13-PCU500-11
CLINICA UNIVERSITARIA 500
Sin puntaje, no analizado
Plan no comercializable
de_, €ntre €l aliliado
Don (na) Domiciliado (a) €n
C6dula Naciomlde Bentilad Nq- y la ISAPBE CONSALUD
S.A., reprcsentada por don Marc€lo Dutilh Lab66, cerenle General, c€duta nacional d€ il€nlklad N"7.743.148 -8, ambos con domicilio en Pedro Fontova
N"6650, comuna de Hu€chu€ba de la ciudad de Sanliago, en adehnte lambitn dsno.ninada "la lsatrs" o -CONSALUD-, s€ ha convenado €n €l
siguienb Plan de Salud compl€m€nta o.
PLAN CL|NICA UNIVERSITARIA 5OO - 13.PCUsOO-II
E -
PRESTACIO ES {1)
COBERTURA / PFESTADORES
o)t6)
(3)
H
c
s
I
T
I
I
s
90olo
Cllnlca Unlve|liUrl.
{a.r)
cop.go F0o
t t00.000
(Pata olr|.
Cllnic. Unlvor$hrla
(A.rl
Cop.go FIo
1100.000
(P.r. Intofwnclonot
lndh.d.. on h Latrr
L}
INTEFCONSUTTA
@NSUTTA I|EDICA EN HGPIIALIZACION 36
In luF HMQ y Mabnsbg
HOSPTTALTZAC|oN PSrO{rArRrCl t3'
B
U
L
T
o
I
s
70%
70% Sln ToPo Cllnlca
unlverallrrlaCO ST'LTA MEDICA ESPECIALIDAOES AASICAS {9I
Siin cobrtura Pr.lor.dl€
DIA CAMA OBSEFVACION 70% sln Tope en Cllnlc. Unlva6iteaia
Sin Cobernlr. Pdbr.nlef tof loRABtos MEDtcos ourRuRcr@s
urarRr^ Y/o Pstcotocu
f,
T
s
DE CUIMIOTERAPIA II dtla Sin Cdh.tura Pratarad.
70o/o O,9UF
Sin Cdh.rlura Pr.Lr.nle
MAFCO€YCRTSTAtESOPTT@S 0i)
diucl^ E o rEc.A yfRAT rrEflto o€ FERIllo o Se otorg. !610 b|Jo cobertur. (Topcr) tla Llbre Ebccl6n
-
lndly6 colr3ult h6dica ds !.grrcia, iMmG, n.dlcs.n!8, ima06ttol0gle, .ram.n$, p.oc€dhbnto. v
ho@@io. n&icc $lo €n cllnlq U.lwElt rl..
i') La complejidad 66t6 dofini& por la Ed2&l6n d. .x!mon6 do inao€.oloora & 106 3ubsrup@ 03, TAC, ult@nolralr. y .ubgnto 05 ,@nackB, d.ma6.
d; p@dimantos n$dte quo incluys p63ta.ion$ .ndos6pi6 y aqu603 at ndon€ . p€d.nte qu. i.!t.en en d..!p villl
Don (na) Domiciliado (a) €n
C6dula Naciomlde Bentilad Nq- y la ISAPBE CONSALUD
S.A., reprcsentada por don Marc€lo Dutilh Lab66, cerenle General, c€duta nacional d€ il€nlklad N"7.743.148 -8, ambos con domicilio en Pedro Fontova
N"6650, comuna de Hu€chu€ba de la ciudad de Sanliago, en adehnte lambitn dsno.ninada "la lsatrs" o -CONSALUD-, s€ ha convenado €n €l
siguienb Plan de Salud compl€m€nta o.
PLAN CL|NICA UNIVERSITARIA 5OO - 13.PCUsOO-II
E -
PRESTACIO ES {1)
COBERTURA / PFESTADORES
o)t6)
(3)
H
c
s
I
T
I
I
s
90olo
Cllnlca Unlve|liUrl.
{a.r)
cop.go F0o
t t00.000
(Pata olr|.
Cllnic. Unlvor$hrla
(A.rl
Cop.go FIo
1100.000
(P.r. Intofwnclonot
lndh.d.. on h Latrr
L}
INTEFCONSUTTA
@NSUTTA I|EDICA EN HGPIIALIZACION 36
In luF HMQ y Mabnsbg
HOSPTTALTZAC|oN PSrO{rArRrCl t3'
B
U
L
T
o
I
s
70%
70% Sln ToPo Cllnlca
unlverallrrlaCO ST'LTA MEDICA ESPECIALIDAOES AASICAS {9I
Siin cobrtura Pr.lor.dl€
DIA CAMA OBSEFVACION 70% sln Tope en Cllnlc. Unlva6iteaia
Sin Cobernlr. Pdbr.nlef tof loRABtos MEDtcos ourRuRcr@s
urarRr^ Y/o Pstcotocu
f,
T
s
DE CUIMIOTERAPIA II dtla Sin Cdh.tura Pratarad.
70o/o O,9UF
Sin Cdh.rlura Pr.Lr.nle
MAFCO€YCRTSTAtESOPTT@S 0i)
diucl^ E o rEc.A yfRAT rrEflto o€ FERIllo o Se otorg. !610 b|Jo cobertur. (Topcr) tla Llbre Ebccl6n
-
lndly6 colr3ult h6dica ds !.grrcia, iMmG, n.dlcs.n!8, ima06ttol0gle, .ram.n$, p.oc€dhbnto. v
ho@@io. n&icc $lo €n cllnlq U.lwElt rl..
i') La complejidad 66t6 dofini& por la Ed2&l6n d. .x!mon6 do inao€.oloora & 106 3ubsrup@ 03, TAC, ult@nolralr. y .ubgnto 05 ,@nackB, d.ma6.
d; p@dimantos n$dte quo incluys p63ta.ion$ .ndos6pi6 y aqu603 at ndon€ . p€d.nte qu. i.!t.en en d..!p villl
El orscio del Plan de Satud s€ exprc€a en Undad€s de Fomento (U F ) Dicho ptecio
se d€t€.m'na coniorme a su valor base y la tabl6 d's laclor€€ relarivos por seto y
El pr€cio liml del plan se pa€ad €n su €quivalent€ en pes6 Para su cilculo se
diiizar5 el valor oiicial qu3 tengs la U F. el nltimo dia del m€6 que conesponde
dMniar la coiizaci6n d€ la €rnuneraci6n delcolizanle'
e6n "p€nhentada Fot €l Indb' de Pccioe al
rriCi.iie it o t oc e"e.6 v et g1 do ds.mtt. d€r 5no inmedFtamdno aftono' al d' |. rrcha der B'lu3t' . .rriCi.iie it ot oc e"e.6 v et g1 do ds.mtt. d€r 5no inmedFtamdno aftono' al d' rt rrcha der B'lu3t'
)iLi',i,ilZiirlirii i 6i;j,J i"r ai"-"r, coNsrr-uo dJi""j,ib' irs'* p.*r*i"*" "n un po@ntaj. $p€no' .610 con or in d6 rd.m.nr' ro.
