N O R T EG R A N D E Nuestra línea de planes preferentes más simple y transparente, que te entrega acceso y cobertura de salud de hasta 100%, cuando más lo necesitas, al nivel que esperas. • Hasta 100% de cobertura en las mejores clínicas del país • Urgencia Integral con copagos fijos • Planes más simples de usar y entender LA ORIENTACIÓN QUE NECESITAS, DESDE TU SUCURSAL DIGITAL: • Orientación Ambulatoria Para que elijas la alternativa de precio/calidad más conveniente en tus consultas y exámenes. • OrientaciónClínica Para que accedas a tu cirugía programada a un valor conocido, sin cobros sorpresa, en la mejor red de clínicas. Urgencia Integral con copagos fijos* En clínicas nominadas para que accedas a copagos fijos conocidos en atenciones de urgencia pediátrica, adulto y maternal; normal y compleja**. *Según disponibilidad de cada clínica. **La complejidad está determinada por la realización de prestaciones como: imagenología (tomografías computarizadas, ultrasonografía, resonancias magnéticas), suturas, endoscopias y pacientes que ingresen con riesgo vital. Revisa las clínicas y centros médicos en las que tienes cobertura, de acuerdo a tu plan. ACCESO PREFERENTE A LAS MEJORES CLÍNICAS Y CENTROS MÉDICOS DEL NORTE GRANDE Y SANTIAGO: • Atenciones quirúrgicas o con hospitalización en tus clínicas preferentes o de libre elección. • Cobertura hospitalaria preferente es con staff y convenio. • Consultas médicas, exámenes y procedimientos. Cobertura Hospitalaria de hasta 100%Cobertura Ambulatoria de hasta 90% Acceso a las mejores clínicas de la Región Metropolitana para que, al tener eventos de mayor complejidad, accedas a tratamientos de alta calidad.13-SLTNG30-21 1 / 6
PLAN PREFERENTE CONSALUD SELECT NORTE GRANDE 30FUN N° 13-SLTNG30-21FOLIO TIPO DE PLAN: TOPE(6)%TOPE(6)% HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA DIA CAMA:SALA CUNA DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS DERECHO A PABELLON DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER ) PROCEDIMIENTOS KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA9 EXÁMENES LABORATORIO HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS1,2 AC2 VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR1,1 UF VISITA POR MÉDICO TRATANTE1,1 UF MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)50 UF200100 MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)40 UF16080 PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS30 UF30 UF12060 TRASLADOS MÉDICOS1,4 AC21,4 AC255 QUIMIOTERAPIA (8)30 UF30 UF400300 AMBULATORIAS CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11) CONSULTA MEDICA EXAMENES DE LABORATORIO PROCEDIMIENTOS PABELLON AMBULATORIO IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA7 RADIOTERAPIA300300 FONOAUDIOLOGIA65 QUIMIOTERAPIA (8)300100%300 PROTESIS/ORTESIS1010 ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b)2,21,8 ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5)2,52 PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)2 PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12) PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13) TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14) PRESTACIONES RESTRINGIDAS Sin Tope HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)80%8 CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA80%3 OTRAS COBERTURAS TERAPIA OCUPACIONAL90%7 MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA80%3,7 OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)80%2 TRASLADOS MÉDICOS100%5 BOX AMBULATORIO90%Sin Tope ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E ) URGENCIA COMPLEJA (**) Copago Fijo 3,11 UF - - 0,6 UF Clínica San José Arica 1,3 AC2 1,2 AC2 1,1 UF (Modalidad Institucional (A.1)) Sin Tope Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Tarapacá, Clínica RedSalud Iquique , Clínica RedSalud Vitacura, Red de Salud UC Christus, Clínica San Carlos de Apoquindo, Clínica Universidad de los Andes, Clínica Santa María, Clínica Las Condes, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias. URGENCIA MATERNIDAD URGENCIA ADULTO URGENCIA PEDIÁTRICA Solo Cobertura Libre Elección Solo Cobertura Libre Elección URGENCIA NORMAL CLINICA BUPA ANTOFAGASTA 1,9 AC2 1,5 AC2 Sin Tope 1,1 UF Sin Tope URGENCIA COMPLEJA (**) ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA (D) (L) - - Copago Fijo 0,95 UF 80%Sin Tope: Clínica San Carlos de Apoquindo Clínica Universidad de los Andes Clínica Santa María 90%Sin Tope: Red de Salud UC Christus(A.2) Clínica RedSalud Vitacura Clínica Tarapacá (Modalidad Institucional (A.1))(Habitación Individual) (A) 50%Sin Tope: Clínica Las Condes 90%Sin Tope:Centros Médicos