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13-PROT200-19

PROTEGIDO 200

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$59.349/mes


Comparar Planes Online
¿QUÉ ES UN PLAN PREFERENTE?
Plan de salud que tiene una cobertura más alta para el grupo de clínicas que más te interesan, y además tiene una cobertura
“libre elección” para el resto de clínicas a nivel nacional.
¿QUÉ CUBRE MI PLAN?
¿QUÉ NO CUBRE MI PLAN?
Prestaciones ambulatorias y hospitalarias aranceladas en fonasa, realizadas por el sta de médicos en
convenio con Consalud y que exige la Super Intendencia de Salud.
Cirugías de embellecimiento, insumos que no forman parte de la intervención en si, como por ejemplo:
mascarillas, delantales, pañales, entre otros.
Recuerda que tu plan queda activado y puedes acceder a todos los bene cios al mes subsiguiente de haber contratado tu plan de salud.
Definición de arancel (AC2):
Cobertura internacional
Urgencia Integral
Arancel Consalud, es una lista valorizada de prestaciones cubiertas por tu plan de salud. Puedes
revisar sus valores en tu Sucursal Virtual.
Puedes atenderte en cualquier parte del mundo y luego reembolsar en Consalud utilizando tu
cobertura libre elección*. *Sólo si se encuentra especi cado en tu plan contratado.
Accede a una urgencia integral sólo cancelando el copago jo mencionado en tu plan dependiendo del
tipo de urgencia. Este tipo de urgencia sólo aplica si está en tu plan de salud.
BENEFICIOS
GRATUITOS
COMPLEMENTOS
CONSALUD
Son Beneficios sin costo, adicionales a la cobertura de tu plan, por ejemplo: BONOS COSTO
CERO, BENEFICIOS DENTALES, DESCUENTO EN SALCOBRAND, REEMBOLSO RUNNING.
Conoce el detalle de todos los beneficios gratuitos en consalud.cl o ingresando a tu Sucursal Virtual.
Son seguros que puedes contratar por un monto adicional al plan de salud. Algunos de ellos
son: DENTAL, SEGURO DE CESANTÍA, ASISTENCIA EN VIAJE, ETC. Puedes contratarlos en
nuestras sucursales y algunos de ellos pueden ser contratados directamente a través de tu Sucursal
Virtual en consalud.cl
Es el monto máximo a cubrir sobre una
atención en salud.
Cuando vayas a usar tu plan, llámanos a
nuestro Contact Center 600 500 9000 y
te entregaremos toda la orientación que
necesitas..
Prestadores con una mejor cobertura
sin tope.
USO DEL PLAN PRESTADO RESPREFERENTES TOPE DEL PLAN
Recibe la orientación que necesitas a través de ejecutivas especializadas
que te asesorarán para entregarte la mejor alternativa para tu cirugía
programada. Además conoce nuestro servicio prepaga tu cirugía que te
permite conocer el valor final de tu cuenta antes de tu cirugía. Accede
a mejores copagos en cirugías de Meniscos, Lasik, Parto y/o cesárea,
entre otras.
A través de nuestro Contact Center 600 500 9000 y en tu Sucursal
Virtual consalud.cl, te entregamos la opción más conveniente para tus
atenciones ambulatorias. Además en tu Sucursal Virtual te damos los
mejores copagos para tus atenciones médicas.
ORIENTACIÓN HOSPITALARIA ORIENTACIÓN AMBULATORIA13-PROT200-19
1 / 5
FUN Nº
FOLIO
OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
50
DIA CAMA: CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA: SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DIA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4) (5)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA
60
60%
LIBRE ELECCIÓN
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
TOPE MÁX. AÑO
CONTRATO POR
BENEFICIARIO
(U.F)
(7)
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
1,2 veces AC2
1,3 veces AC2
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
4,0
30
Sin Tope
3,5
60
Sin Tope
1,3
25% de la cobertura gral. del plan
70 %
80 % 1,0 UF 1,1
5,0
Sin TopeCIRUGÍA BARIATRICA, CIRUGÍA SEPTOPLÁSTICA , TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD.
Sin Tope
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
TRASLADOS MEDICOS
PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE
URGENCIA COMPLEJA (*)
3,0 UF
8,0 UF
7,0 UF
1,1 veces AC2
1,0 veces AC2
1,0 veces AC2
0,9 veces AC2
1,1 veces AC2
1,1 veces AC2
1,2 veces AC2
1,0 veces AC2
0,5 UF
0,5 UF
25 UF
15 UF
25 UF
0,8 veces AC2
10 UF
60%
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
0,50 UF
0,9 veces AC2
1,0 veces AC2
1,1 veces AC2
1,0 veces AC2
0,5 veces AC2
1,0 veces AC2
0,8 veces AC2
0,7 veces AC2
1,0 veces AC2
1,0 veces AC2
10 UF
0,9 veces AC2
0,9 veces AC2
0,9 veces AC2
0,9 UF
0,8 veces AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA
En en mismos prestadores ambulatorios del plan, con idénticos porcentajes preferentes ambulatorio de Consulta
de Urgencia, Exámenes, Imágenes, Procedimientos y Pabellón.
.
2,0
Sin Tope
80 %
50% Sin Tope:
Hospital Clínico Universidad de Chile
Clínica Cordillera
Clínica Vespucio
Clínica Redsalud Providencia
Clínica Redsalud Santiago
Hospital del Profesor
Hospital Parroquial
Hospital Juan Pablo II
50
1,2 UF 1,3
3,0
50% Sin Tope:
Hospital del Profesor
Hospital Parroquial
Hospital Juan Pablo II
Hospital Clínico Universidad de Chile
Clínica Cordillera
Clínica Vespucio
Clínica Redsalud Santiago
Clínica Redsalud Providencia
80%
60% Sin Tope:
70% Sin Tope:
Centros Médicos y Dentales Redsalud
60 %
PROTEGIDO 200
13-PROT200-1913-PROT200-19
2 / 5
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre
el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique le nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N°
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
1,80
0,80
0,70
0,70
0,70
0,70
0,90
1,00
1,05
1,26
1,40
1,75
2,22
2,70
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
2,17
2,50
2,78
2,60
2,45
2,70
2,99
3,34
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,60
0,70
1,00
1,05
1,26
1,30
1,75
1,90
2,60
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,40
1,60
1,60
1,60
1,75
2,10
2,20
2,70
3,70
4,00
4,30
4,80 592
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
FIRMA AFILIADO:
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MEDICAS EN ATENCION PRIMARIA
- CONSULTAS MEDICAS EN ESPECIALIDAD
- EXAMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGIA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
5
7
4
10
14
30
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el documento de Solicitud de Contabilización del Tiempo
de Espera en nuestras oficinas.
HUELLA DACTILAR AFILIADO13-PROT200-19
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