PreferenteCódigo 13-SMCF14-19
SMART CENTRO F14
- Puntuación del plan
- 4,9
Plan no comercializable.
Desde
$93.201/mes
FUN Nº
FOLIO
OFERTA PREFERENTE SANTIAGO (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
DIA CAMA: CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA: SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DIA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4 a) (4 b)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)
80%
LIBRE ELECCIÓN(*)
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
1,0 veces AC2
1,0 veces AC2
Solo cobertura Libre elección
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
Sin Tope
500
100
2,0
2,0
25%
70 %
70 %
80 % 1,4 UF 2,8
7,0
Sin TopeCIRUGÍA BARIATRICA, CIRUGÍA SEPTOPLÁSTICA FUNCIONAL ,
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD.
Sin Tope
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
TRASLADOS MEDICOS
PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual (A))
6,0 UF
6,0 UF
6,0 UF
5,0 veces AC2
1,8 veces AC2
1,4 veces AC2
1,3 veces AC2
1,4 veces AC2
1,2 veces AC2
1,8 veces AC2
1,6 veces AC2
0,8 UF
0,8 UF
100 UF
80 UF
100 UF
1,3 veces AC2
50 UF
80%
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
Solo cobertura libre elección
1,1 UF
1,5 veces AC2
1,7 veces AC2
2,0 veces AC2
1,5 veces AC2
1,2 veces AC2
1,5 veces AC2
1,3 veces AC2
1,2 veces AC2
1,5 veces AC2
1,5 veces AC2
50 UF
50 UF
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,1 UF
1,3 veces AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA
7,0
80 % 1,6 UF 3,2
4,5
100% Sin Tope:
Hosp. Clínico del Profesor
Cl. Juan Pablo II
Cl. Dávila - Cl. Vespucio
Cl. Redsalud Providencia
90% Sin Tope:
Cl. Redsalud Santiago
Cl. Cordillera
Hosp. Clínico. U. de Chiile
5,0
OFERTA PREFERENTE
REGIONAL (*)
BONIFICACIÓN
CL.Valparaíso
CL. Los Carreras
CL.Los Leones
100% Sin Tope:
CL.Reñaca,
Cl.Ciudad del Mar
500
200
Solo cobertura
Libre elección
80% Sin Tope:
Hosp. Clínico del Profesor,
Cl. Juan Pablo II, Cl. Redsalud
Santiago, Cl. Cordillera, Hosp. Clínico.
U. Chile, Integramédica, Centros
Médicos y Dentales Redsalud (11).
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual )
70% Sin Tope:
CL.Reñaca, CL.Ciudad del Mar
CL.Valparaíso, CL.Los Carrera,
CL.Los Leones
Solo cobertura
libre elección
SMART CENTRO F15 13-SMCF15-18
SMART CENTRO F14
13-SMCF14-19
En mismos prestadores ambulatorios del plan (se excluyen Integramédica y Centros Médicos y Dentales
Redsalud), con idénticos porcentajes ambulatorios en Exámenes, Imágenes, Procedimientos y Pabellón.
80% Sin Tope:
Cl. BUPA Santiago - Cl. Indisa
Cl. Redsalud Vitacura
CONSULTA DE URGENCIA
URGENCIA
70% en CL.Preferentes Regionales, Para el resto, igual a item preferente ambulatorio en los mismos prestadores.
9,0
70% Sin Tope:
Cl. Dávila - Cl. Vespucio
Cl. Redsalud Providencia
Cl. BUPA Santiago - Cl. Indisa
Cl. Redsalud Vitacura
AMBULATORIAS
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
TOPE ANUAL (7)
200
160
Sin Tope
% TOPE (6)
FOLIO
OFERTA PREFERENTE SANTIAGO (*)
PRESTACIONES
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL X GRUPAL
BONIFICACIÓN
(1)
DIA CAMA: CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA: SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO DE PABELLÓN
DIA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS (2)
PRÓTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSÍNTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
QUIMIOTERAPIA (8)
RADIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
QUIMIOTERAPIA (8)
PRÓTESIS Y ÓRTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA (4 a) (4 b)
ATENCIÓN INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5)
80%
LIBRE ELECCIÓN(*)
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
%
BONIFICACIÓN
% TOPE (6)TOPE (6)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA Y/O PSICOLOGÍA
OTRAS COBERTURAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
COBERTURA INTERNACIONAL (F)
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA
1,0 veces AC2
1,0 veces AC2
Solo cobertura Libre elección
Solo cobertura libre elección
Solo cobertura libre elección
Sin Tope
500
100
2,0
2,0
25%
70 %
70 %
80 % 1,4 UF 2,8
7,0
Sin TopeCIRUGÍA BARIATRICA, CIRUGÍA SEPTOPLÁSTICA FUNCIONAL ,
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD.