RedSalud(A.3) 80%Sin Tope:Red de Salud UC Christus(A.3) Clínica RedSalud Vitacura TOPE ANUAL (7)(UF) BONIFICACIÓNBONIFICACIÓN 70%Sin Tope:Clínica San Carlos de Apoquindo Clínica Universidad de los Andes, Clínica Santa María(A.3) 80%Sin Tope:Clínica RedSalud Vitacura, Red de Salud UC Christus(A.3) 90%Sin Tope:Clínica Bupa Antofagasta, Clínica Tarapacá, Clínica San José Arica, Clínica Andes Salud El Loa, Clínica RedSalud Iquique, Centros Médicos RedSalud(A.3) TOPE ANUAL (7)(UF) 90% 50%Sin Tope:Clínica Las Condes(A.3) 100%Sin Tope: 100%Sin Tope: Clínica Bupa Antofagasta (Habitación Individual) (A) Sin Tope 50 UF 40 UF 30 UF Copago Fijo 0,63 UF Copago Fijo 0,80 UF Copago Fijo 0,94 UF Copago Fijo 1,34 UF Copago Fijo 2,52 UF Copago Fijo 3,03 UF 0,78 UF 1,2 AC2 1,2 AC2 30 UF Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en Clínica San Jose Arica, Clínica Andes Salud El Loa, Clínica Bupa Antofagasta. (Clínica San Jose Arica, Clínica Andes Salud El Loa solo urgencia adulto) CLINICA SAN JOSE ARICA CLINICA ANDES SALUD EL LOA 50%Sin Tope:Clínica Las Condes(A.3) Solo Cobertura Libre Elección 1,2 AC2 1,2 AC2 1,3 UF 100% 90% URGENCIA NORMAL 1,7 AC2 1 UF 25% con tope Libre Elección (*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO. (**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16- 02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital. (***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina. PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago. 1,14 AC2 1,1 UF Sin Tope 1,1 UF 1,2 AC2 1,3 AC2 1,4 AC2 CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD COBERTURA INTERNACIONAL (F)Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Vitacura, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2) 1,4 AC2 0,72 UF 0,7 AC2 1,3 AC2 1,3 AC2 70%Sin Tope:Clínica San Carlos de Apoquindo Clínica Universidad de los Andes, Clínica Santa María(A.3) 0,6 UF 1,8 UF 1,4 UF PRESTACIONES(1) LIBRE ELECCIÓN (*) TOPE (6) 11 UF 3 UF 13 UF 100% Clínica Andes Salud El LoaSin Tope 7 UF 1,3 AC2 1,2 AC2 1,4 AC2 30 UF 2,7 AC2 1,2 AC2 1,3 AC2 100% OFERTA PREFERENTE (*) 100% % Clínica RedSalud Iquique INDIVIDUALGRUPALX13-SLTNG30-21 2 / 6
PRECIO DEL PLAN EDAD D) E) F) G)604 H) ARANCEL NOMBRE DEL ARANCEL:AC2UNIDAD : PESOS TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA) CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA) TIEMPOS DE ESPERA - EXÁMENES - INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS FIRMA AFILIADO:FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE NOMBRE :NOMBRE : RUT :RUT : FECHA :FECHA : TIPO DE BENEFICIARIO COTIZANTECARGAS 0 a menos de 20 años0,600,60El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad: 20 a menos de 25 años0,900,70 25 a menos de 35 años1,000,70VALOR BASEU.F. 35 a menos de 45 años1,300,90 U.F. 55 a menos de 65 años2,001,40 65 y más años2,402,20El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo seutilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante. 45 a menos de 55 años1,401,00VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR N° Días CorridosInicio del Tiempo de Espera IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100%de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entreel mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.Además del Reajuste General del Arancel,CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente. 5.000UF(7) 1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tresmeses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio. 2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas. 3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma. 4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores. 5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones deSalud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período. NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentesde cotización de salud. A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa. B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD. A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD. B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial. CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA) 42 21 HUELLA DACTILAR AFILIADO - CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA9 - CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD14 28 9 21 Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sussucursales. *PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES DE:GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA. - PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS - HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA13-SLTNG30-21 3 / 6