Plan CerradoCódigo 14-LC605-22
LIFE CONTROL 60 0522
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$117.506/mes
PLAN CERRADO
LIFE CONTROL 60 0522 FUN N°
14-LC605-22 FOLIO
TIPO DE PLAN:
Tope de Bonificación
N° de veces el arancel (6)
Tope Máximo Beneficiario / Año
(7) (UF)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA
DIA CAMA: CUIDADOS INTENSIVOS
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
DERECHO DE PABELLÓN
EXÁMENES LABORATORIO
IMAGENOLOGIA EN HOSPITALIZACION (RAYOS, ECOTOMOAGRAFIA)
IMAGENOLOGIA EN HOSPITALIZACION (RESONANCIA, SCANNER)
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
MEDICAMENTOS (2)
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)
PROCEDIMIENTOS
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
QUIMIOTERAPIA (8) 25 UF 50
PROTESIS / ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 25 UF 50
TRASLADOS MÉDICOS 1,0 AC3 Sin Tope
AMBULATORIA
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (13)
CONSULTA MÉDICA
EXÁMENES LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) 4
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 1,0 AC3 1,6
FONOAUDIOLOGIA 1,0 AC3 1,5
PROTESIS/ORTESIS (11)(16) 1,0 AC3 Sin Tope
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA (4a y 4b) 1,0 AC3 1
CONSULTA Y ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5) 1,0 AC3 1
PAD DENTALES (10) 0,9 AC3
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (14) 0,72 UF
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (15) 0,78 UF
RADIOTERAPIA 1,0 AC3 50
QUIMIOTERAPIA (8) 25 UF 50
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) 25 UF 50
CIRUGÍA PRESBICIA, CIRUGÍA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (17)
CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA. 1,0 AC3
CIRUGÍA BARIATRICA 1,0 AC3
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD 1,0 AC3 100
TERAPIA OCUPACIONAL (17) 1,0 AC3 1,6
MARCOS Y CRISTALES OPTICOS (9) 2,0 UF 2,0
TRASLADOS MÉDICOS 1,0 AC3 1,2
CONSULTA / TRATAMIENTO PSICOLOGÍA 1,0 AC3 1,6
URGENCIA SIMPLE URGENCIA COMPLEJA (**) URGENCIA SIMPLE URGENCIA COMPLEJA (**)
Copago Fijo de 1,05 UF Copago Fijo de 2,91 UF Copago Fijo de 1,66 UF Copago Fijo de 4,57 UF
Copago Fijo de 0,87 UF Copago Fijo de 1,73 UF Copago Fijo de 1,38 UF Copago Fijo de 2,80 UF
Copago Fijo de 0,39 UF Copago Fijo de 0,94 UF - -
80% Sin Tope:
Centro Médico Arauco Salud, Centros Médicos RedSalud
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
50%
Habitación Individual (A.2)
PRESTACIONES (1)
OFERTA ÚNICA (*)
Porcentaje de
Bonificación sobre Valor Real
Sin Tope
Clínica RedSalud Vitacura
Sólo con médicos Staff (A.1)
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.3)
100% Sin Tope:
80% Sin Tope:
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
OTRAS COBERTURAS
ATENCIÓN DE URGENCIA (E )
Sin Tope
Sin Tope
80%
Centro Médico Arauco Salud
Centros Médicos RedSalud
Solo con médicos Staff (A.1)
50%
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.4)
50%
70% Sin Tope: Clínica RedSalud Vitacura
50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
100%
50%
50% Sin Tope
Clínica Redsalud Providencia, Clínica Redsalud Santiago, Clínica RedSalud Vitacura.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403),
Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en
las siguientes Clínicas: Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Vitacura, Hospital Clínico
Universidad de Chile. (En Clínica RedSalud Providencia y Hospital Clínico Universidad de Chile solo urgencia adulto normal. En Clínica
