Plan CerradoCódigo 14-CP50-19
CONTROL PLUS 500
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$87.419/mes
FUN Nº
FOLIO
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL GRUPAL
PRESTACIONES (1) PORCENTAJE DE
BONIFICACIÓN
SOBRE VALOR REAL
TOPE DE BONIFICACIÓN
N° DE VECES EL
ARANCEL (6)
MAXIMO DE BONIFICACIÓN
PARA DETERMINADAS
PRESTACIONES (7)
COPAGO FIJO
OFERTA ÚNICA (*)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DÍA CAMA : CIRUGÍA,PEDIATRÍA,GINECO-OBSTETRICIA,MEDICINA
DÍA CAMA : CUIDADOS INTENSIVOS
DÍA CAMA : INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
DERECHO DE PABELLÓN
EXÁMENES DE LABORATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
KINESIOLOGÍA
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS HOSPITALARIOS (2)
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
HONORARIOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
PRÓTESIS / ÓRTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
AMBULATORIA
CONSULTA MÉDICA
EXÁMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS
HONORARIOS MÉDICO QUIRÚRGICOS AMBULATORIOS
PABELLÓN AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA
CONSULTA / TRATAMIENTO PSICOLOGÍA
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
PRÓTESIS / ÓRTESIS
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA Y NUTRICIONISTA (4a) (5)
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA EN CENTRO DE ADULTO MAYOR (4b)
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA
(D) (Ñ)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y
honorarios médicos solo en las siguientes Clínicas: Hosp. Cl. U. de Chile, Cl. Vespucio, Cl. Dávila, Cl. RedSalud
Santiago. En Cl. RedSalud Providencia se puede acceder solo a urgencia adulto normal y compleja.
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
URGENCIA ADULTO
URGENCIA PEDIÁTRICA
Copago Fijo de 0,95 UF
(Para prestaciones
señaladas en
la letra N)
(Hab. Individual) (A.2)
% SIN TOPE POR
PRESTADOR
POR EVENTO
(Para otras prestaciones)
(Modalidad
Institucional) (A.1)
X
PRESTADORES DERIVADOS Clínica Redsalud Providencia, Clínica Redsalud Santiago, Clínica Redsalud Vitacura.
90% SIN TOPE
GRUPO 2:
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Clínica Redsalud Providencia
Clínica Redsalud Santiago
SIN TOPE
5,0 UF
2,0 UF
2,0 UF
80% Centros
M é d i c o s
Redsalud
80% Integramédica
90%
1,5 Veces AC2
2,0 Veces AC2
1,0 Veces AC2
2,0 Veces AC2
2,0 Veces AC2
0,9 Veces AC2
2,0 Veces AC2
2,0 Veces AC2
1,5 UF
1,5 UF
SIN TOPE
1,0 UF
1,0 UF
SIN TOPE
100 UF
100 UF
1,0 Veces AC2
1,0 Veces AC2
1,0 Veces AC2
50%
50%
50%
SIN TOPE
SIN TOPE
100 UF
1,6 UF
4,0 UF
1,2 UF
1,6 UF
SIN TOPE
SIN TOPE
80%
100%
80%
SIN TOPE
ATENCIÓN DE URGENCIA En mismos prestadores del plan (excluye Centros Médicos Redsalud e Integramédica)idénticos porcentajes ambulatorios de Consulta de
Urgencia, Exámenes, Imágenes, Procedimientos y Pabellón.