ffi;il;#;;;;;;, ;iL i"r.ji i, L
'.c|'" a" 'iir,i"l" "i"-"i."-.J ilir' p,ai""oo impuidro .r aaiutt qu. s6 'o.rrc6 €n €r ne d. abil
o)
lloU6sh@l@|on.lcdvonio|.canl|dadd€'''''''[email protected]%d€|'dbna'd€n'od€|pl.zod.lBs
" J'!l.T jil#iil"i"ia-" ii iJ'ir'" a" ""*'#ro" aa -"""..1e4" -pi,.i"re"
'l"r'" - p"d'a oem'nun dltanr€ h vq.rcia d'r6nv'n'o
a ijr" *-,ii"r""si d,ri-i" t. vis.rc€ d€l @n@nio un [email protected]@ d. cs's6 lo€El6 por tllia'lo 6tce6 a rt' p€r8'@
ii &li ii*.r. .ir.. a" -6.;;6n .615sar d.r shpo iorar Je ros rraoaiaoori ardre ar con@nE cor.cw.. no podd s.r inl6@r a $
o al mono., d.bora los.r. un 85% tl€ dich..ufia
A d,,. at.t.n. rtan...l€ 6,tud 6nratad6 $ dob€dn ti.ac!4 6n d m.nos un 90%. se€nisnde por findci.ni.nto al cu@ionl€ 6nt hsumad6
";;;;i";:;&-;iA;";;G;;;""nfi;t;";";i;@t*wovr6sunad€[email protected]'r@pran""doo@tsbairdol"-";.---.--,----,^
r, ;Uilfi*;i;;";;;;ii;1" ii JJp.'. J-rir* s" "ntend. pq s;i€.rr.ri'ad €r cuoo€ni' 'nrr' rs
'una do b3 s6!o€ d' Pro6iaooF d'
" $fu-v-affiL ;;l;-ap.;ia; Labo,! a c{co d.la ls!p.. v rli 3uma d6 rs 6rizadon'3 paoada3
'n 66 n€Do P'ndo
NOIA: E; c$o de ptaFs Grupat€s en qu6 3€ pacto .t p,.cio €n ot porc€ntaj. .quivabnte a t. cotiz&i6n t6gal pa€ 3dud, no $ rodloran €x@donl€€
Ar oua s Mnl6d. p.tmd..t tunt como tabaj.dot d.la ompE*
Bi d; ; meleda idmd,ntem.do como arr'ado do coNsaLUD
t O; d @tzsi6 y su c6ny!!E n@l€ngd la calidld d. aliliadd vlgolo6 de
B) Ou6 ol @izanl€ y su c6nyuoF .E€n & dedo .. mel6m, .l Plo M.ttimonial
if&i'l!lli? "o*,." *o ,€qui.'on d€ dt6 @ma. edpro dra cos ob€'d&idn v dra ema holsrarizad6n pa'riat" diuna ramu5n e @Nd''
Edn Mra ros 6r.cros d€ .u bo"'i""*", o* * p""'-ffi51"r.'dpE liJii,iiji qL-i,li.-J; p;i;r0" qiir'rioi* ii o Ewe';o'. tognn |. carincld6n qu.
; .d. s he€.n el a6n@l&l du baio la @lunna C6dlgo d. Paball6n'o -c P _
b) Anbulalo as: Son aqu€llas no orcidoFdas.n la derinbi6n al'tur'
2, IEO|CAIENIOS y IATER|aLES CL|NICOS HosptTALARtOS: Son aqu€rrG modicsenlos y mal6ri.l.! dlnico3 t€ciddo. po. .l bo@rEi{ro por ds <}'
'' l"-iiiiii"-lii,liiririiiSb;;ei oblero de boninc;6n "q*ir"i.iiii-i"r.. v..r"nar.'6 d'nicos qu.6retlbr*mionio ho.pihrdio hav.6nsrd''
;;;;;;;-; -i;;..n d6 6sr" rLn bs medi;;;nroJi 'a'i"rJJir"i*" ri" t'"t"mr'nio-d€!6net v hGp'tari4r6n pshuiathe dado c,o €n
,iii"l .i*"ii i."ir.*a" !. r* po'enr.r." y topor'e"pecr-ricis Gn.,a." pga toi,tems o'osa3 c'ioldrica! ;n c'dd .16 ouimDld@ia v HGoilalizaci6n
P.iduiahra d$6ctvM.nra. se "'auve" *'.'smo ai'?o-6'i;';i6ii; 6i *i'*-r"" i *r'iaro' crrnicos por' ttaramr'nto d' hr"rirdad v rbrosit
;,":i;:;J;ffi;;;;,;; ii;i-;a. - r* pi'ilJ,"i"r.Jv';;! ;;ir;s derindo3'Fra ra nodddsd d' ribr' dsi6n Errop' ind@do e€
'prica
rior d.nlo/b.n.f cia o.'
3| HosP|tALzAc|o|{ PSQU|ATR|CA: L. boniftceidn pot @n$has y lElm€nlo! hospdd@E' @mo emBmo |o. m.d@mn[.s (xl. s€ @ib6n duan|.
" iliiliili;o,iljiiJl;lJiiiipi,.i""",a".,r."6rii*io.o"rr;p.a"t.ri.*ro'ip.,€^o@nnab..^modod..jomprovsinque€.ra.numet@6nsea
i.nliva. !€ d€lalla la. .Eu.nlos p€si@nos qu€ $ @Brdd.dn dda h dor.d'neion d€
'sL to9€: dl* eh6 m6dEd6nl6 €ramenes @n6urb3
i6ilii i"iiiini. ii ;.1." qu6Ia bonir.&i6n do;;;;i;;;!;;;;n;;; ;l;rsii;;$.;aii; n'.r.!eu6! d6 rr6!6do ar klpo sr6 nr€tior ar 25'l"
de h d.nn'rla 6 .l plan go.dal conv.nrdo psra la pro6l&i6n g.n5ica @n qu6 3' orcu6nlr' t6l&ionada
,.t ATENC('NES |I{IEGRALES DE E|{FERTTER|A Ex DOSICIUOT S. bonificlra b d€nclin qu. .6cibd ot .filiado y $3 b.nofclari6' sllo cuatdo $an mavo6.