RedSaud Vitacura solo Urgencia Adulto y Pediatrica Normal y compleja)ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA
(D) (H)
URGENCIA MATERNAL
URGENCIA PEDIÁTRICA
URGENCIA ADULTO
Clínica RedSalud Providencia, Santiago y
Hospital Clínico Universidad de Chie Clínica RedSalud Vitacura
PRESTADORES DERIVADOS
IndividualX Grupal14-LC605-22
1 / 4
LIFE CONTROL 60 0522 FUN N°
14-LC605-22 FOLIO
TIPO DE PLAN:
Tope de Bonificación
N° de veces el arancel (6)
Tope Máximo Beneficiario / Año
(7) (UF)
HOSPITALARIAS Y CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
DIA CAMA
DIA CAMA: CUIDADOS INTENSIVOS
DIA CAMA:INCUBADORA, INTERMEDIO,OBSERVACION,AISLAMIENTO
DERECHO DE PABELLÓN
EXÁMENES LABORATORIO
IMAGENOLOGIA EN HOSPITALIZACION (RAYOS, ECOTOMOAGRAFIA)
IMAGENOLOGIA EN HOSPITALIZACION (RESONANCIA, SCANNER)
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
MEDICAMENTOS (2)
MATERIALES E INSUMOS CLINICOS (2)
PROCEDIMIENTOS
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
VISITA POR MÉDICO TRATANTE
VISITA POR MÉDICO INTERCONSULTOR
QUIMIOTERAPIA (8) 25 UF 50
PROTESIS / ORTESIS Y ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS 25 UF 50
TRASLADOS MÉDICOS 1,0 AC3 Sin Tope
AMBULATORIA
CONSULTA MEDICA DE TELEMEDICINA EN ESPECIALIDADES*** (13)
CONSULTA MÉDICA
EXÁMENES LABORATORIO
PROCEDIMIENTOS
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
PABELLON AMBULATORIO
IMAGENOLOGÍA (RAYOS, ECOTOMOGRAFÍA)
IMAGENOLOGÍA (RESONANCIA, SCANNER) 4
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA 1,0 AC3 1,6
FONOAUDIOLOGIA 1,0 AC3 1,5
PROTESIS/ORTESIS (11)(16) 1,0 AC3 Sin Tope
ATENCIÓN INTEGRAL DE ENFERMERÍA (4a y 4b) 1,0 AC3 1
CONSULTA Y ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA (5) 1,0 AC3 1
PAD DENTALES (10) 0,9 AC3
PAD CLÍNICA DE LACTANCIA (0 A 6 MESES DE EDAD) (14) 0,72 UF
PAD MAL NUTRICIÓN INFANTIL (7 A 72 MESES DE EDAD) (15) 0,78 UF
RADIOTERAPIA 1,0 AC3 50
QUIMIOTERAPIA (8) 25 UF 50
TRATAMIENTO FERTILIZACIÓN ASISTIDA (PAD) 25 UF 50
CIRUGÍA PRESBICIA, CIRUGÍA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÉUTICA (17)
CIRUGÍA SEPTOPLASTÍA, RINOPLASTÍA. 1,0 AC3
CIRUGÍA BARIATRICA 1,0 AC3
TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD 1,0 AC3 100
TERAPIA OCUPACIONAL (17) 1,0 AC3 1,6
MARCOS Y CRISTALES OPTICOS (9) 2,0 UF 2,0
TRASLADOS MÉDICOS 1,0 AC3 1,2
CONSULTA / TRATAMIENTO PSICOLOGÍA 1,0 AC3 1,6
URGENCIA SIMPLE URGENCIA COMPLEJA (**) URGENCIA SIMPLE URGENCIA COMPLEJA (**)
Copago Fijo de 1,05 UF Copago Fijo de 2,91 UF Copago Fijo de 1,66 UF Copago Fijo de 4,57 UF
Copago Fijo de 0,87 UF Copago Fijo de 1,73 UF Copago Fijo de 1,38 UF Copago Fijo de 2,80 UF
Copago Fijo de 0,39 UF Copago Fijo de 0,94 UF - -
80% Sin Tope:
Centro Médico Arauco Salud, Centros Médicos RedSalud
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
50%
Habitación Individual (A.2)
PRESTACIONES (1)
OFERTA ÚNICA (*)
Porcentaje de
Bonificación sobre Valor Real
Sin Tope
Clínica RedSalud Vitacura
Sólo con médicos Staff (A.1)
Clínica RedSalud Providencia
Clínica RedSalud Santiago
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.3)
100% Sin Tope:
80% Sin Tope:
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
OTRAS COBERTURAS
ATENCIÓN DE URGENCIA (E )
Sin Tope
Sin Tope
80%
Centro Médico Arauco Salud
Centros Médicos RedSalud
Solo con médicos Staff (A.1)
50%
Hospital Clínico Universidad de Chile (A.4)
50%
70% Sin Tope: Clínica RedSalud Vitacura
50% Sin Tope: Centro Oftalmológico Providencia, Clínica Oftalmológica IOPA
100%
50%
50% Sin Tope
Clínica Redsalud Providencia, Clínica Redsalud Santiago, Clínica RedSalud Vitacura.
