Preferente
13-PRSP10A-17
PREFERENTE RED SALUD PRO 10A
Puntuación del plan 4,0
Plan no comercializable
FUN Nº
FOLIO
OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
60
DIA CAMA: CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DÍA CAMA: SALA CUNA
DÍA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DÍA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFIA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) (11)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
TRASLADOS MÉDICOS
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRURGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4) (5)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA
80
90%
LIBRE ELECCIÓN
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
TOPE MÁX. AÑO
CONTRATO POR
BENEFICIARIO
(U.F)
(7)
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MATERIALES E INSUMOS DE URGENCIA
1,0 veces AC2
1,2 veces AC2
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
4,0
40
Sin Tope
3,5
80
Sin Tope
1,5
25% de la cobertura gral. del plan
70 %
70 % 4,0
90 %
1,0 UF 2,0
6,7
Sin TopeCIRUGÍA BARIATRICA, CIRUGÍA RINOPLÁSTICA Y TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD, HOSPITALIZACIÓN POR PARTO.
1,0 UF Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS Clínica San Carlos, Clínica Los Andes, Clínica Lo Curro
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE
6,0 UF
1,5 UF
7,0 UF
2,0 veces AC2
1,5 veces AC2
1,2 veces AC2
1,0 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
0,5 UF
0,5 UF
40 UF
30 UF
1,0 veces AC2
0,9 veces AC2
4,0 veces AC2
80%
CONSULTAS MÉDICAS
EXAMENES LABORATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
Solo cobertura libre elección
1,4 veces AC2
1,4 veces AC2
1,4 veces AC2
1,0 veces AC2
1,2 veces AC2
1,1 veces AC2
1,0 veces AC2
1,5 veces AC2
4,0 veces AC2
0,9 veces AC2
1,0 veces AC2
1,0 veces AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA En Clínicas Indisa, Tabancura, Santa María, Hospital Clínico UC, San Carlos, Los Andes y Lo Curro,
idénticos porcentajes preferentes ambulatorios de Consulta de Urgencia, Exámenes, Imágenes,
Procedimientos y Pabellón.
0,8 UF
1,3 veces AC2
1,3 veces AC2
70% Sin Tope en:
Integramedica
Clínica Indisa
Clínica Tabancura
Clínica Santa María
Centros Médicos de la Red de Salud UC Christus
4,0
Sin Tope
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
60% Sin Tope en:
Clínica Lo Curro,
Clínica Los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo
PLAN PREFERENTE RED SALUD PRO 10A 13-PRSP10A-17
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN: PARTO.
90 %
1,0 UF 2,0
90% Sin Tope:
Clínica Indisa,
Clínica Tabancura
Clínica Santa María
Hospital Clínico de la Red de Salud UC Christus
70% Sin Tope:
Clínica Lo Curro,
Clínica Los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo
50% Sin Tope:
Clínica Alemana,
Clínica Las Condes
(Habitación Individual )
(Modalidad Institucional)13-PRSP10A-17
1 / 4
FOLIO
OFERTA PREFERENTE (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
60
DIA CAMA: CIRUGÍA, PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DÍA CAMA: SALA CUNA
DÍA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DÍA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFIA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) (11)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
TRASLADOS MÉDICOS
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRURGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4) (5)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA
80
90%
LIBRE ELECCIÓN
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
TOPE MÁX. AÑO
CONTRATO POR
BENEFICIARIO
(U.F)
(7)
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA
MAYOR AMBULATORIA
AMBULATORIAS
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MATERIALES E INSUMOS DE URGENCIA
1,0 veces AC2
1,2 veces AC2
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
4,0
40
Sin Tope
3,5
80
Sin Tope
1,5
25% de la cobertura gral. del plan
70 %
70 % 4,0
90 %
1,0 UF 2,0
6,7
Sin TopeCIRUGÍA BARIATRICA, CIRUGÍA RINOPLÁSTICA Y TRATAMIENTO DE
INFERTILIDAD, HOSPITALIZACIÓN POR PARTO.
