13-SF18010-25
SELECT FULL 18 10 25
Sin puntaje, no analizado
Desde
$212.336/mes
Contratación telefónica
PLANES
Cuando más lo necesitas, al nivel que esperas
Te oriento, te acompaño, te ayudo
Beneficios de estar en Consalud
Exámenes
preventivos y
de laboratorio a
costo $0.
Revisa más beneficios en www.consalud.cl
Precio máximo a
pagar en resonancias,
scanners, ecografías
y rayos en centros
médicos en convenio.
Prepaga tu Cirugía
con copagos
conocidos de
antemano en más
de 60 cirugías.
Programas de
acompañamiento para
pacientes oncológicos,
personas mayores
y futura mamá.
Descuento en
farmacia,
bonificación
en atenciones
dentales y más.
Sucursales Sucursal Digital
clientes.consalud.cl
Contact Center
600 500 9000
Consalud Mobile
En tus atenciones más comunes
PRESTACIONES AMBULATORIAS
... y en los momentos más difíciles
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Consultas
Tus consultas médicas,
exámenes e imágenes con
cobertura preferente en
una amplia red de clínicas y
centros médicos.
Urgencias
Paga desde $22.061*
(0,56 UF) hasta
$397.485*(10,09 UF)
En los prestadores indicados
en tu plan de salud para
Urgencia Integral.
Cirugías
Cobertura preferente en
una variedad de clínicas en
la Región Metropolitana
Hasta 100% de cobertura
hospitalaria, según tu plan
de salud.
Eventos
de alto costo
Paga un máximo de
$4.938.066* (126 UF)
por evento
Activando tu cobertura CAEC
en nuestra red de prestadores.
*Valor en pesos referencial a la UF del 01/09/25
Tratamiento
integral (GES)
Activando tu cobertura GES en
más de 80 problemas de salud.
Paga el 20% del valor del
tratamiento, incluidos
los medicamentos.
50% de cobertura con
tope anual de 23 UF.
Cirugía
robótica
Atenciones preferentes en
psicología, kinesiología,
terapia ocupacional y más.
Sin tope en tus prestadores preferentes
Cuando más lo necesitas, al nivel que esperas
Te oriento, te acompaño, te ayudo
Beneficios de estar en Consalud
Exámenes
preventivos y
de laboratorio a
costo $0.
Revisa más beneficios en www.consalud.cl
Precio máximo a
pagar en resonancias,
scanners, ecografías
y rayos en centros
médicos en convenio.
Prepaga tu Cirugía
con copagos
conocidos de
antemano en más
de 60 cirugías.
Programas de
acompañamiento para
pacientes oncológicos,
personas mayores
y futura mamá.
Descuento en
farmacia,
bonificación
en atenciones
dentales y más.
Sucursales Sucursal Digital
clientes.consalud.cl
Contact Center
600 500 9000
Consalud Mobile
En tus atenciones más comunes
PRESTACIONES AMBULATORIAS
... y en los momentos más difíciles
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Consultas
Tus consultas médicas,
exámenes e imágenes con
cobertura preferente en
una amplia red de clínicas y
centros médicos.
Urgencias
Paga desde $22.061*
(0,56 UF) hasta
$397.485*(10,09 UF)
En los prestadores indicados
en tu plan de salud para
Urgencia Integral.
Cirugías
Cobertura preferente en
una variedad de clínicas en
la Región Metropolitana
Hasta 100% de cobertura
hospitalaria, según tu plan
de salud.
Eventos
de alto costo
Paga un máximo de
$4.938.066* (126 UF)
por evento
Activando tu cobertura CAEC
en nuestra red de prestadores.
*Valor en pesos referencial a la UF del 01/09/25
Tratamiento
integral (GES)
Activando tu cobertura GES en
más de 80 problemas de salud.
Paga el 20% del valor del
tratamiento, incluidos
los medicamentos.
50% de cobertura con
tope anual de 23 UF.
Cirugía
robótica
Atenciones preferentes en
psicología, kinesiología,
terapia ocupacional y más.