'' a" Si "l*, o ."yo." a" t 5 an6 qu. $ .nc6nt€n p6Lado6 o en €.lEdo t hin'l
5t aTENCTONES INTEGRALES DE ENFERIERTA EN CEr{rRO DE ADULTO IAYOR: S€ bonincsdls alenci6n quo @.iba.l alili*o v sus bonefci{i@ s6lo
cuodo $s @yore d. 55 anos
6) TOPES DE BONtFtCACtOit: Los top€sd. bonifc&ion s. €'9.e..n €n uFoen v@* .l Are@l cons.lqd l ac l ). 1.5 rop6 €n uF 3. calculd6n elvald
olic6l rosbtado pot dicha unidad ol ultno d{a d€l m€3 dlorb. € 16 l*ha .n qu. 3' boni6c' la F staci6n
"-
se d€t€.m'na coniorme a su valor base y la tabl6 d's laclor€€ relarivos por seto y
El pr€cio liml del plan se pa€ad €n su €quivalent€ en pes6 Para su cilculo se
diiizar5 el valor oiicial qu3 tengs la U F. el nltimo dia del m€6 que conesponde
dMniar la coiizaci6n d€ la €rnuneraci6n delcolizanle'
e6n "p€nhentada Fot €l Indb' de Pccioe al
rriCi.iie it o t oc e"e.6 v et g1 do ds.mtt. d€r 5no inmedFtamdno aftono' al d' |. rrcha der B'lu3t' . .rriCi.iie it ot oc e"e.6 v et g1 do ds.mtt. d€r 5no inmedFtamdno aftono' al d' rt rrcha der B'lu3t'
)iLi',i,ilZiirlirii i 6i;j,J i"r ai"-"r, coNsrr-uo dJi""j,ib' irs'* p.*r*i"*" "n un po@ntaj. $p€no' .610 con or in d6 rd.m.nr' ro.
ffi;il;#;;;;;;, ;iL i"r.ji i, L
'.c|'" a" 'iir,i"l" "i"-"i."-.J ilir' p,ai""oo impuidro .r aaiutt qu. s6 'o.rrc6 €n €r ne d. abil
o)
lloU6sh@l@|on.lcdvonio|.canl|dadd€'''''''[email protected]%d€|'dbna'd€n'od€|pl.zod.lBs
" J'!l.T jil#iil"i"ia-" ii iJ'ir'" a" ""*'#ro" aa -"""..1e4" -pi,.i"re"
'l"r'" - p"d'a oem'nun dltanr€ h vq.rcia d'r6nv'n'o
a ijr" *-,ii"r""si d,ri-i" t. vis.rc€ d€l @n@nio un [email protected]@ d. cs's6 lo€El6 por tllia'lo 6tce6 a rt' p€r8'@
ii &li ii*.r. .ir.. a" -6.;;6n .615sar d.r shpo iorar Je ros rraoaiaoori ardre ar con@nE cor.cw.. no podd s.r inl6@r a $
o al mono., d.bora los.r. un 85% tl€ dich..ufia
A d,,. at.t.n. rtan...l€ 6,tud 6nratad6 $ dob€dn ti.ac!4 6n d m.nos un 90%. se€nisnde por findci.ni.nto al cu@ionl€ 6nt hsumad6
";;;;i";:;&-;iA;";;G;;;""nfi;t;";";i;@t*wovr6sunad€[email protected]'r@pran""doo@tsbairdol"-";.---.--,----,^
r, ;Uilfi*;i;;";;;;ii;1" ii JJp.'. J-rir* s" "ntend. pq s;i€.rr.ri'ad €r cuoo€ni' 'nrr' rs
'una do b3 s6!o€ d' Pro6iaooF d'
" $fu-v-affiL ;;l;-ap.;ia; Labo,! a c{co d.la ls!p.. v rli 3uma d6 rs 6rizadon'3 paoada3
'n 66 n€Do P'ndo
NOIA: E; c$o de ptaFs Grupat€s en qu6 3€ pacto .t p,.cio €n ot porc€ntaj. .quivabnte a t. cotiz&i6n t6gal pa€ 3dud, no $ rodloran €x@donl€€
Ar oua s Mnl6d. p.tmd..t tunt como tabaj.dot d.la ompE*
Bi d; ; meleda idmd,ntem.do como arr'ado do coNsaLUD
t O; d @tzsi6 y su c6ny!!E n@l€ngd la calidld d. aliliadd vlgolo6 de
B) Ou6 ol @izanl€ y su c6nyuoF .E€n & dedo .. mel6m, .l Plo M.ttimonial
if&i'l!lli? "o*,." *o ,€qui.'on d€ dt6 @ma. edpro dra cos ob€'d&idn v dra ema holsrarizad6n pa'riat" diuna ramu5n e @Nd''
Edn Mra ros 6r.cros d€ .u bo"'i""*", o* * p""'-ffi51"r.'dpE liJii,iiji qL-i,li.-J; p;i;r0" qiir'rioi* ii o Ewe';o'. tognn |. carincld6n qu.
; .d. s he€.n el a6n@l&l du baio la @lunna C6dlgo d. Paball6n'o -c P _
b) Anbulalo as: Son aqu€llas no orcidoFdas.n la derinbi6n al'tur'
2, IEO|CAIENIOS y IATER|aLES CL|NICOS HosptTALARtOS: Son aqu€rrG modicsenlos y mal6ri.l.! dlnico3 t€ciddo. po. .l bo@rEi{ro por ds <}'
'' l"-iiiiii"-lii,liiririiiSb;;ei oblero de boninc;6n "q*ir"i.iiii-i"r.. v..r"nar.'6 d'nicos qu.6retlbr*mionio ho.pihrdio hav.6nsrd''
;;;;;;;-; -i;;..n d6 6sr" rLn bs medi;;;nroJi 'a'i"rJJir"i*" ri" t'"t"mr'nio-d€!6net v hGp'tari4r6n pshuiathe dado c,o €n
,iii"l .i*"ii i."ir.*a" !. r* po'enr.r." y topor'e"pecr-ricis Gn.,a." pga toi,tems o'osa3 c'ioldrica! ;n c'dd .16 ouimDld@ia v HGoilalizaci6n
P.iduiahra d$6ctvM.nra. se "'auve" *'.'smo ai'?o-6'i;';i6ii; 6i *i'*-r"" i *r'iaro' crrnicos por' ttaramr'nto d' hr"rirdad v rbrosit
;,":i;:;J;ffi;;;;,;; ii;i-;a. - r* pi'ilJ,"i"r.Jv';;! ;;ir;s derindo3'Fra ra nodddsd d' ribr' dsi6n Errop' ind@do e€
'prica
rior d.nlo/b.n.f cia o.'
3| HosP|tALzAc|o|{ PSQU|ATR|CA: L. boniftceidn pot @n$has y lElm€nlo! hospdd@E' @mo emBmo |o. m.d@mn[.s (xl. s€ @ib6n duan|.
" iliiliili;o,iljiiJl;lJiiiipi,.i""",a".,r."6rii*io.o"rr;p.a"t.ri.*ro'ip.,€^o@nnab..^modod..jomprovsinque€.ra.numet@6nsea
i.nliva. !€ d€lalla la. .Eu.nlos p€si@nos qu€ $ @Brdd.dn dda h dor.d'neion d€
'sL to9€: dl* eh6 m6dEd6nl6 €ramenes @n6urb3
i6ilii i"iiiini. ii ;.1." qu6Ia bonir.&i6n do;;;;i;;;!;;;;n;;; ;l;rsii;;$.;aii; n'.r.!eu6! d6 rr6!6do ar klpo sr6 nr€tior ar 25'l"
de h d.nn'rla 6 .l plan go.dal conv.nrdo psra la pro6l&i6n g.n5ica @n qu6 3' orcu6nlr' t6l&ionada
,.t ATENC('NES |I{IEGRALES DE E|{FERTTER|A Ex DOSICIUOT S. bonificlra b d€nclin qu. .6cibd ot .filiado y $3 b.nofclari6' sllo cuatdo $an mavo6.