Sin Tope
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
TRASLADOS MEDICOS
PRESTADORES DERIVADOS Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual (A))
6,0 UF
6,0 UF
6,0 UF
5,0 veces AC2
1,8 veces AC2
1,4 veces AC2
1,3 veces AC2
1,4 veces AC2
1,2 veces AC2
1,8 veces AC2
1,6 veces AC2
0,8 UF
0,8 UF
100 UF
80 UF
100 UF
1,3 veces AC2
50 UF
80%
CONSULTAS MÉDICAS
EXÁMENES LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLÓN AMBULATORIO
HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS
BOX AMBULATORIO
KINESIOLOGÍA y FISIOTERAPIA
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
Solo cobertura libre elección
1,1 UF
1,5 veces AC2
1,7 veces AC2
2,0 veces AC2
1,5 veces AC2
1,2 veces AC2
1,5 veces AC2
1,3 veces AC2
1,2 veces AC2
1,5 veces AC2
1,5 veces AC2
50 UF
50 UF
1,2 veces AC2
1,2 veces AC2
1,1 UF
1,3 veces AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA
7,0
80 % 1,6 UF 3,2
4,5
100% Sin Tope:
Hosp. Clínico del Profesor
Cl. Juan Pablo II
Cl. Dávila - Cl. Vespucio
Cl. Redsalud Providencia
90% Sin Tope:
Cl. Redsalud Santiago
Cl. Cordillera
Hosp. Clínico. U. de Chiile
5,0
OFERTA PREFERENTE
REGIONAL (*)
BONIFICACIÓN
CL.Valparaíso
CL. Los Carreras
CL.Los Leones
100% Sin Tope:
CL.Reñaca,
Cl.Ciudad del Mar
500
200
Solo cobertura
Libre elección
80% Sin Tope:
Hosp. Clínico del Profesor,
Cl. Juan Pablo II, Cl. Redsalud
Santiago, Cl. Cordillera, Hosp. Clínico.
U. Chile, Integramédica, Centros
Médicos y Dentales Redsalud (11).
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual )
70% Sin Tope:
CL.Reñaca, CL.Ciudad del Mar
CL.Valparaíso, CL.Los Carrera,
CL.Los Leones
Solo cobertura
libre elección
SMART CENTRO F15 13-SMCF15-18
SMART CENTRO F14
13-SMCF14-19
En mismos prestadores ambulatorios del plan (se excluyen Integramédica y Centros Médicos y Dentales
Redsalud), con idénticos porcentajes ambulatorios en Exámenes, Imágenes, Procedimientos y Pabellón.
80% Sin Tope:
Cl. BUPA Santiago - Cl. Indisa
Cl. Redsalud Vitacura
CONSULTA DE URGENCIA
URGENCIA
70% en CL.Preferentes Regionales, Para el resto, igual a item preferente ambulatorio en los mismos prestadores.
9,0
70% Sin Tope:
Cl. Dávila - Cl. Vespucio
Cl. Redsalud Providencia
Cl. BUPA Santiago - Cl. Indisa
Cl. Redsalud Vitacura
AMBULATORIAS
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
TOPE ANUAL (7)
200
160
Sin Tope
% TOPE (6)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes
precedente a aquél en que se efectúo el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N°
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
1,80
0,80
0,70
0,70
0,70
0,70
0,90
1,00
1,05
1,26
1,40
1,75
2,22
2,70
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
2,17
2,50
2,78
2,60
2,45
2,70
2,99
3,34
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,60
0,70
1,00
1,05
1,26
1,30
1,75
1,90
2,60
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,40
1,60
1,60
1,60
1,75
2,10
2,20
2,70
3,70
4,00
4,30
4,80 592
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MEDICAS EN ATENCION PRIMARIA
- CONSULTAS MEDICAS EN ESPECIALIDAD
- EXAMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGIA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
5
7
4
10
14
30
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el documento de Solicitud de Contabilización del Tiempo
de Espera en nuestras oficinas.
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes
precedente a aquél en que se efectúo el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios,
como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
U.F. 5.000 (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ .......................
o al menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
PRECIO DEL PLAN
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se
utilizará el valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde
descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio
se determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y
edad:
U.F.
U.F.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N°
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
1,80
0,80
0,70
0,70
0,70
0,70
0,90
1,00
1,05
1,26
1,40
1,75
2,22
2,70
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
2,17
2,50
2,78
2,60
2,45
2,70
2,99
3,34
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,60
0,70
1,00
1,05
1,26
1,30
1,75
1,90
2,60
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,40
1,60
1,60
1,60
1,75
2,10
2,20
2,70
3,70
4,00
4,30
4,80 592
TIEMPOS DE ESPERA
- CONSULTAS MEDICAS EN ATENCION PRIMARIA
- CONSULTAS MEDICAS EN ESPECIALIDAD
- EXAMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGIA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
5
7
4
10
14
30
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el documento de Solicitud de Contabilización del Tiempo
de Espera en nuestras oficinas.