Sin tope en tus prestadores preferentes
SELECT FULL 18 10 25 FUN
13-SF18010-25 FOLIO
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL
Dia Cama (1.1) 9 UF
Derecho A Pabellón 3 AC4
Imagenología y Exámenes De Laboratorio 2,50 AC4
Procedimientos 0,69 AC4
Kinesiología y Fisioterapia 4 AC4
Honorarios Médicos Quirúrgicos 1,58 AC4
Visita por Médico (Tratante e Interconsultor) 2 UF
Medicamentos Hospitalarios (1.2) 1000 UF 80 UF 150
Materiales E Insumos Clínicos (1.2) 1000 UF 50 UF 80
Prótesis, Ortesis y Elementos De Osteosíntesis 150 UF 30 UF 40
Quimioterapia (1.3) 1000 UF 50 UF 300
Traslados Médicos (1.4) 10 UF 3 UF 6
AMBULATORIAS
Consulta Médica y Telemedicina En Especialidades (2.1) 0,95 UF
Imagenología y Exámenes de laboratorio 2,40 AC4
Procedimientos 0,69 AC4
Pabellón ambulatorio 3 AC4
Honorarios médicos quirúrgicos 2,37 AC4
Consulta/Tratamiento Psicología 0,95 UF 9,50
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 1,90 AC4 5
Fonoaudiología 10 UF 6 AC4 5
Prótesis/Ortesis (2.3) 40 UF 7,67 AC4 15
Atención Integral De Enfermera (2.4 I y 2.4 II) y
Nutricionista(2.5) 10 UF 1,84 UF 3
Radioterapia 300 UF 1,79 AC4 100
Quimioterapia (1.3) 1000 UF 50 UF 300
Prestaciones Dentales (Pad) (2.6) 1,39 UF 3
Clínica De Lactancia (0 A 6 Meses De Edad) (Pad) (2.7) 0,65 UF
Mal Nutrición Infantil (7 A 72 Meses De Edad) (Pad) (2.8) 0,71 UF
Tratamiento Fertilización Asistida (Pad) (2.9) 1,14 AC4
Simple Compleja Simple Compleja Simple Compleja Simple Compleja
1,20 UF 7,76 UF 1,80 UF 5,85 UF 3,73 UF 10,09 UF 2,65 UF 7,00 UF
2,30 UF 5,47 UF 1,43 UF 4,19 UF 3,52 UF 6,72 UF 2,36 UF 6,16 UF
Medicamentos E Insumos Por Urgencia 60% 0,50 UF 5
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugía Bariátrica Y Metabólica, Septoplastía, Rinoplastía,
Tratamiento De Infertilidad
Cirugía Presbicia, Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
OTRAS COBERTURAS
Optica (Marcos y Cristales) (4.1) 60% 1 UF 3
Cobertura Internacional (5.4) 60% Sin Tope 50
Box Ambulatorio 60% 1 AC4 Sin Tope
Translado Medico Ambulatorio 60% 2 AC4 3
Instrumental Robótico 50% Sin Tope 23
PRESTADORES DERIVADOS
PRESTACIONES (1)
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
% BONIFICACIÓN
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Solo Cobertura Libre Elección 100% Sin Tope
Sin Tope
90%
Sin Tope
80% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3)
70% Sin Tope:
Integramedica, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia,
Red de Salud UC Christus, Clínica Indisa Maipú, Clínica Indisa Providencia y
prestadores indicados en el anexo (I)
60% Sin Tope:
Clínica Alemana de Santiago(A.3), Clínica Las Condes(A.3), Clínica Universidad
de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Meds y Clínica Santa
María(A.3).
Sólo con médicos staff (A.1)
Sin Tope
60%
Sin Tope
100% Sin Tope:
Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia, Clínica San Carlos
de Apoquindo, Red de Salud UC Christus, Clínica Indisa Maipú, Clínica Indisa
Providencia
y prestadores indicados en el anexo (I).
90% Sin Tope:
Clínica Las Condes, Clínica Universidad de los Andes,Clínica Meds y Clínica
Santa Maria.
60% Sin Tope:
Clínica Alemana de Santiago(A.2).
Sólo con médicos staff (A.1) (Habitación Individual) (A)
Copago fijo por atención de urgencia, el cual incluye consulta médica, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos. El valor del copago puede cambiar según qué tan compleja sea la atención, y
solo aplica en los siguientes prestadores:
Clínica Indisa y Red de Salud UC Christus Clínica Universidad de los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo y
Clínica Santa Maria Clínica Las Condes
Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Clínica RedSalud Santiago y Clínica RedSalud Providencia
40% Sin Tope: Clínica RedSalud Santiago
25% con tope Libre Elección
65% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
(*) Clínica Indisa Maipú y Clínica Indisa Providencia
Solo Cobertura Libre Elección
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón y honorarios médicos. Igual a Cobertura Ambulatoria.
