PreferenteCódigo 13-SONEC40-21
CONSALUD SELECT ONE CENTRO 40
- Puntuación del plan
- 5,0
Plan no comercializable.
Desde
$161.998/mes
PLAN PREFERENTE
CONSALUD SELECT ONE CENTRO 40 FUN N°
13-SONEC40-21 FOLIO
TIPO DE PLAN:
TOPE (6) % TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 320 160
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 240 120
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 30 UF 30 UF 120 60
TRASLADOS MÉDICOS 1,6 AC2 1,6 AC2 5 5
QUIMIOTERAPIA (8) 30 UF 30 UF 400 300
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 7
FONOAUDIOLOGIA 6 5
PROTESIS/ORTESIS 10 10
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 2,2 1,8
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 2,5 2
RADIOTERAPIA 300
QUIMIOTERAPIA (8) 100% 300
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) 80% 2
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13)
TRATAMIENTOS FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3) 70% 8
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA 70% 3
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 90% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 70% 3,7
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 70% 2
TRASLADOS MÉDICOS 100% 5
BOX AMBULATORIO 90% Sin Tope
ATENCIÓN DE URGENCIA
80%
%
Hospital Clínico FUSAT
Sin Tope
TOPE ANUAL
(7)(UF)
BONIFICACIÓN
(Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A) (Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A)
100%
100% Sin Tope:
Red de Salud UC Christus (A.2)
Clínica RedSalud Vitacura
80% Sin Tope:
Centros Médicos Red Salud (A.3)
70% Sin Tope:
Red de Salud UC Christus ( A.3)
1 AC2
1,2 AC2
1,5 AC2
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
1,14 AC2
1,05 UF
Sin Tope
1,05 UF
1,2 AC2
1,3 AC2
1,4 AC2
CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Vitacura, tanto en ambulatorio como en
hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2)
1,6 AC2
0,72 UF
1,4 AC2
Sin Tope
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (6)
9 UF
3 UF
9 UF
100%
Clínica Bupa Reñaca Sin Tope
6,5 UF
1,4 AC2
1,3 AC2
OFERTA PREFERENTE (*)
1,6 AC2
30 UF
2,4 AC2
1,3 AC2
1,2 AC2
1,2 AC2
1,2 AC2
1 UF
1 UF
60 UF
30 UF
90% Sin Tope:
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de los Andes
Clínica Santa María
60% Sin Tope:
Clínica las Condes
Sin Tope
BONIFICACIÓN
80 UF
TOPE ANUAL
(7)(UF)
100% Sin Tope:
Clínica Ciudad del Mar
Clínica RedSalud Valparaíso
Clínica Los Carrera
Clínica RedSalud Rancagua
Sin Tope
100%
0,6 UF
0,6 UF
1,8 UF
1,4 UF
0,78 UF
1,2 AC2
1,1 AC2
100%
1,4 AC2
1,4 AC2
2 AC2
30 UF
1,4 UF
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Red de Salud UC Christus, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias. Insumos, medicamentos solo cobertura
Libre Elección.
1,5 AC2
1 UF
25% con tope Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
INDIVIDUAL GRUPALX13-SONEC40-21
1 / 5
CONSALUD SELECT ONE CENTRO 40 FUN N°
13-SONEC40-21 FOLIO
TIPO DE PLAN:
TOPE (6) % TOPE (6) %
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA: CIRUGIA,PEDIATRIA,GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA:SALA CUNA
DIA CAMA CUIDADOS INTENSIVOS O CORONARIOS
DERECHO A PABELLON
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
IMAGENOLOGÍA(RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA(RESONANCÍA, SCANNER )
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA 9
EXÁMENES LABORATORIO
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2) 320 160
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2) 240 120
PROTESIS, ÓRTESIS Y ELEMENTOS OSTEOSINTESIS 30 UF 30 UF 120 60
TRASLADOS MÉDICOS 1,6 AC2 1,6 AC2 5 5
QUIMIOTERAPIA (8) 30 UF 30 UF 400 300
AMBULATORIAS
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (11)
CONSULTA MEDICA
EXAMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 7
FONOAUDIOLOGIA 6 5
PROTESIS/ORTESIS 10 10
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERA (4a Y 4b) 2,2 1,8
ATENCIÓN INTEGRAL NUTRICIONISTA (5) 2,5 2
RADIOTERAPIA 300
QUIMIOTERAPIA (8) 100% 300
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10) 80% 2
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (12)
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (13)
TRATAMIENTOS FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) (14)
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIATRICA (3) 70% 8
CONSULTA/TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA 70% 3
OTRAS COBERTURAS
TERAPIA OCUPACIONAL 90% 7
MEDICAMENTOS E INSUMOS POR URGENCIA 70% 3,7
OPTICA (MARCOS Y CRISTALES) (9) 70% 2
TRASLADOS MÉDICOS 100% 5
BOX AMBULATORIO 90% Sin Tope
ATENCIÓN DE URGENCIA
80%
%
Hospital Clínico FUSAT
Sin Tope
TOPE ANUAL
(7)(UF)
BONIFICACIÓN
(Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A) (Modalidad Institucional (A.1)) (Habitación Individual) (A)
100%
100% Sin Tope:
Red de Salud UC Christus (A.2)
Clínica RedSalud Vitacura
80% Sin Tope:
Centros Médicos Red Salud (A.3)
70% Sin Tope:
Red de Salud UC Christus ( A.3)
1 AC2
1,2 AC2
1,5 AC2
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
PRESTADORES DERIVADOS
Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Redsalud Providencia y Clínica Redsalud Santiago.
