,7
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 80% 1,5
TRASLADOS MÉDICOS 100% 5
BOX AMBULATORIO 80% SIN TOPE
ATENCIÓN DE URGENCIA
1,2 AC2
1,5 UF
(Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A)
20 UF
0,9 AC2
Solo Cobertura Libre Elección
1 AC2
1 AC2
80%
1 UF
25% con tope Libre Elección
1,4 UF
1,5 UF
1,4 UF
Sin Tope
OFERTA PREFERENTE (*)
0,78 UF
1,1 AC2
1,1 AC2
100%
%
1,2 AC2
2,1 AC2
0,6 UF
BONIFICACIÓNBONIFICACIÓN
1,1 AC2
1,1 AC2
0,6 UF
1,2 AC2
1,1 AC2
1 UF
100%
80%
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
1,14 AC2
CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en
hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2)
1,2 AC2
0,72 UF
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
0,9 UF
SIN TOPE
0,9 UF
0,9 AC2
1,1 AC2
1,6 AC2
25 UF
20 UF
10 UF
100%
TOPE
ANUAL
(7)(UF)
SIN TOPE
TOPE ANUAL
(7)(UF)
80% Sin Tope:
Clínica Dávila
Hospital Clínico U. de Chile (A.2)
100% Sin Tope:
Clínica RedSalud Iquique
90% Sin Tope:
Clínica Andes Salud El Loa
Clínica San José de Arica
Clínica Atacama
1,6 UF
7 UF
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (6)
5 UF
100%
SIN TOPE
3 UF
1,9 AC2
1,8 AC2
1,2 AC2
20 UF
3,5 AC2
1,6 AC2
1,3 AC2
(Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A)
Solo Cobertura Libre Elección
100% Sin Tope:
Clínica Tarapacá
90% Sin Tope:
Clínica RedSalud Elqui
60% Sin Tope:
Clínica Bupa Antofagasta
100% Sin Tope:
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Providencia
Sin Tope
INDIVIDUAL GRUPALX13-NPH40-21
1 / 6
NORTE PREFERENTE HOSPITALARIO 40 FUN N°
13-NPH40-21 FOLIO
TIPO DE PLAN:
TOPE (6) % TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 2,1 AC2
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR 0,6 UF
VISITA POR MÉDICO TRATANTE 0,6 UF
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 25 UF 50 50
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 20 UF 40 40
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 10 UF 10 UF 20 20
TRASLADOS MÉDICOS 1,2 AC2 1,2 AC2 5 5
QUIMIOTERAPIA (8) 20 UF 20 UF 100 100
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 7
RADIOTERAPIA SIN TOPE
FONOAUDIOLOGIA 5
QUIMIOTERAPIA (8) 100% 100
PROTESIS/ORTESIS 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 1,8
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 2
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) SIN TOPE
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13)
TRATAMIENTOS FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3) 80% 7
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA 80% 5
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 80% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 80% 3,7
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 80% 1,5
TRASLADOS MÉDICOS 100% 5
BOX AMBULATORIO 80% SIN TOPE
ATENCIÓN DE URGENCIA
1,2 AC2
1,5 UF
(Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A)
20 UF
0,9 AC2
Solo Cobertura Libre Elección
1 AC2
1 AC2
80%
1 UF
25% con tope Libre Elección
1,4 UF
1,5 UF
1,4 UF
Sin Tope
OFERTA PREFERENTE (*)
0,78 UF
1,1 AC2
1,1 AC2
100%
%
1,2 AC2
2,1 AC2
0,6 UF
BONIFICACIÓNBONIFICACIÓN
1,1 AC2
1,1 AC2
0,6 UF
1,2 AC2
1,1 AC2
1 UF
100%
80%
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
1,14 AC2
CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD
COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en
hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2)
1,2 AC2
0,72 UF
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
0,9 UF
SIN TOPE
0,9 UF
0,9 AC2
1,1 AC2
1,6 AC2
25 UF
20 UF
10 UF
100%
TOPE
ANUAL
(7)(UF)
SIN TOPE
TOPE ANUAL
(7)(UF)
80% Sin Tope:
Clínica Dávila
Hospital Clínico U. de Chile (A.2)
100% Sin Tope:
Clínica RedSalud Iquique
90% Sin Tope:
Clínica Andes Salud El Loa
Clínica San José de Arica
Clínica Atacama
1,6 UF
7 UF
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (6)
5 UF
100%
SIN TOPE
3 UF
1,9 AC2
1,8 AC2
1,2 AC2
20 UF
3,5 AC2
1,6 AC2
1,3 AC2
(Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A)
Solo Cobertura Libre Elección
100% Sin Tope:
Clínica Tarapacá
90% Sin Tope:
Clínica RedSalud Elqui
60% Sin Tope:
Clínica Bupa Antofagasta
100% Sin Tope:
Clínica RedSalud Santiago
Clínica RedSalud Providencia
Sin Tope
INDIVIDUAL GRUPALX13-NPH40-21
1 / 6
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará
el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA
DE FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al
Consumidor (IPC) entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último
reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo
con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que
se realice en el mes de abril siguiente.
3.000 UF (7)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $
....................... o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en
que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre
dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE:
GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA,
DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA
Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Y TERAPEÚTICOS 2113-NPH40-21
2 / 6
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará
el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA
DE FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al
Consumidor (IPC) entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último
reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo
con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que
se realice en el mes de abril siguiente.
3.000 UF (7)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $
....................... o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en
que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre
dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE:
GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA,
DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA
Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Y TERAPEÚTICOS 2113-NPH40-21
2 / 6