Solo Cobertura Libre Elección
Cobertura Adicional Para Enfermedades Catastróficas (CAEC) (1.5) Te asegura un monto máximo a pagar de 126 UF por diagnóstico, en tratamientos para enfermedades de alto costo en una red de prestadores definida (valor referencial de $4.938.188)***
TOPE ANUAL
(6.7) (UF) % BONIFICACIÓN TOPE (6.7) ) (UF).7(6
TOPE ANUAL
Tipo de Urgencia (*)
Copago Urgencia Adulto
Copago Urgencia Pediátrica
ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (5)
ATENCIÓN DE URGENCIA (5)
13-SF18010-25 FOLIO
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL
Dia Cama (1.1) 9 UF
Derecho A Pabellón 3 AC4
Imagenología y Exámenes De Laboratorio 2,50 AC4
Procedimientos 0,69 AC4
Kinesiología y Fisioterapia 4 AC4
Honorarios Médicos Quirúrgicos 1,58 AC4
Visita por Médico (Tratante e Interconsultor) 2 UF
Medicamentos Hospitalarios (1.2) 1000 UF 80 UF 150
Materiales E Insumos Clínicos (1.2) 1000 UF 50 UF 80
Prótesis, Ortesis y Elementos De Osteosíntesis 150 UF 30 UF 40
Quimioterapia (1.3) 1000 UF 50 UF 300
Traslados Médicos (1.4) 10 UF 3 UF 6
AMBULATORIAS
Consulta Médica y Telemedicina En Especialidades (2.1) 0,95 UF
Imagenología y Exámenes de laboratorio 2,40 AC4
Procedimientos 0,69 AC4
Pabellón ambulatorio 3 AC4
Honorarios médicos quirúrgicos 2,37 AC4
Consulta/Tratamiento Psicología 0,95 UF 9,50
Kinesiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional 1,90 AC4 5
Fonoaudiología 10 UF 6 AC4 5
Prótesis/Ortesis (2.3) 40 UF 7,67 AC4 15
Atención Integral De Enfermera (2.4 I y 2.4 II) y
Nutricionista(2.5) 10 UF 1,84 UF 3
Radioterapia 300 UF 1,79 AC4 100
Quimioterapia (1.3) 1000 UF 50 UF 300
Prestaciones Dentales (Pad) (2.6) 1,39 UF 3
Clínica De Lactancia (0 A 6 Meses De Edad) (Pad) (2.7) 0,65 UF
Mal Nutrición Infantil (7 A 72 Meses De Edad) (Pad) (2.8) 0,71 UF
Tratamiento Fertilización Asistida (Pad) (2.9) 1,14 AC4
Simple Compleja Simple Compleja Simple Compleja Simple Compleja
1,20 UF 7,76 UF 1,80 UF 5,85 UF 3,73 UF 10,09 UF 2,65 UF 7,00 UF
2,30 UF 5,47 UF 1,43 UF 4,19 UF 3,52 UF 6,72 UF 2,36 UF 6,16 UF
Medicamentos E Insumos Por Urgencia 60% 0,50 UF 5
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Cirugía Bariátrica Y Metabólica, Septoplastía, Rinoplastía,
Tratamiento De Infertilidad
Cirugía Presbicia, Cirugía Fotorrefractiva o Fototerapéutica
OTRAS COBERTURAS
Optica (Marcos y Cristales) (4.1) 60% 1 UF 3
Cobertura Internacional (5.4) 60% Sin Tope 50
Box Ambulatorio 60% 1 AC4 Sin Tope
Translado Medico Ambulatorio 60% 2 AC4 3
Instrumental Robótico 50% Sin Tope 23
PRESTADORES DERIVADOS
PRESTACIONES (1)
OFERTA PREFERENTE (*) LIBRE ELECCIÓN (*)
% BONIFICACIÓN
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Solo Cobertura Libre Elección 100% Sin Tope
Sin Tope
90%
Sin Tope
80% Sin Tope:
Centros Médicos RedSalud (A.3)
70% Sin Tope:
Integramedica, Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia,
Red de Salud UC Christus, Clínica Indisa Maipú, Clínica Indisa Providencia y
prestadores indicados en el anexo (I)
60% Sin Tope:
Clínica Alemana de Santiago(A.3), Clínica Las Condes(A.3), Clínica Universidad
de los Andes, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Meds y Clínica Santa
María(A.3).
