Preferente
13-PREFS2A-20
PREFERENTE SUR 2A
Puntuación del plan 4,2
Plan no comercializable
FUN Nº
FOLIO
OFERTA PREFERENTE
SANTIAGO (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN(1)
DÍA CAMA: CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DÍA CAMA: SALA CUNA
DÍA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DíA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS (2)
MATERIALES E INSUMOS CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4 a) (4 b)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)
LIBRE ELECCIÓN(*)
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
CONSULTA DE TELEMEDICINA
TERAPIA OCUPACIONAL
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
TRASLADOS MÉDICOS
BOX AMBULATORIO
Solo cobertura Libre elección
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
Sin Tope
80
5
25% con tope Libre
Elección
60 %
70 %
60 % 1,7 UF 2,5
7
Sin TopeCIRUGÍA BARIATRICA, CIRUGÍA SEPTOPLASTIA , TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD.
Sin TopePRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia, Hospital Clínico Universidad de Chile.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual (A))
7 UF
2 UF
14 UF
3,0 veces AC2
1,8 veces AC2
1,8 veces AC2
1,5 veces AC2
1,8 veces AC2
1,2 veces AC2
1,8 veces AC2
2,3 veces AC2
0,8 UF
0,8 UF
100 UF
80 UF
100 UF
1,1 veces AC2
10 UF
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) Solo cobertura libre elección
0,7 UF
1,5 veces AC2
1,6 veces AC2
2,0 veces AC2
1,8 veces AC2
1,7 veces AC2
1,5 veces AC2
1,3 veces AC2
1,5 veces AC2
1,0 veces AC2
50 UF
1,1 veces AC2
0,9 veces AC2
0,9 veces AC2
0,9 UF
ATENCIÓN DE URGENCIA
7
Sin Tope
60 % 1,3 UF 3,4
4,5
80 % Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia,
Clínica RedSalud Santiago,
500
OFERTA PREFERENTE
REGIONAL (*)
BONIFICACIÓN
100
200
Solo cobertura
Libre elección
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual )
50% Sin Tope:
Clínica Universitaria Concepción
Clínica Bío Bío
Clínica RedSalud Mayor
Clínica Universitaria Puerto Montt
Solo cobertura
libre elección
SMART CENTRO F15 13-SMCF15-18PREFERENTE SUR 2A
13-PREFS2A-20
CONSULTA DE URGENCIA
URGENCIA
50% en Clínicas Preferentes Regionales, para el resto, igual a item preferente ambulatorio en los mismos prestadores.
9
AMBULATORIAS
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
TOPE ANUAL (7)
160
200
% TOPE (6)
60 %
70 %
1,0 Veces AC2
1,05 UF Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS
OTRAS COBERTURAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
80 % Sin Tope:
Clínica Universitaria Concepción,
Clínica RedSalud Mayor,
Clínica Universitaria Puerto Montt.
70 % Sin Tope:
Clínica Bío Bío.
60%
1,0 veces AC2
60 % Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (12)
50 % Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Dávila
Hospital Clínico Universidad de Chile
Sin Tope
1,0 veces AC2
70 % 1,1 Veces AC2 Sin Tope
COBERTURA INTERNACIONAL (11) Igual a la cobertura nacional otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto hospitalario como ambulatorio, con un tope máx para
cada prestación igual a 2 veces AC2 (Arancel Consalud).
FONOAUDIOLOGÍA
En mismos prestadores ambulatorios del plan (Se excluye Centros Médicos RedSalud), con idénticos porcentajes
ambulatorios en Exámenes, Imágenes, Procedimientos y Pabellón.
1,7 Veces AC2 760 %
1,8
1,8
70 % Sin Tope:
Clínica Dávila,
Hospital Clínico
Universidad de Chile
60%13-PREFS2A-20
1 / 4
FOLIO
OFERTA PREFERENTE
SANTIAGO (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN(1)
DÍA CAMA: CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DÍA CAMA: SALA CUNA
DÍA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DíA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS (2)
MATERIALES E INSUMOS CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4 a) (4 b)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)
LIBRE ELECCIÓN(*)
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
CONSULTA DE TELEMEDICINA
TERAPIA OCUPACIONAL
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
TRASLADOS MÉDICOS
BOX AMBULATORIO
Solo cobertura Libre elección
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
Sin Tope
80
5
25% con tope Libre
Elección
60 %
70 %
60 % 1,7 UF 2,5
7
Sin TopeCIRUGÍA BARIATRICA, CIRUGÍA SEPTOPLASTIA , TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD.
