Preferente
13-SMTA20-20
SMART A 20
Puntuación del plan 5,1
Plan no comercializable
INDIVIDUAL GRUPAL FUN Nº
X FOLIO
% Tope (6)
Tope Máximo
Beneficiario / Año
(7) (UF)
% Tope (6)
Tope Máximo
Beneficiario / Año
(7) (UF)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA 10 UF
DIA CAMA:SALA CUNA 2,8 UF
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS 7,0 UF
DERECHO A PABELLON 2,5 AC2
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO 2,0 AC2
PROCEDIMIENTOS 1,4 AC2
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 1,8 AC2 5
EXAMENES DE LABORATORIO 1,8 AC2
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,8 AC2
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR 0,6 UF
VISITA POR MÉDICO TRATANTE 0,5 UF
MEDICAMENTOS (2) 120 UF 250
MATERIALES E INSUMOS CLÍNICOS (2) 100 UF 200
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) 2,2 AC2
IMAGENOLOGÍA (RESONANCÍA, SCANNER ) 1,2 AC2
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 200 100 UF 200
TRASLADOS MÉDICOS 1,0 AC2 Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8) 50 UF 500
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12) 1,5 UF 5
CONSULTA MEDICA GENERAL 1,4 UF
EXAMENES DE LABORATORIO 1,8 AC2
PROCEDIMIENTOS 1,8 AC2
PABELLON AMBULATORIO 1,8 AC2
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,8 AC2
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 1,8 AC2 4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) 1,6 AC2
IMAGENOLOGÍA (RESONANCÍA, SCANNER ) 1,2 AC2
RADIOTERAPIA 1,0 AC2
FONOAUDIOLOGIA 1,5 AC2 3,5
QUIMIOTERAPIA (8) 50 UF 500
PROTESIS/ORTESIS 0,9 AC2 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y b) 1,0 AC2 1,5
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 1,0 AC2 1,5
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) 1,0 UF
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13) 0,72 UF
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14) 0,78 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3) 1,1 AC2 6,8
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA 1,8 AC2 4
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 70% 1,2 AC2 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 0,8 UF 5
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 1,9 UF 2
TRASLADOS MÉDICOS 1,0 AC2
BOX AMBULATORIO 1,8 AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
90%
80%
COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica
RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso de que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2)
Sin Tope
70% Sin Tope: Clínica Las Condes.
Sin Tope
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
Clínica RedSalud Vitacura
Integramedica, Vidaintegra
80% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (11)
Clínica Alemana de Santiago
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Alemana de
Santiago, Hospital Clínico de la Red de Salud UC Christus, Clínica Las Condes, Clínica Redsalud Vitacura, Clínica Indisa, Clínica Santa María, Clínica San
Carlos de Apoquindo, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
Solo Cobertura Libre Elección
CIRURÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
70%
25% con tope Libre Elección
80% Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
100%
Clínica Santa María, Clínica Indisa
Clínica San Carlos de Apoquindo (Médicos Staff Asomeduc)
Solo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
80% Sin Tope: Clínica Las Condes.
Hosp. Cl. De la Red de Salud UC Christus.
TIPO DE PLAN:
PRESTACIONES (1)
Hosp. Cl. De la Red de Salud UC Christus.