90% SIN TOPE
GRUPO 3:
Clínica Redsalud Vitacura
90% SIN TOPE
GRUPO1:
Hosp. Clínico U. de Chile
Clínica Hosp. del Profesor
Clínica Cordillera
Hospital Parroquial San Bernardo
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
Copago Fijo de 2,85 UF
Copago Fijo de 0,95 UF Copago Fijo de 1,60 UF
Copago Fijo de 1,00 UF
Copago Fijo de 1,00 UF
Copago Fijo de 3,00 UF
Copago Fijo de 1,70 UF
Cl.Vespucio, Hosp. Cl. U. de Chie y Cl. Redsalud Santiago Clínica Dávila y Clínica Redsalud Providencia
DESDE:
3 UF GRUPO 1
6 UF GRUPO 2
8 UF GRUPO 3
CONTROL PLUS 500 14-CP50-19
URGENCIA MATERNAL Copago Fijo de 0,50 UF Copago Fijo de 0,80 UF Copago Fijo de 0,60 UF Copago Fijo de 0,85 UF
Clínica Redsalud Vitacura
Hosp. Cl. U.de Chile, Clínica Hosp. del Profesor
Integramédica, Clínica Cordillera
Cl. Dávila, Cl. Vespucio
Cl. Redsalud Providencia, Cl. Redsalud Santiago
80% SIN TOPE
Centros Médicos Redsalud (11)
Hospital Parroquial San Bernardo
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403),
Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que
ingresen en riesgo vital.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA (8)
CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA
CIRUGÍA BARIÁTRICA
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
TRASLADOS MÉDICOS
OTRAS COBERTURAS14-CP50-19
1 / 5
FOLIO
TIPO DE PLAN: INDIVIDUAL GRUPAL
PRESTACIONES (1) PORCENTAJE DE
BONIFICACIÓN
SOBRE VALOR REAL
TOPE DE BONIFICACIÓN
N° DE VECES EL
ARANCEL (6)
MAXIMO DE BONIFICACIÓN
PARA DETERMINADAS
PRESTACIONES (7)
COPAGO FIJO
OFERTA ÚNICA (*)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DÍA CAMA : CIRUGÍA,PEDIATRÍA,GINECO-OBSTETRICIA,MEDICINA
DÍA CAMA : CUIDADOS INTENSIVOS
DÍA CAMA : INCUBADORA, INTERMEDIO, OBSERVACIÓN
DERECHO DE PABELLÓN
EXÁMENES DE LABORATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
KINESIOLOGÍA
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS (2)
MATERIALES CLÍNICOS HOSPITALARIOS (2)
QUIMIOTERAPIA (8)
PROCEDIMIENTOS
HONORARIOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
PRÓTESIS / ÓRTESIS
TRASLADOS MÉDICOS
AMBULATORIA
CONSULTA MÉDICA
EXÁMENES DE LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS
HONORARIOS MÉDICO QUIRÚRGICOS AMBULATORIOS
PABELLÓN AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER)
CONSULTA / TRATAMIENTO PSIQUIATRÍA
CONSULTA / TRATAMIENTO PSICOLOGÍA
KINESIOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGÍA
PRÓTESIS / ÓRTESIS
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA Y NUTRICIONISTA (4a) (5)
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERÍA EN CENTRO DE ADULTO MAYOR (4b)
PRESTACIONES DENTALES (PAD) (10)
ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA
(D) (Ñ)
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y
honorarios médicos solo en las siguientes Clínicas: Hosp. Cl. U. de Chile, Cl. Vespucio, Cl. Dávila, Cl. RedSalud
Santiago. En Cl. RedSalud Providencia se puede acceder solo a urgencia adulto normal y compleja.
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
URGENCIA ADULTO
URGENCIA PEDIÁTRICA
Copago Fijo de 0,95 UF
(Para prestaciones
señaladas en
la letra N)
(Hab. Individual) (A.2)
% SIN TOPE POR
PRESTADOR
POR EVENTO
(Para otras prestaciones)
(Modalidad
Institucional) (A.1)
X
PRESTADORES DERIVADOS Clínica Redsalud Providencia, Clínica Redsalud Santiago, Clínica Redsalud Vitacura.
90% SIN TOPE
GRUPO 2:
Clínica Dávila
Clínica Vespucio
Clínica Redsalud Providencia
Clínica Redsalud Santiago
SIN TOPE
5,0 UF
2,0 UF
2,0 UF
80% Centros
M é d i c o s
Redsalud
80% Integramédica
90%
1,5 Veces AC2
2,0 Veces AC2
1,0 Veces AC2
2,0 Veces AC2
2,0 Veces AC2
0,9 Veces AC2
2,0 Veces AC2
2,0 Veces AC2
1,5 UF
1,5 UF
SIN TOPE
1,0 UF
1,0 UF
SIN TOPE
100 UF
100 UF
1,0 Veces AC2
1,0 Veces AC2
1,0 Veces AC2
50%
50%
50%
SIN TOPE
SIN TOPE
100 UF
1,6 UF
4,0 UF
1,2 UF
1,6 UF
SIN TOPE
SIN TOPE
80%
100%
80%
SIN TOPE
ATENCIÓN DE URGENCIA En mismos prestadores del plan (excluye Centros Médicos Redsalud e Integramédica)idénticos porcentajes ambulatorios de Consulta de
Urgencia, Exámenes, Imágenes, Procedimientos y Pabellón.