1,0 UF Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS Clínica San Carlos, Clínica Los Andes, Clínica Lo Curro
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE
6,0 UF
1,5 UF
7,0 UF
2,0 veces AC2
1,5 veces AC2
1,2 veces AC2
1,0 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
0,5 UF
0,5 UF
40 UF
30 UF
1,0 veces AC2
0,9 veces AC2
4,0 veces AC2
80%
CONSULTAS MÉDICAS
EXAMENES LABORATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
Solo cobertura libre elección
1,4 veces AC2
1,4 veces AC2
1,4 veces AC2
1,0 veces AC2
1,2 veces AC2
1,1 veces AC2
1,0 veces AC2
1,5 veces AC2
4,0 veces AC2
0,9 veces AC2
1,0 veces AC2
1,0 veces AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA En Clínicas Indisa, Tabancura, Santa María, Hospital Clínico UC, San Carlos, Los Andes y Lo Curro,
idénticos porcentajes preferentes ambulatorios de Consulta de Urgencia, Exámenes, Imágenes,
Procedimientos y Pabellón.
0,8 UF
1,3 veces AC2
1,3 veces AC2
70% Sin Tope en:
Integramedica
Clínica Indisa
Clínica Tabancura
Clínica Santa María
Centros Médicos de la Red de Salud UC Christus
4,0
Sin Tope
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
60% Sin Tope en:
Clínica Lo Curro,
Clínica Los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo
PLAN PREFERENTE RED SALUD PRO 10A 13-PRSP10A-17
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA EN: PARTO.
90 %
1,0 UF 2,0
90% Sin Tope:
Clínica Indisa,
Clínica Tabancura
Clínica Santa María
Hospital Clínico de la Red de Salud UC Christus
70% Sin Tope:
Clínica Lo Curro,
Clínica Los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo
50% Sin Tope:
Clínica Alemana,
Clínica Las Condes
(Habitación Individual )
(Modalidad Institucional)13-PRSP10A-17
1 / 4
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor
(IPC) entre el 01 de enero y el 31 de diciembre del año inmediatamente anterior al de la fecha del reajuste.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril
siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
FIRMA AFILIADO:
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MEDICAS EN ATENCION PRIMARIA
- CONSULTAS MEDICAS EN ESPECIALIDAD
- EXAMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGIA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
5
7
4
10
14
30
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el documento de Solicitud de Contabilización del Tiempo
de Espera en nuestras oficinas.
HUELLA DACTILAR AFILIADO
PRECIO DEL PLAN
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y edad:
U.F.
U.F.
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de
la remuneración del cotizante.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER MUJERHOMBRE
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
1,40
1,55
1,90
2,10
2,00
2,30
2,65
2,85
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
1,00
1,10
1,30
1,40
1,80
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,80
1,90
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,70
0,70
0,75
0,80
1,00
1,00
1,15
1,30
1,45
1,85
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° 60313-PRSP10A-17
2 / 4
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor
(IPC) entre el 01 de enero y el 31 de diciembre del año inmediatamente anterior al de la fecha del reajuste.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril
siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
FIRMA AFILIADO:
NOMBRE :
RUT :
FECHA :
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MEDICAS EN ATENCION PRIMARIA
- CONSULTAS MEDICAS EN ESPECIALIDAD
- EXAMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGIA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
5
7
4
10
14
30
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el documento de Solicitud de Contabilización del Tiempo
de Espera en nuestras oficinas.
HUELLA DACTILAR AFILIADO
PRECIO DEL PLAN
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y edad:
U.F.
U.F.
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de
la remuneración del cotizante.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER MUJERHOMBRE
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
1,40
1,55
1,90
2,10
2,00
2,30
2,65
2,85
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
1,00
1,10
1,30
1,40
1,80
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,80
1,90
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,70
0,70
0,75
0,80
1,00
1,00
1,15
1,30
1,45
1,85
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° 60313-PRSP10A-17
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