'' a" Si "l*, o ."yo." a" t 5 an6 qu. $ .nc6nt€n p6Lado6 o en €.lEdo t hin'l
5t aTENCTONES INTEGRALES DE ENFERIERTA EN CEr{rRO DE ADULTO IAYOR: S€ bonincsdls alenci6n quo @.iba.l alili*o v sus bonefci{i@ s6lo
cuodo $s @yore d. 55 anos
6) TOPES DE BONtFtCACtOit: Los top€sd. bonifc&ion s. €'9.e..n €n uFoen v@* .l Are@l cons.lqd l ac l ). 1.5 rop6 €n uF 3. calculd6n elvald
olic6l rosbtado pot dicha unidad ol ultno d{a d€l m€3 dlorb. € 16 l*ha .n qu. 3' boni6c' la F staci6n
"-
7t VALORIZACION TOPES ANUALEST Pare el ToP. Gon.ral Anual F B.n66ci{io y .l Monro M{xim d€ Bonilic&i6n, $ @ntabiliza.en la
pre.l&ion€e qu6 @r€lpondan. l* quo €n 6$ d. 6t r .xpBldo 9l torE on U.F s valdizar& sooun 6l v.lor que t nqa dbru uni.led 6l dlE
on qu. 6o bonili@ la pr..taci6n pot un p.nod. mAxln6 d€ un .no do vio6rci6 d. b.n.fr.i6. Aiimismo, s. adaa q6 la bonilisi6n d€ @da
presr@i6n osFcilba €n .ingon c@, ni 4t s ni d€3p(€s d€ lelado al top., 3.d inl€dor al 2596 .L la .Lfnita 6. el plan g€ne€l convenito pda
la Pr$tao6n rFn6ic! @n que s sdento rohcida&i na poddn t€nor una bonirc&tn inl€iior a la @bernr. nnanci€'E q!. .l Fondo l&cbn.l
d. Salud aogura, o. modalidad lib6 .1.@i6n a ioda lE€ pl.3la<i@o. c6r€mdad6 o el @n6l q6 s. ..f.ro ol aniculo 31 d6 la L.y Nr19.666
qus $tabLc. .l Faglmen G.n.6l d€ Galanlla. do Salsd.
al OROGAS CITOTOXICAS EN CICLOS DE QUllllOlERAPlA: Cor*pon& a modicahdlG do !e o,nov.no.o- Ercluy€ n€dicsmnios oral€..
medi€m.ntos dadyuvdls, m.dlcrmnt6 homon.l@. int rl€bn. i.t rbokin!, antic6rp6 mon@bnalG. dalg&!i@6, anrftblrnlnicc,
sl@ion€E pr6ni6r.l6, alin€nt@ parcnldal€€ y n.disontG 6tinllbrt6 d€ colonls.
9) CONSULTA llEDlCA ESPECIAUOADES BASICAS: Cohp.€nd€ ,Ldicjna c.n.El, Podiatla, Ob6t€trcia y Cirugia G.n€r.|.
tol CO SUITA flEDCA ESPECIAUDADES: Comp.ddo rod616 @n.!lt!! r€5tanlo3, no n€i|clor|ada! sn el pnio 9.
I I I IIARCOS Y CRIS'ALES OPTICOS: Conepond€d la bonlticaci6n do 16 mar.os y distal.s dpric@ s6lo @n la pr@nrao6n d€ la boleL
A ) El aflildo d.bo r€n6r pBsnio qu. la cob.tura pbLr.nr. h@piraldiE nse s6ro Bi o3ra .€ rearl2. €n r! cllni€ UniwBndia do Co@p<i6n, .n
habitacl6n Indlvtu.l con fr6dh.r 3tafl de b cllhlc5. En €l €v€nro qu. la holpir.lizai6n e r€alie on uE habirao6n d€ bnh s!p. or a l.r q@
s inddro pr€@dent msl€, on €da ce, s boniti@d b4o la modalld.d libr. €l.ei6n.
4.1 La habilaci6n l.divktual s utiliu ar{ 5.9!n di.ponibli&d do la clr.ica, En @o d€ no .rislir dbponjbilidad & la habd*i6n idvidual, .. ulilia6
B) El afli.rdo d.b. @nsid.6r qo. aql.ll4 pr6ia.ion6 .sp.cllica3 qu€, pudi€ndo ont6nd€l.. inc.Do€da3 on le ot .ra pr.ir.nt6, no 36 r.aliz4
por .l ro.p€clivo F4Ldor. B€r{n donv.ds po. la 164r. a un F€.lddor d. 3inlld.. @r6i..bria, .. @yo c@ e nant ndtAn h3
dndi.ion6 & cob.rnlE d.l pbn.
C) En cso d€ iGulidencL .l€ h pr.3b.br €n @nv6ilo, 63 .l€clr, cuado Fr fdia do p|oi$ional@ o n€dio3, {{,6lb3 $ .M.nra inpGiulilado3
Ltrpdalm.nl€ d. r6.l'ze alcun. d. 16 D.6i.ce6 qu€ td@n rri. d. le ol.na r6Lr.nt v na taeuhdo ol tdpo de 4p.ta p..vhto €n
.l Plan .L Salud pda 6l otoromi.nto d. h! nilma, .l b.n.ficiarir Lndr €r d€G.lio d. sllch* a b+r. COI'ISALUO la d€ivad6n r oto
F6lador, €n cuyo c6o rio€ b hi.@ s6.l.do .n €l punro 8). &ra d.dv&i6n 3do r..dr6 pd obj.io .l olorlFBi€nlo de l$ pr@lacioF3
epellis qj. .o pudi.ron .* bdndada por l@ pr6i.dor.s pr.l.r.ni6. Ls pr.3la.ions qr. $ oiorqud @n oca.i6n d. ls cl€dvao6n,
d.b6dn $r bonltlclda3 por la leFe |Mt nbn lo .l nonlo qu. l€ habla @.€sFndllo cop.!.l d dl|ado d. hab.B6 atondkb o .l pr6tador
qu. db onod e re d.dvcd6n. D. r..llr*. l. ci.ncl6n .n d d..,tador di.rinb a b. p...r.dq€. AeLEnL. e. ra 4io ai6n €$t@ d.
CONSALUO. la @b€tura s hdA bajo b rcd.id€d libr6 .16@i6n. Esla soli:itud d. dorivao6n s podd slicilt on €l lodu|g,io cot'tlpondi.ni.
€n d6lqui.f oliclna d. Comalld o .n 106 po6r@ d. .Lrci6n qs la b€prr lido .n la! o{dn$ d. b3 F..r.dd6 p..loBde y, €n da i6tiv6
u hoErio3 iih&ll€6, podr6 h&d3e al iono 600{otuslud, pgr. (bl€.rer rorpuAra a n!. t dar al dla h,bl 3lg!i..L.