90% Sin Tope:
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica Alemana de Santiago
Clínica Santa María, Clínica Indisa
OFERTA PREFERENTE (*)
Bonificación
Clínica San Carlos de Apoquindo
LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación
80%
Sin Tope
(Con médicos Staff Asomeduc)
1200
Sin Tope
Solo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
SMART A 20
13-SMTA20-2013-SMTA20-20
1 / 4
X FOLIO
% Tope (6)
Tope Máximo
Beneficiario / Año
(7) (UF)
% Tope (6)
Tope Máximo
Beneficiario / Año
(7) (UF)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA 10 UF
DIA CAMA:SALA CUNA 2,8 UF
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS 7,0 UF
DERECHO A PABELLON 2,5 AC2
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO 2,0 AC2
PROCEDIMIENTOS 1,4 AC2
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 1,8 AC2 5
EXAMENES DE LABORATORIO 1,8 AC2
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,8 AC2
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR 0,6 UF
VISITA POR MÉDICO TRATANTE 0,5 UF
MEDICAMENTOS (2) 120 UF 250
MATERIALES E INSUMOS CLÍNICOS (2) 100 UF 200
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) 2,2 AC2
IMAGENOLOGÍA (RESONANCÍA, SCANNER ) 1,2 AC2
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 200 100 UF 200
TRASLADOS MÉDICOS 1,0 AC2 Sin Tope
QUIMIOTERAPIA (8) 50 UF 500
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (12) 1,5 UF 5
CONSULTA MEDICA GENERAL 1,4 UF
EXAMENES DE LABORATORIO 1,8 AC2
PROCEDIMIENTOS 1,8 AC2
PABELLON AMBULATORIO 1,8 AC2
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS 1,8 AC2
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 1,8 AC2 4
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA) 1,6 AC2
IMAGENOLOGÍA (RESONANCÍA, SCANNER ) 1,2 AC2
RADIOTERAPIA 1,0 AC2
FONOAUDIOLOGIA 1,5 AC2 3,5
QUIMIOTERAPIA (8) 50 UF 500
PROTESIS/ORTESIS 0,9 AC2 80
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y b) 1,0 AC2 1,5
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 1,0 AC2 1,5
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) 1,0 UF
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (13) 0,72 UF
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (14) 0,78 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3) 1,1 AC2 6,8
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA 1,8 AC2 4
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 70% 1,2 AC2 4
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 0,8 UF 5
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 1,9 UF 2
TRASLADOS MÉDICOS 1,0 AC2
BOX AMBULATORIO 1,8 AC2
ATENCIÓN DE URGENCIA (D) (E )
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
90%
80%
COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica
RedSalud Santiago, tanto en ambulatorio como en hospitalario. En el caso de que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2)
Sin Tope
70% Sin Tope: Clínica Las Condes.
Sin Tope
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
Clínica RedSalud Vitacura
Integramedica, Vidaintegra
80% Sin Tope: Centros Médicos RedSalud (11)
Clínica Alemana de Santiago
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Clínica Alemana de
Santiago, Hospital Clínico de la Red de Salud UC Christus, Clínica Las Condes, Clínica Redsalud Vitacura, Clínica Indisa, Clínica Santa María, Clínica San
Carlos de Apoquindo, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias.
Solo Cobertura Libre Elección
CIRURÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
70%
25% con tope Libre Elección
80% Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
100%
Clínica Santa María, Clínica Indisa
Clínica San Carlos de Apoquindo (Médicos Staff Asomeduc)
Solo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
(Modalidad Institucional (A.1))
(Habitación Individual) (A)
80% Sin Tope: Clínica Las Condes.
Hosp. Cl. De la Red de Salud UC Christus.
TIPO DE PLAN:
PRESTACIONES (1)
Hosp. Cl. De la Red de Salud UC Christus.
90% Sin Tope:
Clínica RedSalud Vitacura
Clínica Alemana de Santiago
Clínica Santa María, Clínica Indisa
OFERTA PREFERENTE (*)
Bonificación
Clínica San Carlos de Apoquindo
LIBRE ELECCIÓN (*)
Bonificación
80%
Sin Tope
(Con médicos Staff Asomeduc)
1200
Sin Tope
Solo Cobertura Libre Elección
Sin Tope
Sin Tope
SMART A 20
13-SMTA20-2013-SMTA20-20
1 / 4
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el
formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES
DE: GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA,
DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA Y
HEMATOLOGÍA.
28
9
21
21
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes precedente
a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel,
CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el
mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
5.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados desde
la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ……. personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos, deberá
llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas
de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios por
Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de
salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL
GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su
valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,6013-SMTA20-20
2 / 4
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPEÚTICOS
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el
formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS ESPECIALIDADES
DE: GASTROENTOROLOGÍA, REUMATOLOGÍA,
DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA, ONCOLOGÍA Y
HEMATOLOGÍA.
28
9
21
21
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes precedente
a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel,
CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el
mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
5.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados desde
la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ……. personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos, deberá
llegar a un 85% de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas
de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios por
Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de
salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL
GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su
valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,6013-SMTA20-20
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