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13-SM1007-20

SMART 10 07

Puntuación del plan 5,4

Desde

$240.781/mes


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INDIVIDUAL GRUPAL FUN Nº
X
FOLIO
%
Tope (6)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
13 UF
DIA CAMA:SALA CUNA
3,5 UF
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
12 UF
DERECHO A PABELLON
2,5 AC2
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
2,6 AC2
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
2,1 AC2
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
1,9 AC2
PROCEDIMIENTOS
2,0 AC2
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
2,0 AC2 5
EXÁMENES LABORATORIO
1,9 AC2
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
1,9 AC2
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
2,0 UF
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
2,0 UF
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
50 UF 100
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)
35 UF 70
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS
200 50 UF 100
TRASLADOS MÉDICOS
1,9 AC2 Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8)
50 UF 500
AMBULATORIAS

CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12)
1,1 UF
CONSULTA MEDICA
1,1 UF
EXAMENES DE LABORATORIO
1,9 AC2
PROCEDIMIENTOS
1,8 AC2
PABELLON AMBULATORIO
2,4 AC2
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
1,9 AC2
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
1,9 AC2 4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
1,9 AC2
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
1,7 AC2
RADIOTERAPIA
1,6 AC2
FONOAUDIOLOGIA
2,1 AC2
QUIMIOTERAPIA (8)
50 UF 500
PROTESIS/ORTESIS
40 UF 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a y 4b)
2,2 AC2
CONSULTA Y ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5)
2,2 AC2
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
1,0 UF
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13)
0,72 UF
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14)
0,78 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS

HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
1,6 AC2
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA
1,4 AC2
OTRAS COBERTURAS

TERAPIA OCUPACIONAL
80% 1,9 AC2 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
2,1 UF
MARCOS Y CRISTALES OPTICOS (9)
2,4 UF
TRASLADOS MÉDICOS
1,9 AC2
BOX AMBULATORIO
0,9 AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )

80%
Clínica Alemana de Santiago
90% Sin Tope: Centro Médico Arauco Salud

80% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud

Vidaintegra, Integramédica, Clínica Indisa

Clínica RedSalud Vitacura, Clínica Santa María (11)

Clínica Universidad de los Andes

Clínica San Carlos de Apoquindo (Staff Asomeduc)

70% Sin Tope: Clínica Las Condes

Copago Fijo de 2,15 UF

Copago Fijo de 3,45 UF

URGENCIA COMPLEJA (**)

85%

80%

URGENCIA NORMAL
URGENCIA COMPLEJA (**)
Clínica Las Condes, Clínica Santa María
Clínica San Carlos de Apoquindo

Clínica RedSalud Vitacura

URGENCIA NORMAL

TIPO DE PLAN:

PRESTACIONES (1)

%
Tope (6)
Bonificación

OFERTA PREFERENTE (*)

Bonificación
Tope Máximo
Beneficiario / Año
(7) (UF)

Clínica RedSalud Vitacura

Clínica Indisa

Tope Máximo
Beneficiario / Año
(7) (UF)

LIBRE ELECCIÓN (*)

80%

Sin Tope

Sin Tope

(Modalidad Institucional (A.1))

100% Sin Tope:

Clínica Santa María (11)

Hosp. Cl. de la Red de Salud UC Christus

(Staff Asomeduc)

(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403),
Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina

URGENCIA ADULTO

URGENCIA PEDIÁTRICA

URGENCIA MATERNIDAD

PRESTADORES DERIVADOS

Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.

Copago Fijo de 1,1 UF

Copago Fijo de 1,15 UF

Copago Fijo de 1,35 UF

Copago Fijo de 4,9 UF

Copago Fijo de 3,9 UF

Copago Fijo de 4,9 UF

Copago Fijo de 1,6 UF

Copago Fijo de 1,55 UF

Copago Fijo de 1,55 UF

Copago Fijo de 1,15 UF

ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)

Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios
médicos solo en Clínica Redsalud Vitacura, Clínica Las Condes, Clínica Santa María, Clínica San Carlos de
Apoquindo.

100%

Hosp. Cl. De la red de Salud UC Christus (Staff Asomeduc)

Sin Tope

CIRURÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD

COBERTURA INTERNACIONAL (F)
Igual a la cobertura nacional otorgada en Clínica RedSalud Santiago tanto ambulatorio como hospitalario con un tope máximo para cada
prestación igual a 2 veces AC2. (Arancel Consalud)

Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Indisa, Hosp. Cl. de la Red de Salud UC Christus, Clínica
Universidad de los Andes, Clínica Alemana de Santiago, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.

25% con tope Libre Elección

80%

Sin Tope

Sin Tope

Sin Tope

Sin Tope

1200

Sin Tope

Sin Tope

Solo Cobertura Libre Elección

Solo Cobertura Libre Elección

Solo Cobertura Libre Elección

Solo Cobertura Libre Elección

Clínica San Carlos de Apoquindo (Staff Asomeduc)

(Habitación Individual) (A)

Clínica Universidad de los Andes

Clínica Las Condes

80% Sin Tope: Clínica Alemana de Santiago

SMART 10 07
13-SM1007-20
13-SM1007-20
1 / 5
PRECIO DEL PLAN
EDAD

D)

E)

F)

G)
604
H)

ARANCEL

NOMBRE DEL ARANCEL:
AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO

CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)

CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)

CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)

TIEMPOS DE ESPERA

- EXÁMENES

- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

BOX AMBULATORIO

FIRMA AFILIADO:
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
NOMBRE :
RUT :
RUT :
FECHA :
FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO

Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el
formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.

- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.

28

9

- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS
21
21

- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
42
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
9
N° Días Corridos
Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°

El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes precedente a
aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD
podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto,
pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.

7.000 UF (7)

1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.

2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ……... personas.

3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos, deberá llegar a un 85%
de dicha suma.

4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas de los
trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.

5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios por Incapacidad
Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.

NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de salud.

A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.

A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.

U.F.

55 a menos de 65 años
2,00 1,40
65 y más años
2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial que tenga la
U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante.

45 a menos de 55 años
1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL
GRUPO FAMILIAR

VALOR BASE
U.F.
35 a menos de 45 años
1,30 0,90
20 a menos de 25 años
0,90 0,70
25 a menos de 35 años
1,00 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO

COTIZANTE
CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su
valor base y la tabla de factores relativos por edad:
0 a menos de 20 años 0,60 0,6013-SM1007-20
2 / 5