D) Pda @ibs At ncion€. do Ua€n@ el.flEdo d€M &u& . ahuno.l€ 16 p6sld.bF3 'ndc!do. on.l rd.dro .ATENCIONES DE URGENCIA,
d€l Ple d6 g.hil L. bonilbid6. 6n €3b3 pr..tadd€3 s€.A la cdn€lDondio'iro a .COBEF UnA PREFERENTE,. En @ db qu6 la at rcidn d.
u06nc{a @ura on un prFLdor dblinlo a lG Eenabdc en €l Pld, h @b.rt!E $ ta6 6€grn lo i}iicdiio m .COBEFTUFA EN LIBRE
ELECCIONT
E) El aflido qu€ 6n o6i6i do uoa €norgonda haya inq66ado a un pr$ta.br dstnio & los mscionado6 €n €l r€.ladto .ATENCIONES OE
UFoENCIA, d.l .aqu.ma d.l Pld .L S.lud Lnda &eho a $t tllladado a delm d€ lo€ pi€t do,€ andivitualia&s on .l Plan d. Sald, paa
&€<lor a L .COBEFIURA PFEFEFENTE,. Por .u parte CONSALUD r.ndr6 .l &recho a tadladar .l .nliado s |,no d. 6r@ pEta.loca !.a w:
qu. lo tuio.ico or m6dico naianlo. Si 6l afilkdo no @€d. a 6to ra€ido t opr. por p.m**d o ol F@rrdor €n que 3€ orcu.nt , le 6D€rbr.
$ ha6 bajo modal&d ltr..l€@ltn.
D ta. F€€tEcbn€3 d6 ssl'rd qu. €l .tillado t6dbr €n €l 6xt.nj€lo, 3610 sr6n du.,ta! €n ce d€ utg.rcia y @.rxro &ia se hubjda poducilo
tu.re d. Chilc, La cob.nu6 s. r.gjrA d. @u.rdo a lo indcado d .COAEFTUnA EN LIBRE ELECCION,. El arla&. d6lF 6 €nt6gt s la .@r€l
do lsap.o @n..ld, la [email protected] taducira al o6!€noi y d.biram.t l€g.llzlda por .l @Fulqdo r6spocwo.
G) El !5nlno d.l conv€iio .nts un pr€Ldor o k pro CONSALUD, o cus qrier modiftaci6n qu€ 6Eto3 16 Inloduzoan, no .Lclare €l monb quo, 6n
vitud del plan @l6ta&, r€ @@.pond. cop.ls a lo. b€Fficidi6 po. las at nddos r6bita6 <l€l E8p€ctvo p(€3ladd, hasta la 4ualitad q!€
dreponda. al clmpllmi.nlo d. ll cual la hap.. p.dra ad@a .l 6nlFlo.
H) Si du.a.b la vie.rcia del pld @ntaiado, temhd. L oxbt6rcia l.!El d.l o lG p..!radd$ irdiviruali4do. en .l plsn o &bs .xp6 m.nt4€n lna
p6di& tolal do .u inlra@twluE o una pdali.&*'n pomdml. do s aclivijade. la bap.o d.bqe c@unEar por @ o didro .v.nlo a csdi
uno d.l@ @dzdl8 al-lsd6, junio @n 16 di.malta d. d@3 q!€ dbpo6 para ellG. En .rla ol.na d.b.r6 @ 6ndars cono nlnino,
ol Plan d6 Satud qF ionlE ol preb quo n65 3. ajust al Donb de la corizad6n Lg.l qu. @rBspoda a la Bmun€E 6n d€l aflia& al nom.nb
.l€ nodll'haB. .l @.lEto.
l) Si durani. b vig.n.ia d.l plen @ntardo. .l o L€ p.Bladda iidivij!.ll2.do6 .n .l pls .rp€dnenraEn um p6rIda pdrcial y p€md€nl€ d. s
Inlra8lrEtuE o u.a sBlitd6n d. la .speidkiad m6dba a ql. .sLbqn o €nte.b3 al mom.nto d. 6l€t ffi. €l @trdo, re Esp.. d.b6rA
@municar por €enio dhho ev.nlo a csda ono d.14 @liz.nle alelldo3, iunio @n |a.n m.livs. & daB $6 dbpdo p{a elk€. En Bta
ol6da d6bod @rt npl.@ cor mlni@, .l Pl€n d. Sdud qu6 Lrlqq .l pr@io qu. h{. e .iu.to .l nonio d. |! @lizeih l.!El qG dro6ponda
a la ,.mumrei6n d€l .liliado .l mmmlo d€ mdifieE. €l @nlralo.
J) CONSAIUO otocad un n!€6 Plan d. S6lud al atlir.lo .i .3t a!' b requieE, y su pr,tcl6n B€ tundn..ra .n alguna & h. .leul€nl€3 slu-bn6:
. Mdftc4i6n d€l ddidlio @3ign.do al incotpo.aE€ .l plan y qu€ $ d6d'L qB dicho cMbio dilicll|. dgnficdvam..r. ol @e dt log
b.n.fctrio6 a 106 F@radoE indivitualiz.do. .n ol pLn.
. lrcunlcliri€nto por Frie & la l.?€ d€ la d6i@i6n $nd.da 6 .l punio C) p.6&nro, o d. v.o6n a un Cr€.Eor dblinlo & 16 indbldo3
6 el F.3.nL Pld d. &l!d o po, t lta d. at nci6n .t cd6 , oporbn. pd parr€ &l pr6t dor df,lva.b.
. Falta <l€ otorg.mi€nro do l. .l€rci6n d€ salud .l @Ur.nia o bsefdaio qu. $ na @nito . lo. proc€dinbnr6 d. ee y d. vao6n delhijos
-
ftFtltt!!?latlttttt- I
pre.l&ion€e qu6 @r€lpondan. l* quo €n 6$ d. 6t r .xpBldo 9l torE on U.F s valdizar& sooun 6l v.lor que t nqa dbru uni.led 6l dlE
on qu. 6o bonili@ la pr..taci6n pot un p.nod. mAxln6 d€ un .no do vio6rci6 d. b.n.fr.i6. Aiimismo, s. adaa q6 la bonilisi6n d€ @da
presr@i6n osFcilba €n .ingon c@, ni 4t s ni d€3p(€s d€ lelado al top., 3.d inl€dor al 2596 .L la .Lfnita 6. el plan g€ne€l convenito pda
la Pr$tao6n rFn6ic! @n que s sdento rohcida&i na poddn t€nor una bonirc&tn inl€iior a la @bernr. nnanci€'E q!. .l Fondo l&cbn.l
d. Salud aogura, o. modalidad lib6 .1.@i6n a ioda lE€ pl.3la<i@o. c6r€mdad6 o el @n6l q6 s. ..f.ro ol aniculo 31 d6 la L.y Nr19.666
qus $tabLc. .l Faglmen G.n.6l d€ Galanlla. do Salsd.
al OROGAS CITOTOXICAS EN CICLOS DE QUllllOlERAPlA: Cor*pon& a modicahdlG do !e o,nov.no.o- Ercluy€ n€dicsmnios oral€..
medi€m.ntos dadyuvdls, m.dlcrmnt6 homon.l@. int rl€bn. i.t rbokin!, antic6rp6 mon@bnalG. dalg&!i@6, anrftblrnlnicc,
sl@ion€E pr6ni6r.l6, alin€nt@ parcnldal€€ y n.disontG 6tinllbrt6 d€ colonls.