Sólo con médicos staff (A.1)
Sin Tope
60%
Sin Tope
100% Sin Tope:
Clínica RedSalud Vitacura, Clínica RedSalud Providencia, Clínica San Carlos
de Apoquindo, Red de Salud UC Christus, Clínica Indisa Maipú, Clínica Indisa
Providencia
y prestadores indicados en el anexo (I).
90% Sin Tope:
Clínica Las Condes, Clínica Universidad de los Andes,Clínica Meds y Clínica
Santa Maria.
60% Sin Tope:
Clínica Alemana de Santiago(A.2).
Sólo con médicos staff (A.1) (Habitación Individual) (A)
Copago fijo por atención de urgencia, el cual incluye consulta médica, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos. El valor del copago puede cambiar según qué tan compleja sea la atención, y
solo aplica en los siguientes prestadores:
Clínica Indisa y Red de Salud UC Christus Clínica Universidad de los Andes
Clínica San Carlos de Apoquindo y
Clínica Santa Maria Clínica Las Condes
Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Clínica RedSalud Santiago y Clínica RedSalud Providencia
40% Sin Tope: Clínica RedSalud Santiago
25% con tope Libre Elección
65% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
(*) Clínica Indisa Maipú y Clínica Indisa Providencia
Solo Cobertura Libre Elección
Consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes,
procedimientos, pabellón y honorarios médicos. Igual a Cobertura Ambulatoria.
Solo Cobertura Libre Elección
Cobertura Adicional Para Enfermedades Catastróficas (CAEC) (1.5) Te asegura un monto máximo a pagar de 126 UF por diagnóstico, en tratamientos para enfermedades de alto costo en una red de prestadores definida (valor referencial de $4.938.188)***
TOPE ANUAL
(6.7) (UF) % BONIFICACIÓN TOPE (6.7) ) (UF).7(6
TOPE ANUAL
Tipo de Urgencia (*)
Copago Urgencia Adulto
Copago Urgencia Pediátrica
ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (5)
ATENCIÓN DE URGENCIA (5)
PRECIO DEL PLAN
EDAD
604
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC4 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad, lo que da
origen al valor total plan según composición del grupo familiar:
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
45 a menos de 55 años 1,40 1,00
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará
el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud
se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel Consalud es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud, y este tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un
100% de la variación experimentada por el índice de Precios al Consumidor (IPC) entre marzo del año anterior a febrero del año de reajuste. Además del Reajuste
antes indicado, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como, asimismo, podrá
anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en abril del año siguiente.
10000 UF (6)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio suscrito con la Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el
cuociente entre la suma de cotizaciones pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por ellos,
en 12 meses móviles.
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de prestaciones
de salud y subsidios por incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente entre la
suma de los gastos por subsidios por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -
NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS 14
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES
DE: GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA,
DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA Y
HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
EDAD
604
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC4 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad, lo que da
origen al valor total plan según composición del grupo familiar:
0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70 VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
45 a menos de 55 años 1,40 1,00
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará
el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la
cotización de la remuneración del cotizante.
Importante: El cobro por las cargas incorporadas al contrato de salud
se iniciará desde que ellas cumplan los 2 años de edad.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel Consalud es una lista valorizada de prestaciones cubierta por tu plan de salud, y este tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un
100% de la variación experimentada por el índice de Precios al Consumidor (IPC) entre marzo del año anterior a febrero del año de reajuste. Además del Reajuste
antes indicado, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como, asimismo, podrá
anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en abril del año siguiente.
10000 UF (6)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN CORPORATIVO (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al plan grupal la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios, dentro del plazo de .................. meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio suscrito con la Empresa. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que el plan grupal este financiado en un 100% durante todo el período de vigencia del convenio suscrito con la Empresa. Se entiende por financiamiento, el
cuociente entre la suma de cotizaciones pactadas de los trabajadores que forman parte del convenio y la suma de precios de los planes de salud suscritos por ellos,
en 12 meses móviles.
3) Que la siniestralidad total anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad total, el cuociente entre la suma de los gastos de prestaciones
de salud y subsidios por incapacidad laboral (SIL) a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
4) Que la siniestralidad por subsidios por incapacidad laboral (SIL) anual del plan grupal no supere el .............. Se entiende por siniestralidad SIL, el cuociente entre la
suma de los gastos por subsidios por incapacidad laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -
NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS 14
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus
sucursales.
