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13-SM210-20

SMART2 10

Puntuación del plan 4,4

Desde

$133.100/mes


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13-SM210-20
1 / 6
PLAN PREFERENTE
SMART2 10
FUN N°
13-SM210-20
FOLIO
TIPO DE PLAN:
Individual
%
TOPE (6) TOPE ANUAL
(7)(UF)
% TOPE ANUAL
(7)(UF)

HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA

DIA CAMA:SALA CUNA

DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS

DERECHO A PABELLON

DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO

IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)

IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )

PROCEDIMIENTOS

KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
5
EXÁMENES LABORATORIO

HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS

VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR

VISITA POR MÉDICO TRATANTE

MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
1200 UF 100
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)
1200 UF 70
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS
200 UF 100
TRASLADOS MÉDICOS
Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8)
300
AMBULATORIAS

CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12)

CONSULTA MEDICA

EXAMENES DE LABORATORIO

PROCEDIMIENTOS

PABELLON AMBULATORIO

HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS

KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)

IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)

RADIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

QUIMIOTERAPIA (8)
90% 300
PROTESIS/ORTESIS
80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b)

CONSULTA Y ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)

PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)

PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13)

PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14)

PRESTACIONES RESTRINGIDAS

HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)

CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA

OTRAS COBERTURAS

TERAPIA OCUPACIONAL
70% 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA

OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9)

TRASLADOS MÉDICOS
90%
BOX AMBULATORIO
70%
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )

URGENCIA NORMAL
URGENCIA COMPLEJA (**)
Copago Fijo 1,36 UF
Copago Fijo de 5,45 UF
Copago Fijo 1,16 UF
Copago Fijo de 4,31 UF
Copago Fijo de 1,68 UF
Copago Fijo de 5,45 UF
Sin Tope

100%
0,72 UF
0,78 UF

0,6 UF

Sin Tope

Clínica RedSalud Vitacura, Integramedica

Clínica Indisa, Clínica Santa María (11)

30 UF

60% Sin Tope:

Clínica San Carlos de Apoquindo (Staff Asomeduc)

Sin Tope

50% Sin Tope:

Clínica Universidad de los Andes

Clínica Las Condes

Centro Médico Arauco Salud

50% Sin Tope:

Sin Tope

Sin Tope

(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas
(405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.

URGENCIA ADULTO

URGENCIA PEDIÁTRICA

URGENCIA MATERNIDAD

PRESTADORES DERIVADOS

Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.

Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica San Carlos de Apoquindo, Hosp. Cl. de la Red de Salud UC Christus, Clínica
Universidad de los Andes y Clínica Las Condes. según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.

COBERTURA INTERNACIONAL (F)
Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica
RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2)

ATENCIÓN INTEGRAL
DE URGENCIA (D) (K)

Sin Tope

80%

0,6 AC2

CLÍNICA INDISA Y CLÍNICA REDSALUD VITACURA

1,3 AC2

Hosp. Cl. De la Red de Salud UC Christus.

90%

Clínica Indisa

1,4 AC2

1,4 AC2

Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en Clínica RedSalud
Vitacura, Clínica Indisa y Clínica Santa María.

CLÍNICA SANTA MARÍA

(Modalidad Institucional (A.1))

Clínica Universidad de los Andes, Clínica Las Condes.

Clínica San Carlos de Apoquindo (Staff Asomeduc)

Hosp. Cl. De la Red de Salud UC Christus. (Staff Asomeduc)

1,3 AC2

1,04 AC2

1,64 AC2

1,1 AC2

1,0 AC2

1,5 AC2

30 UF

40 UF

PRESTACIONES (1)

LIBRE ELECCIÓN (*)

BONIFICACIÓN

TOPE (6)

Clínica RedSalud Vitacura

7,0 UF

2,9 UF

13,0 UF

Sin Tope

1,4 AC2

1,5 AC2

1,3 AC2

Clínica Santa María (11)

70% Sin Tope:

50 UF

70%

CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD

1,3 AC2

35 UF

50 UF

70%

(Habitación Individual) (A)

Solo Cobertura Libre Elección

Centros Médicos RedSalud, VidaIntegra

0,6 UF

1,74 AC2

1,0 AC2

1,0 AC2

1,0 UF

1,54 AC2

60% Sin Tope:

1,6 AC2

1,5 UF

1,8 AC2

70%

1,3 AC2

25% con tope Libre Elección

1,6 AC2

OFERTA PREFERENTE (*)

BONIFICACIÓN

(Staff Asomeduc)

URGENCIA NORMAL

Copago Fijo 1,55 UF

Copago Fijo 1,31 UF

Copago Fijo 1,10 UF

URGENCIA COMPLEJA (**)

Copago Fijo 4,37 UF

Copago Fijo 2,6 UF

Copago Fijo 1,29 UF

Sin Tope

Solo Cobertura Libre Elección

Sin Tope

Solo Cobertura Libre Elección

Solo Cobertura Libre Elección

80% Sin Tope:

1,8 UF

1,0 AC2

0,8 AC2

1,3 AC2

1,0 UF

1,0 UF

X
Grupal13-SM210-20
2 / 6
PRECIO DEL PLAN
EDAD

D)

E)

F)

G)
604
H)

ARANCEL

NOMBRE DEL ARANCEL:
AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO

CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)

CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)

CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)

TIEMPOS DE ESPERA

- EXÁMENES

- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

BOX AMBULATORIO

FIRMA AFILIADO:
FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE :
NOMBRE :
RUT :
RUT :
FECHA :
FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO

21

- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA
42
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ..................Personas.

- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario
suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.

- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD
14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.

28

9

- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS
21
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones
pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.

5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios
por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.

NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.

A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.

A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.

N° Días Corridos
Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°

El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre
el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del
Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como
asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.

7.000 UF (7)

1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados
desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.

3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos,
deberá llegar a un 85% de dicha suma.

U.F.

55 a menos de 65 años
2,00 1,40
65 y más años
2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial
que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del
cotizante.

45 a menos de 55 años
1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION
DEL GRUPO FAMILIAR

VALOR BASE
U.F.
35 a menos de 45 años
1,30 0,90
20 a menos de 25 años
0,90 0,70
25 a menos de 35 años
1,00 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO

COTIZANTE
CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina
conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:
0 a menos de 20 años 0,60 0,6013-SM210-20
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