9) CONSULTA llEDlCA ESPECIAUOADES BASICAS: Cohp.€nd€ ,Ldicjna c.n.El, Podiatla, Ob6t€trcia y Cirugia G.n€r.|.
tol CO SUITA flEDCA ESPECIAUDADES: Comp.ddo rod616 @n.!lt!! r€5tanlo3, no n€i|clor|ada! sn el pnio 9.
I I I IIARCOS Y CRIS'ALES OPTICOS: Conepond€d la bonlticaci6n do 16 mar.os y distal.s dpric@ s6lo @n la pr@nrao6n d€ la boleL
A ) El aflildo d.bo r€n6r pBsnio qu. la cob.tura pbLr.nr. h@piraldiE nse s6ro Bi o3ra .€ rearl2. €n r! cllni€ UniwBndia do Co@p<i6n, .n
habitacl6n Indlvtu.l con fr6dh.r 3tafl de b cllhlc5. En €l €v€nro qu. la holpir.lizai6n e r€alie on uE habirao6n d€ bnh s!p. or a l.r q@
s inddro pr€@dent msl€, on €da ce, s boniti@d b4o la modalld.d libr. €l.ei6n.
4.1 La habilaci6n l.divktual s utiliu ar{ 5.9!n di.ponibli&d do la clr.ica, En @o d€ no .rislir dbponjbilidad & la habd*i6n idvidual, .. ulilia6
B) El afli.rdo d.b. @nsid.6r qo. aql.ll4 pr6ia.ion6 .sp.cllica3 qu€, pudi€ndo ont6nd€l.. inc.Do€da3 on le ot .ra pr.ir.nt6, no 36 r.aliz4
por .l ro.p€clivo F4Ldor. B€r{n donv.ds po. la 164r. a un F€.lddor d. 3inlld.. @r6i..bria, .. @yo c@ e nant ndtAn h3
dndi.ion6 & cob.rnlE d.l pbn.
C) En cso d€ iGulidencL .l€ h pr.3b.br €n @nv6ilo, 63 .l€clr, cuado Fr fdia do p|oi$ional@ o n€dio3, {{,6lb3 $ .M.nra inpGiulilado3
Ltrpdalm.nl€ d. r6.l'ze alcun. d. 16 D.6i.ce6 qu€ td@n rri. d. le ol.na r6Lr.nt v na taeuhdo ol tdpo de 4p.ta p..vhto €n
.l Plan .L Salud pda 6l otoromi.nto d. h! nilma, .l b.n.ficiarir Lndr €r d€G.lio d. sllch* a b+r. COI'ISALUO la d€ivad6n r oto
F6lador, €n cuyo c6o rio€ b hi.@ s6.l.do .n €l punro 8). &ra d.dv&i6n 3do r..dr6 pd obj.io .l olorlFBi€nlo de l$ pr@lacioF3
epellis qj. .o pudi.ron .* bdndada por l@ pr6i.dor.s pr.l.r.ni6. Ls pr.3la.ions qr. $ oiorqud @n oca.i6n d. ls cl€dvao6n,
d.b6dn $r bonltlclda3 por la leFe |Mt nbn lo .l nonlo qu. l€ habla @.€sFndllo cop.!.l d dl|ado d. hab.B6 atondkb o .l pr6tador
qu. db onod e re d.dvcd6n. D. r..llr*. l. ci.ncl6n .n d d..,tador di.rinb a b. p...r.dq€. AeLEnL. e. ra 4io ai6n €$t@ d.
CONSALUO. la @b€tura s hdA bajo b rcd.id€d libr6 .16@i6n. Esla soli:itud d. dorivao6n s podd slicilt on €l lodu|g,io cot'tlpondi.ni.
€n d6lqui.f oliclna d. Comalld o .n 106 po6r@ d. .Lrci6n qs la b€prr lido .n la! o{dn$ d. b3 F..r.dd6 p..loBde y, €n da i6tiv6
u hoErio3 iih&ll€6, podr6 h&d3e al iono 600{otuslud, pgr. (bl€.rer rorpuAra a n!. t dar al dla h,bl 3lg!i..L.
D) Pda @ibs At ncion€. do Ua€n@ el.flEdo d€M &u& . ahuno.l€ 16 p6sld.bF3 'ndc!do. on.l rd.dro .ATENCIONES DE URGENCIA,
d€l Ple d6 g.hil L. bonilbid6. 6n €3b3 pr..tadd€3 s€.A la cdn€lDondio'iro a .COBEF UnA PREFERENTE,. En @ db qu6 la at rcidn d.
u06nc{a @ura on un prFLdor dblinlo a lG Eenabdc en €l Pld, h @b.rt!E $ ta6 6€grn lo i}iicdiio m .COBEFTUFA EN LIBRE
ELECCIONT
E) El aflido qu€ 6n o6i6i do uoa €norgonda haya inq66ado a un pr$ta.br dstnio & los mscionado6 €n €l r€.ladto .ATENCIONES OE
UFoENCIA, d.l .aqu.ma d.l Pld .L S.lud Lnda &eho a $t tllladado a delm d€ lo€ pi€t do,€ andivitualia&s on .l Plan d. Sald, paa
&€<lor a L .COBEFIURA PFEFEFENTE,. Por .u parte CONSALUD r.ndr6 .l &recho a tadladar .l .nliado s |,no d. 6r@ pEta.loca !.a w:
qu. lo tuio.ico or m6dico naianlo. Si 6l afilkdo no @€d. a 6to ra€ido t opr. por p.m**d o ol F@rrdor €n que 3€ orcu.nt , le 6D€rbr.
$ ha6 bajo modal&d ltr..l€@ltn.
D ta. F€€tEcbn€3 d6 ssl'rd qu. €l .tillado t6dbr €n €l 6xt.nj€lo, 3610 sr6n du.,ta! €n ce d€ utg.rcia y @.rxro &ia se hubjda poducilo
tu.re d. Chilc, La cob.nu6 s. r.gjrA d. @u.rdo a lo indcado d .COAEFTUnA EN LIBRE ELECCION,. El arla&. d6lF 6 €nt6gt s la .@r€l
do lsap.o @n..ld, la [email protected] taducira al o6!€noi y d.biram.t l€g.llzlda por .l @Fulqdo r6spocwo.
G) El !5nlno d.l conv€iio .nts un pr€Ldor o k pro CONSALUD, o cus qrier modiftaci6n qu€ 6Eto3 16 Inloduzoan, no .Lclare €l monb quo, 6n
vitud del plan @l6ta&, r€ @@.pond. cop.ls a lo. b€Fficidi6 po. las at nddos r6bita6 <l€l E8p€ctvo p(€3ladd, hasta la 4ualitad q!€
dreponda. al clmpllmi.nlo d. ll cual la hap.. p.dra ad@a .l 6nlFlo.