Sin TopePRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia, Hospital Clínico Universidad de Chile.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual (A))
7 UF
2 UF
14 UF
3,0 veces AC2
1,8 veces AC2
1,8 veces AC2
1,5 veces AC2
1,8 veces AC2
1,2 veces AC2
1,8 veces AC2
2,3 veces AC2
0,8 UF
0,8 UF
100 UF
80 UF
100 UF
1,1 veces AC2
10 UF
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) Solo cobertura libre elección
0,7 UF
1,5 veces AC2
1,6 veces AC2
2,0 veces AC2
1,8 veces AC2
1,7 veces AC2
1,5 veces AC2
1,3 veces AC2
1,5 veces AC2
1,0 veces AC2
50 UF
1,1 veces AC2
0,9 veces AC2
0,9 veces AC2
0,9 UF
ATENCIÓN DE URGENCIA
7
Sin Tope
60 % 1,3 UF 3,4
4,5
80 % Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia,
Clínica RedSalud Santiago,
500
OFERTA PREFERENTE
REGIONAL (*)
BONIFICACIÓN
100
200
Solo cobertura
Libre elección
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual )
50% Sin Tope:
Clínica Universitaria Concepción
Clínica Bío Bío
Clínica RedSalud Mayor
Clínica Universitaria Puerto Montt
Solo cobertura
libre elección
SMART CENTRO F15 13-SMCF15-18PREFERENTE SUR 2A
13-PREFS2A-20
CONSULTA DE URGENCIA
URGENCIA
50% en Clínicas Preferentes Regionales, para el resto, igual a item preferente ambulatorio en los mismos prestadores.
9
AMBULATORIAS
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
TOPE ANUAL (7)
160
200
% TOPE (6)
60 %
70 %
1,0 Veces AC2
1,05 UF Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS
OTRAS COBERTURAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
80 % Sin Tope:
Clínica Universitaria Concepción,
Clínica RedSalud Mayor,
Clínica Universitaria Puerto Montt.
70 % Sin Tope:
Clínica Bío Bío.
60%
1,0 veces AC2
60 % Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (12)
50 % Sin Tope:
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Clínica Dávila
Hospital Clínico Universidad de Chile
Sin Tope
1,0 veces AC2
70 % 1,1 Veces AC2 Sin Tope
COBERTURA INTERNACIONAL (11) Igual a la cobertura nacional otorgada en Clínica RedSalud Santiago, tanto hospitalario como ambulatorio, con un tope máx para
cada prestación igual a 2 veces AC2 (Arancel Consalud).
FONOAUDIOLOGÍA
En mismos prestadores ambulatorios del plan (Se excluye Centros Médicos RedSalud), con idénticos porcentajes
ambulatorios en Exámenes, Imágenes, Procedimientos y Pabellón.
1,7 Veces AC2 760 %
1,8
1,8
70 % Sin Tope:
Clínica Dávila,
Hospital Clínico
Universidad de Chile
60%13-PREFS2A-20
1 / 4
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes
precedente a aquél en que se efectúo el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N°
0,60
0,90
1,00
1,30
1,40
2,00
2,40
604
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 y más años
0,60
0,70
0,70
0,90
1,00
1,40
2,20
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MEDICAS EN ATENCION PRIMARIA
- CONSULTAS MEDICAS EN ESPECIALIDAD
- EXAMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGIA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
5
7
4
10
14
30
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el documento de Solicitud de Contabilización del Tiempo
de Espera en nuestras oficinas.13-PREFS2A-20
2 / 4
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes
precedente a aquél en que se efectúo el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N°
0,60
0,90
1,00
1,30
1,40
2,00
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604
0 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 35 años
35 a menos de 45 años
45 a menos de 55 años
55 a menos de 65 años
65 y más años
0,60
0,70
0,70
0,90
1,00
1,40
2,20
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MEDICAS EN ATENCION PRIMARIA
- CONSULTAS MEDICAS EN ESPECIALIDAD
- EXAMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGIA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
5
7
4
10
14
30
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el documento de Solicitud de Contabilización del Tiempo
de Espera en nuestras oficinas.13-PREFS2A-20
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