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES
DE: GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA,
DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA Y
HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
COBERTURA
I)
a)
b)
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
La cobertura de la oferta preferente: Los prestadores individualizados en el siguiente listados son los prestadores definidos "en
convenio" para la Region Metropolitana en el presente plan de salud.
Oferta Preferente Hospitalaria
% Bonificación Red de Prestadores Hospitalarios
Oferta Preferente Ambulatoria
% Bonificación Red de Prestadores Ambulatorios
100%
Clínica RedSalud Santiago, Clínica Bupa Santiago, Clínica Davila
Vespucio, Clínica Davila, Hospital Clínico Universidad de Chile(A.2),
Clínica Cordillera, Hospital Parroquial de San Bernardo y Clínica Hospital
del Profesor
80%
Clínica RedSalud Santiago, Clínica Bupa Santiago, Clínica Davila
Vespucio, Clínica Davila(A.3), Hospital Clínico Universidad de Chile,
Clínica Cordillera, Hospital Parroquial de San Bernardo y Clínica Hospital
del Profesor.
Corresponden al transporte del paciente originados por una hospitalización. Solo se otorgará cobertura si el traslado es solicitado por el
médico tratante y cuenta con autorización previa de la Isapre. En casos de urgencia, se aplican las condiciones definidas en la nota "5.3.
Traslado entre prestadores en caso de Urgencia”. No se incluye el traslado del acompañante.
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Son aquellas prestaciones que requieren de día cama o intervención quirúrgica con pabellón de complejidad igual o mayor a 5.
Día Cama
Corresponde a la estadía del paciente en una unidad hospitalaria. Se otorga cobertura al día cama de cirugía, pediatría, gineco-
obstetricia, medicina, sala cuna, incubadora, cuidados intensivos, coronarios, intermedios, de observación y de aislamiento.
Medicamentos y materiales clínicos
Corresponden a los medicamentos y materiales clínicos utilizados durante una prestación hospitalaria. Solo se otorgará cobertura a los
medicamentos y materiales clínicos que están incluidos en la factura emitida por el prestador y que cuenten con registro sanitario del
Instituto de Salud Pública (ISP) para el diagnóstico en que se indica. En el caso de tratamientos para el diagnostico de Esclerosis
múltiple remitente recurrente, se otorgará cobertura a través del código Fonasa vigente. Los medicamentos y materiales clínicos
utilizados en tratamientos de cáncer se excluyen de este ítem, ya que estos se bonifican bajo el ítem Quimioterapia (según porcentajes
y topes indicados en caratula del plan de salud). Asimismo, se excluyen de este ítem los utilizados en tratamientos de infertilidad, ya
que estos se bonifican bajo la modalidad libre elección (según porcentajes y topes indicados en caratula del plan de salud). El tope de
bonificación se aplicará por evento y por beneficiario.
Quimioterapia Hospitalaria / Ambulatoria
Corresponde al tratamiento farmacológico para combatir el cáncer, ya sea durante una hospitalización o de forma ambulatoria.
Se otorgará cobertura a los esquemas terapéuticos incorporados en el grupo vigente del Arancel Fonasa, los cuales pueden estar
compuestos por una monodroga o por esquemas combinados de una o más drogas. Estos esquemas incluyen además todos los
procedimientos e insumos asociados a la preparación y administración de la quimioterapia, incluyendo el uso de sillón de quimioterapia.
Además, deben contar con registro sanitario vigente del Instituto de Salud Pública (ISP) para el contexto clínico solicitado.
En el caso de tratamientos que no se encuentren codificados en el Arancel Fonasa vigente, se otorgará cobertura por este ítem solo a
las drogas con acción citotóxica sobre el cáncer, siempre que cuenten con registro ISP vigente para la indicación clínica
correspondiente. También se otorgará cobertura a los medicamentos antieméticos y estimulantes de colonia, siempre que se
administren en conjunto con la quimioterapia. En estos casos no aplica cobertura a los procedimientos ni insumos asociados a la
preparación y administración de la quimioterapia.
Traslados médicos
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC)
Es una cobertura que tiene por finalidad aumentar los beneficios del plan complementario de salud, que asegura un monto máximo a
pagar de 126 UF por evento, en una red cerrada de prestadores definida por la Isapre para tratamientos médicos de alto costo, según
las “CONDICIONES DE LA COBERTURA ADICIONAL PARA ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN CHILE” que están disponibles en su
Sucursal Digital. Puedes encontrar la red de prestadores y más información en la página web oficial de Consalud.