H) Si du.a.b la vie.rcia del pld @ntaiado, temhd. L oxbt6rcia l.!El d.l o lG p..!radd$ irdiviruali4do. en .l plsn o &bs .xp6 m.nt4€n lna
p6di& tolal do .u inlra@twluE o una pdali.&*'n pomdml. do s aclivijade. la bap.o d.bqe c@unEar por @ o didro .v.nlo a csdi
uno d.l@ @dzdl8 al-lsd6, junio @n 16 di.malta d. d@3 q!€ dbpo6 para ellG. En .rla ol.na d.b.r6 @ 6ndars cono nlnino,
ol Plan d6 Satud qF ionlE ol preb quo n65 3. ajust al Donb de la corizad6n Lg.l qu. @rBspoda a la Bmun€E 6n d€l aflia& al nom.nb
.l€ nodll'haB. .l @.lEto.
l) Si durani. b vig.n.ia d.l plen @ntardo. .l o L€ p.Bladda iidivij!.ll2.do6 .n .l pls .rp€dnenraEn um p6rIda pdrcial y p€md€nl€ d. s
Inlra8lrEtuE o u.a sBlitd6n d. la .speidkiad m6dba a ql. .sLbqn o €nte.b3 al mom.nto d. 6l€t ffi. €l @trdo, re Esp.. d.b6rA
@municar por €enio dhho ev.nlo a csda ono d.14 @liz.nle alelldo3, iunio @n |a.n m.livs. & daB $6 dbpdo p{a elk€. En Bta
ol6da d6bod @rt npl.@ cor mlni@, .l Pl€n d. Sdud qu6 Lrlqq .l pr@io qu. h{. e .iu.to .l nonio d. |! @lizeih l.!El qG dro6ponda
a la ,.mumrei6n d€l .liliado .l mmmlo d€ mdifieE. €l @nlralo.
J) CONSAIUO otocad un n!€6 Plan d. S6lud al atlir.lo .i .3t a!' b requieE, y su pr,tcl6n B€ tundn..ra .n alguna & h. .leul€nl€3 slu-bn6:
. Mdftc4i6n d€l ddidlio @3ign.do al incotpo.aE€ .l plan y qu€ $ d6d'L qB dicho cMbio dilicll|. dgnficdvam..r. ol @e dt log
b.n.fctrio6 a 106 F@radoE indivitualiz.do. .n ol pLn.
. lrcunlcliri€nto por Frie & la l.?€ d€ la d6i@i6n $nd.da 6 .l punio C) p.6&nro, o d. v.o6n a un Cr€.Eor dblinlo & 16 indbldo3
6 el F.3.nL Pld d. &l!d o po, t lta d. at nci6n .t cd6 , oporbn. pd parr€ &l pr6t dor df,lva.b.
. Falta <l€ otorg.mi€nro do l. .l€rci6n d€ salud .l @Ur.nia o bsefdaio qu. $ na @nito . lo. proc€dinbnr6 d. ee y d. vao6n delhijos
-
ftFtltt!!?latlttttt- I
K) En b3 dgul€nt6 cas .l copaco njo po' €vonb, .3til)rhdo ..r €t pb., no rto y ta boniri*irr. 3da cabuta& de ts eiguisrre fran6ra:
Er .md.d.! P.tot@L. 6 Cotrdtclom. rt stftld pdlkb^t 6 D*t ..d!.:
ta pt€3ta.tono3 d. ..lud por oni.m.d!d$, p.iobgta. o @dlclon€. do lalurl F..xbt€nros dEbads por .t afitiado o .us b.n.fd.rG q!.
6. et@tion d.nlro d. lo3 prtmorc. 18 n.es d. vlcd|cL de bo..lici@ t€n len u;a bonihcsi6n d.t 2596 di b .r't €icia €ib. et mo.{o totat do
la 1a.tu6 d.l 6vento y .l copaso fjo andic€do .n €l Dle.
En dngln c@ la c.b€.rura llnalEFh sd i.i.dor a lE qJ€ ob.qa .l Fon$a .n la Mo<hlijad d. Lbr. Eleltn, d .l 25% d. 16 pr.vbt! en el Ptd
d. Sshd pe€ l€ pr6r&6n oDnalt! on€sdrdionro.
Morno bialdo l.lactura: t100,@0
Copaoo d.l .wnlo .n €l plan: $ 40.000
&ni[@i6n b€noliciario 6n p.iodo d6 pG€!t!t.nda: (t 100.0!0 - $ a0,000) . 25% - | 15.OOO
Ccpd0o b€nefcia@: $ 1m,000 - $ 15.000 - S a5.000
Pda las pBla.roi€s ond€.|gl €n la .t€nci6n r|ol paio .L b€n6lijdi6 quc sdfidd un contaio d. s.trd €nbar.t.d$, h cob€.t E $d
€l r.€!lia& d€ b dnoBncia onlt. .l nMio tolal tb la t .tJr. del 6vdto y .l cop.go njo hdedo { ol dd pr€ h pr6rt ci6n, nulplic.do por la
Fopdd6n el€ .l nln€ro do h€6 do vig*h d. b3 b.n.dd@ quo r..q6 b bd.ftciaia d mm€nto .L Fro.tuch. .l pe.ro y .l nnn€rc iotal
do m€€€. d€ dr@i6n dol .mbaEo,
Monioro|al d€ raiacurF: $ i00.000
C@s!o del€v€nio €n €l plD: t a0.000
Eonirc&i6n b€norcidio .n p.io& d. p..€tist€ich: (3 100.000 - 3 1|0.000) ' {5/9) - $ 33.333
Copaso b.n6lichrio: 5 100.000 - $ 33.333 - $ 66.667
(') Lo€ nronlos llili..do3 s slo & .€lrodr pda .i..lo3 .i.mpllficltiv@ y no .@imonr6 d.non Elao6n @n l. @b€rt € d€l pl€n d.
lbla& d€ inbreicioi€. qF induyon lG nonodiG madico3 y mat{iar66 dlnbo€ 6. €l coFeo f,lo por .r€nto:
HEFNIA NL'CTEO PUIPOSO, ESiENOFFAOUIS, ARACNOIOITIS, FISFOSIS
SINOFOME OEL TUNEL OEL CAFPO O DEL TANSO U OTFO, TRAT. OUIR.
HEFNIA ING, ADULTO.
FASPADO UIEFINO A.G.
AEORTO FEIENIOO, VACTAMTENTO DE (NCLI YE tA TNDIJCCTON)
ctRcuNctstoN {|NGLUYE SEcctoN DE FFEN|LLO, Y/O OE S|NEQU|AS,
HEMOFFOTDECTOMTA (NCIUYE OTRAS OPEFA)
COLECISTECTOMIA POR VIOEOTAPAfiOSCOPIA, PFOC. COMPLETO
PARTO PFESENTACION CEFALICA O PODAUCA, C/S EPISIOTOMIA,
CESAFEA C./S SALPINGOLIGADI'FA OSALPINGECTOMIA.
copco
r 103049
tr03o€a
ta0200o
m04002
200,l00l
1902042
1803018
1802041
404003
$O,roOG
FIBMA DEL COTIZANTE FIRMA ISAPRE
Er .md.d.! P.tot@L. 6 Cotrdtclom. rt stftld pdlkb^t 6 D*t ..d!.:
ta pt€3ta.tono3 d. ..lud por oni.m.d!d$, p.iobgta. o @dlclon€. do lalurl F..xbt€nros dEbads por .t afitiado o .us b.n.fd.rG q!.