1,14 AC2
1,05 UF
Sin Tope
1,05 UF
1,2 AC2
1,3 AC2
1,4 AC2
CIRUGÍA BARIATRICA, SEPTOPLASTÍA, TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
COBERTURA INTERNACIONAL (F) Igual a la cobertura Libre Elección nacional del plan de Salud, considerando el precio arancel de la prestación como si fuera otorgada en Clínica RedSalud Vitacura, tanto en ambulatorio como en
hospitalario. En el caso que la prestación no contemple tope, este será de 2 VA (AC2)
1,6 AC2
0,72 UF
1,4 AC2
Sin Tope
PRESTACIONES (1)
LIBRE ELECCIÓN (*)
TOPE (6)
9 UF
3 UF
9 UF
100%
Clínica Bupa Reñaca Sin Tope
6,5 UF
1,4 AC2
1,3 AC2
OFERTA PREFERENTE (*)
1,6 AC2
30 UF
2,4 AC2
1,3 AC2
1,2 AC2
1,2 AC2
1,2 AC2
1 UF
1 UF
60 UF
30 UF
90% Sin Tope:
Clínica San Carlos de Apoquindo
Clínica Universidad de los Andes
Clínica Santa María
60% Sin Tope:
Clínica las Condes
Sin Tope
BONIFICACIÓN
80 UF
TOPE ANUAL
(7)(UF)
100% Sin Tope:
Clínica Ciudad del Mar
Clínica RedSalud Valparaíso
Clínica Los Carrera
Clínica RedSalud Rancagua
Sin Tope
100%
0,6 UF
0,6 UF
1,8 UF
1,4 UF
0,78 UF
1,2 AC2
1,1 AC2
100%
1,4 AC2
1,4 AC2
2 AC2
30 UF
1,4 UF
Incluye consulta médica de urgencia, imagenología, exámenes, procedimientos, pabellón y honorarios médicos en Red de Salud UC Christus, según cobertura establecida en el cuadro de la oferta preferente para prestaciones ambulatorias. Insumos, medicamentos solo cobertura
Libre Elección.
1,5 AC2
1 UF
25% con tope Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
Solo Cobertura Libre Elección
INDIVIDUAL GRUPALX13-SONEC40-21
1 / 5
PRECIO DEL PLAN
EDAD
90% Sin Tope:D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en
sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y
Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización
de la remuneración del cotizante.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril
siguiente.
5.000 UF (7)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses
contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al
menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
25 a menos de 35 años 1,00 0,70
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,7013-SONEC40-21
2 / 5
EDAD
90% Sin Tope:D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
HUELLA DACTILAR AFILIADO
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el
beneficiario suscriba el formulario pertinente que la isapre dispondrá en
sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y
Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de
cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de
cotizaciones pagadas de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización
de la remuneración del cotizante.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC)
entre el mes precedente a aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril
siguiente.
5.000 UF (7)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses
contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al
menos, deberá llegar a un 85% de dicha suma.
VALOR BASE U.F.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN
COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS
25 a menos de 35 años 1,00 0,70
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,60
20 a menos de 25 años 0,90 0,7013-SONEC40-21
2 / 5