90% SIN TOPE
GRUPO 3:
Clínica Redsalud Vitacura
90% SIN TOPE
GRUPO1:
Hosp. Clínico U. de Chile
Clínica Hosp. del Profesor
Clínica Cordillera
Hospital Parroquial San Bernardo
URGENCIA NORMAL URGENCIA COMPLEJA (**)
Copago Fijo de 2,85 UF
Copago Fijo de 0,95 UF Copago Fijo de 1,60 UF
Copago Fijo de 1,00 UF
Copago Fijo de 1,00 UF
Copago Fijo de 3,00 UF
Copago Fijo de 1,70 UF
Cl.Vespucio, Hosp. Cl. U. de Chie y Cl. Redsalud Santiago Clínica Dávila y Clínica Redsalud Providencia
DESDE:
3 UF GRUPO 1
6 UF GRUPO 2
8 UF GRUPO 3
CONTROL PLUS 500 14-CP50-19
URGENCIA MATERNAL Copago Fijo de 0,50 UF Copago Fijo de 0,80 UF Copago Fijo de 0,60 UF Copago Fijo de 0,85 UF
Clínica Redsalud Vitacura
Hosp. Cl. U.de Chile, Clínica Hosp. del Profesor
Integramédica, Clínica Cordillera
Cl. Dávila, Cl. Vespucio
Cl. Redsalud Providencia, Cl. Redsalud Santiago
80% SIN TOPE
Centros Médicos Redsalud (11)
Hospital Parroquial San Bernardo
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403),
Ultrasonografía (403), Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que
ingresen en riesgo vital.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
RADIOTERAPIA
QUIMIOTERAPIA (8)
CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA
CIRUGÍA BARIÁTRICA
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
MARCOS Y CRISTALES ÓPTICOS (9)
HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA (3)
TRASLADOS MÉDICOS
OTRAS COBERTURAS14-CP50-19
1 / 5
A ) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no sea inferior a $ .............................
o al menos, alcance un 85% de dicha suma.
4) Que el plan de salud contratado se financie en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento el cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas
de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
U.F. 2.100 (6)
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
ARANCEL
PRECIO DEL PLAN
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y edad:
U.F.
U.F.
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de
la remuneración del cotizante.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° 603
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) entre el
mes precedente a aquél en que se efectúo el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
NOTAS EXPLICATIVAS Y DEFINICIONES
1) PRESTACIONES
a) Hospitalarias: Son aquellas que requieren de día cama.
b) Ambulatorias: Son aquellas no consideradas en la definición anterior.
2) MEDICAMENTOS Y MATERIALES CLINICOS HOSPITALARIOS: Son aquellos medicamentos y materiales clínicos recibidos por el beneficiario por causa de
prestaciones hospitalarias. Sólo serán objeto de bonificación, aquellos medicamentos y materiales clínicos que el establecimiento hospitalario haya considerado en
su factura. Se excluyen de este ítem los medicamentos y materiales clínicos por tratamiento de cáncer y hospitalización psiquiátrica; dado que en ambos casos se
bonificarán en los porcentajes y topes específicos definidos para los ítems Drogas Citotóxicas en Ciclos de Quimioterapia y Hospitalización Psiquiátrica respectivamente.
Se excluyen asimismo de la oferta preferente, los medicamentos y materiales clínicos por, tratamiento de infertilidad y fibrosis quística del páncreas, dado que se
bonificarán en los porcentajes y topes específicos definidos para la modalidad de libre elección. El tope indicado se aplica por evento/beneficiario.”
3) HOSPITALIZACION PSIQUIATRICA: La bonificación por consultas y tratamientos hospitalarios, como asimismo los medicamentos que se reciban durante la
hospitalización, se deben sumar para considerar la aplicación del tope de bonificación por año contrato. A modo de ejemplo y sin que esta enumeración sea taxativa,
se detallan las siguientes prestaciones que se considerarán para la determinación de este tope: días cama, medicamentos, exámenes, consultas médicas. Asimismo,
se aclara que la bonificación de cada prestación específica en ningún caso, ni antes ni después de llegado al tope, será inferior al 25% de la definida en el plan general
convenido para la prestación genérica con que se encuentre relacionada.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
1,4
1,55
1,90
2,10
2,00
2,30
2,65
2,85
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
1,00
1,10
1,30
1,40
1,80
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,70
0,70
0,75
0,80
1,00
1,00
1,15
1,30
1,45
1,85
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,80
1,90
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
MUJER14-CP50-19
2 / 5
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
A ) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres
meses contados desde la fecha de suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ........ personas.