6. et@tion d.nlro d. lo3 prtmorc. 18 n.es d. vlcd|cL de bo..lici@ t€n len u;a bonihcsi6n d.t 2596 di b .r't €icia €ib. et mo.{o totat do
la 1a.tu6 d.l 6vento y .l copaso fjo andic€do .n €l Dle.
En dngln c@ la c.b€.rura llnalEFh sd i.i.dor a lE qJ€ ob.qa .l Fon$a .n la Mo<hlijad d. Lbr. Eleltn, d .l 25% d. 16 pr.vbt! en el Ptd
d. Sshd pe€ l€ pr6r&6n oDnalt! on€sdrdionro.
Morno bialdo l.lactura: t100,@0
Copaoo d.l .wnlo .n €l plan: $ 40.000
&ni[@i6n b€noliciario 6n p.iodo d6 pG€!t!t.nda: (t 100.0!0 - $ a0,000) . 25% - | 15.OOO
Ccpd0o b€nefcia@: $ 1m,000 - $ 15.000 - S a5.000
Pda las pBla.roi€s ond€.|gl €n la .t€nci6n r|ol paio .L b€n6lijdi6 quc sdfidd un contaio d. s.trd €nbar.t.d$, h cob€.t E $d
€l r.€!lia& d€ b dnoBncia onlt. .l nMio tolal tb la t .tJr. del 6vdto y .l cop.go njo hdedo { ol dd pr€ h pr6rt ci6n, nulplic.do por la
Fopdd6n el€ .l nln€ro do h€6 do vig*h d. b3 b.n.dd@ quo r..q6 b bd.ftciaia d mm€nto .L Fro.tuch. .l pe.ro y .l nnn€rc iotal
do m€€€. d€ dr@i6n dol .mbaEo,
Monioro|al d€ raiacurF: $ i00.000
C@s!o del€v€nio €n €l plD: t a0.000
Eonirc&i6n b€norcidio .n p.io& d. p..€tist€ich: (3 100.000 - 3 1|0.000) ' {5/9) - $ 33.333
Copaso b.n6lichrio: 5 100.000 - $ 33.333 - $ 66.667
(') Lo€ nronlos llili..do3 s slo & .€lrodr pda .i..lo3 .i.mpllficltiv@ y no .@imonr6 d.non Elao6n @n l. @b€rt € d€l pl€n d.
lbla& d€ inbreicioi€. qF induyon lG nonodiG madico3 y mat{iar66 dlnbo€ 6. €l coFeo f,lo por .r€nto:
HEFNIA NL'CTEO PUIPOSO, ESiENOFFAOUIS, ARACNOIOITIS, FISFOSIS
SINOFOME OEL TUNEL OEL CAFPO O DEL TANSO U OTFO, TRAT. OUIR.
HEFNIA ING, ADULTO.
FASPADO UIEFINO A.G.
AEORTO FEIENIOO, VACTAMTENTO DE (NCLI YE tA TNDIJCCTON)
ctRcuNctstoN {|NGLUYE SEcctoN DE FFEN|LLO, Y/O OE S|NEQU|AS,
HEMOFFOTDECTOMTA (NCIUYE OTRAS OPEFA)
COLECISTECTOMIA POR VIOEOTAPAfiOSCOPIA, PFOC. COMPLETO
PARTO PFESENTACION CEFALICA O PODAUCA, C/S EPISIOTOMIA,
CESAFEA C./S SALPINGOLIGADI'FA OSALPINGECTOMIA.
copco
r 103049
tr03o€a
ta0200o
m04002
200,l00l
1902042
1803018
1802041
404003
$O,roOG
FIBMA DEL COTIZANTE FIRMA ISAPRE
C. cPESAtltP
S"nn'n"'*,a ii,t.i.* oi' o"
" -*coa'
PRESTACIONES
"!ti=8'Ji8fi TESXES?Xd5i{t'.'$iidf':i311'
Va"riiiilo-a.t zSoe septiembre del 2011
BoNtFtcAclON
TOPE
$
900/0 :
ddd/^ - , 154.017
,^' Prfuc,on 'uieb aliEu'entc ropc anu0l
'"' :':":il;;;;""";;.;uE; voPs,@ros,,consrhPriqur'hrc.) otus' : r t r'-'
' il#;;;;;;,;;;;i.l*i;i6 Respi;bi*, R"nudd6' Moinz v or' ': 4 uF-
(B ) : El bp. d. nEith.ndros s lPlica por cvcddrbcnelic iorio
"',iii'*1'..."-,","*.* -h (,n,r,a tucrcn o,ru,rdcr,,j:5flffi"1.J'$'s'I"S,rT:JT'Hili::i;fii"*-"
nl m*anisdo de @jusbbilidid contnplido cn su cdtEr
L5;ii#:: fi;;;;arrn lr varo' or:ftr eei"iEdo por;(hi unftd cr urho dh d'rmesadcriora rrr(n"cnques'
rl, Indn'dual'2ci6n del pAEdorcn l!! hbh' Mren'de\ 'lil'fo
.r . El(@Po d. Con(ul'r MedEa cld'v"s por c(nro
.2
i l.0(
S"nn'n"'*,a ii,t.i.* oi' o"
" -*coa'
PRESTACIONES
"!ti=8'Ji8fi TESXES?Xd5i{t'.'$iidf':i311'
Va"riiiilo-a.t zSoe septiembre del 2011
BoNtFtcAclON
TOPE
$
900/0 :
ddd/^ - , 154.017
,^' Prfuc,on 'uieb aliEu'entc ropc anu0l
'"' :':":il;;;;""";;.;uE; voPs,@ros,,consrhPriqur'hrc.) otus' : r t r'-'
' il#;;;;;;,;;;;i.l*i;i6 Respi;bi*, R"nudd6' Moinz v or' ': 4 uF-
(B ) : El bp. d. nEith.ndros s lPlica por cvcddrbcnelic iorio
"',iii'*1'..."-,","*.* -h (,n,r,a tucrcn o,ru,rdcr,,j:5flffi"1.J'$'s'I"S,rT:JT'Hili::i;fii"*-"
nl m*anisdo de @jusbbilidid contnplido cn su cdtEr
L5;ii#:: fi;;;;arrn lr varo' or:ftr eei"iEdo por;(hi unftd cr urho dh d'rmesadcriora rrr(n"cnques'
rl, Indn'dual'2ci6n del pAEdorcn l!! hbh' Mren'de\ 'lil'fo
.r . El(@Po d. Con(ul'r MedEa cld'v"s por c(nro
.2
i l.0(