I)
a)
b)
NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
La cobertura de la oferta preferente: Los prestadores individualizados en el siguiente listados son los prestadores definidos "en
convenio" para la Region Metropolitana en el presente plan de salud.
Oferta Preferente Hospitalaria
% Bonificación Red de Prestadores Hospitalarios
Oferta Preferente Ambulatoria
% Bonificación Red de Prestadores Ambulatorios
100%
Clínica RedSalud Santiago, Clínica Bupa Santiago, Clínica Davila
Vespucio, Clínica Davila, Hospital Clínico Universidad de Chile(A.2),
Clínica Cordillera, Hospital Parroquial de San Bernardo y Clínica Hospital
del Profesor
80%
Clínica RedSalud Santiago, Clínica Bupa Santiago, Clínica Davila
Vespucio, Clínica Davila(A.3), Hospital Clínico Universidad de Chile,
Clínica Cordillera, Hospital Parroquial de San Bernardo y Clínica Hospital
del Profesor.
Corresponden al transporte del paciente originados por una hospitalización. Solo se otorgará cobertura si el traslado es solicitado por el
médico tratante y cuenta con autorización previa de la Isapre. En casos de urgencia, se aplican las condiciones definidas en la nota "5.3.
Traslado entre prestadores en caso de Urgencia”. No se incluye el traslado del acompañante.
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Son aquellas prestaciones que requieren de día cama o intervención quirúrgica con pabellón de complejidad igual o mayor a 5.
Día Cama
Corresponde a la estadía del paciente en una unidad hospitalaria. Se otorga cobertura al día cama de cirugía, pediatría, gineco-
obstetricia, medicina, sala cuna, incubadora, cuidados intensivos, coronarios, intermedios, de observación y de aislamiento.
Medicamentos y materiales clínicos
Corresponden a los medicamentos y materiales clínicos utilizados durante una prestación hospitalaria. Solo se otorgará cobertura a los
medicamentos y materiales clínicos que están incluidos en la factura emitida por el prestador y que cuenten con registro sanitario del
Instituto de Salud Pública (ISP) para el diagnóstico en que se indica. En el caso de tratamientos para el diagnostico de Esclerosis
múltiple remitente recurrente, se otorgará cobertura a través del código Fonasa vigente. Los medicamentos y materiales clínicos
utilizados en tratamientos de cáncer se excluyen de este ítem, ya que estos se bonifican bajo el ítem Quimioterapia (según porcentajes
y topes indicados en caratula del plan de salud). Asimismo, se excluyen de este ítem los utilizados en tratamientos de infertilidad, ya
que estos se bonifican bajo la modalidad libre elección (según porcentajes y topes indicados en caratula del plan de salud). El tope de
bonificación se aplicará por evento y por beneficiario.
Quimioterapia Hospitalaria / Ambulatoria
Corresponde al tratamiento farmacológico para combatir el cáncer, ya sea durante una hospitalización o de forma ambulatoria.
Se otorgará cobertura a los esquemas terapéuticos incorporados en el grupo vigente del Arancel Fonasa, los cuales pueden estar
compuestos por una monodroga o por esquemas combinados de una o más drogas. Estos esquemas incluyen además todos los
procedimientos e insumos asociados a la preparación y administración de la quimioterapia, incluyendo el uso de sillón de quimioterapia.
Además, deben contar con registro sanitario vigente del Instituto de Salud Pública (ISP) para el contexto clínico solicitado.
En el caso de tratamientos que no se encuentren codificados en el Arancel Fonasa vigente, se otorgará cobertura por este ítem solo a
las drogas con acción citotóxica sobre el cáncer, siempre que cuenten con registro ISP vigente para la indicación clínica
correspondiente. También se otorgará cobertura a los medicamentos antieméticos y estimulantes de colonia, siempre que se
administren en conjunto con la quimioterapia. En estos casos no aplica cobertura a los procedimientos ni insumos asociados a la
preparación y administración de la quimioterapia.
Traslados médicos
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC)
Es una cobertura que tiene por finalidad aumentar los beneficios del plan complementario de salud, que asegura un monto máximo a
pagar de 126 UF por evento, en una red cerrada de prestadores definida por la Isapre para tratamientos médicos de alto costo, según
las “CONDICIONES DE LA COBERTURA ADICIONAL PARA ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS EN CHILE” que están disponibles en su
Sucursal Digital. Puedes encontrar la red de prestadores y más información en la página web oficial de Consalud.
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