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no sea inferior a $ .............................
o al menos, alcance un 85% de dicha suma.
4) Que el plan de salud contratado se financie en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento el cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas
de los trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de
Salud y Subsidios por Incapacidad Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes
de cotización de salud.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
U.F. 2.100 (6)
NOMBRE DEL ARANCEL: AC2 UNIDAD : PESOS
ARANCEL
PRECIO DEL PLAN
VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE
El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se
determina conforme a su valor base y la tabla de factores relativos por sexo y edad:
U.F.
U.F.
El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el
valor oficial que tenga la U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de
la remuneración del cotizante.
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE FACTORES N° 603
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios al Consumidor (IPC) entre el
mes precedente a aquél en que se efectúo el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el nuevo reajuste, ambos inclusive.
Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los
beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto, pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
NOTAS EXPLICATIVAS Y DEFINICIONES
1) PRESTACIONES
a) Hospitalarias: Son aquellas que requieren de día cama.
b) Ambulatorias: Son aquellas no consideradas en la definición anterior.
2) MEDICAMENTOS Y MATERIALES CLINICOS HOSPITALARIOS: Son aquellos medicamentos y materiales clínicos recibidos por el beneficiario por causa de
prestaciones hospitalarias. Sólo serán objeto de bonificación, aquellos medicamentos y materiales clínicos que el establecimiento hospitalario haya considerado en
su factura. Se excluyen de este ítem los medicamentos y materiales clínicos por tratamiento de cáncer y hospitalización psiquiátrica; dado que en ambos casos se
bonificarán en los porcentajes y topes específicos definidos para los ítems Drogas Citotóxicas en Ciclos de Quimioterapia y Hospitalización Psiquiátrica respectivamente.
Se excluyen asimismo de la oferta preferente, los medicamentos y materiales clínicos por, tratamiento de infertilidad y fibrosis quística del páncreas, dado que se
bonificarán en los porcentajes y topes específicos definidos para la modalidad de libre elección. El tope indicado se aplica por evento/beneficiario.”
3) HOSPITALIZACION PSIQUIATRICA: La bonificación por consultas y tratamientos hospitalarios, como asimismo los medicamentos que se reciban durante la
hospitalización, se deben sumar para considerar la aplicación del tope de bonificación por año contrato. A modo de ejemplo y sin que esta enumeración sea taxativa,
se detallan las siguientes prestaciones que se considerarán para la determinación de este tope: días cama, medicamentos, exámenes, consultas médicas. Asimismo,
se aclara que la bonificación de cada prestación específica en ningún caso, ni antes ni después de llegado al tope, será inferior al 25% de la definida en el plan general
convenido para la prestación genérica con que se encuentre relacionada.
TIPO DE BENEFICIARIO
EDAD COTIZANTE CARGAS
HOMBRE MUJER HOMBRE
1,80
0,80
0,80
0,80
1,30
1,4
1,55
1,90
2,10
2,00
2,30
2,65
2,85
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
1,80
0,80
0,60
0,60
0,60
0,70
0,80
1,00
1,10
1,30
1,40
1,80
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,70
0,70
0,75
0,80
1,00
1,00
1,15
1,30
1,45
1,85
2,35
3,20
3,70
4,00
4,50
5,00
1,80
0,80
0,60
0,60
0,75
1,00
1,20
1,30
1,40
1,50
1,60
1,80
1,90
3,70
3,70
4,00
4,30
4,80
0 a menos de 2 años
2 a menos de 5 años
5 a menos de 10 años
10 a menos de 15 años
15 a menos de 20 años
20 a menos de 25 años
25 a menos de 30 años
30 a menos de 35 años
35 a menos de 40 años
40 a menos de 45 años
45 a menos de 50 años
50 a menos de 55 años
55 a menos de 60 años
60 a menos de 65 años
65 a menos de 70 años
70 a menos de 75 años
75 a menos de 80 años
80 y más años
MUJER14-CP50-19
2 / 5