(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO.
(**) La complejidad está definida por la realización de ciertas prestaciones de salud del grupo de Imagenología (40), específicamente de los subgrupos Tomografía Computarizada (403), Ultrasonografía (403),
Resonancias Magnéticas (405), Suturas (15-02 y 16-02), procedimeintos médicos que incluyan prestaciones endoscópicas y aquellas atenciones a pacientes que ingresen en riesgo vital.
(***) En Notas explicativas del plan se individualizan las especialidades de telemedicina.
Incluye consulta médica de urgencia, insumos, medicamentos, imagenología, exámenes, procedimientos y honorarios médicos solo en
las siguientes Clínicas: Clínica RedSalud Santiago, Clínica RedSalud Providencia, Clínica RedSalud Vitacura, Hospital Clínico
Universidad de Chile. (En Clínica RedSalud Providencia y Hospital Clínico Universidad de Chile solo urgencia adulto normal. En Clínica
RedSaud Vitacura solo Urgencia Adulto y Pediatrica Normal y compleja)ATENCIÓN INTEGRAL DE URGENCIA
(D) (H)
URGENCIA MATERNAL
URGENCIA PEDIÁTRICA
URGENCIA ADULTO
Clínica RedSalud Providencia, Santiago y
Hospital Clínico Universidad de Chie Clínica RedSalud Vitacura
PRESTADORES DERIVADOS
IndividualX Grupal14-LC605-22
1 / 4
PRECIO DEL PLAN
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos, deberá llegar a un 85%
de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas de los
trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios por Incapacidad
Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el
formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes precedente a
aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD
podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto,
pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
4.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ……... personas.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial que tenga la
U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL
GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su
valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,6014-LC605-22
2 / 4
EDAD
D)
E)
F)
G) 604
H)
ARANCEL
NOMBRE DEL ARANCEL: AC3 UNIDAD : PESOS
CONDICIONES DE VIGENCIA PLAN COLECTIVO Y OTROS GRUPALES (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR EL AFILIADO PARA INGRESAR Y MANTENERSE EN EL PLAN GRUPAL (CUANDO CORRESPONDA)
CONDICIONES DE VIGENCIA DEL PLAN MATRIMONIAL (CUANDO CORRESPONDA)
TIEMPOS DE ESPERA
- EXÁMENES
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
BOX AMBULATORIO
FIRMA AFILIADO: FIRMA REPRESENTANTE ISAPRE
NOMBRE : NOMBRE :
RUT : RUT :
FECHA : FECHA :
HUELLA DACTILAR AFILIADO
N° Días Corridos Inicio del Tiempo de Espera
3) Que el monto mínimo de cotización mensual del grupo total de los trabajadores afectos al convenio colectivo, no podrá ser inferior a $ ....................... o al menos, deberá llegar a un 85%
de dicha suma.
4) Que el plan o planes de salud contratados se deberán financiar en al menos un 90%. Se entiende por financiamiento al cuociente entre la suma de cotizaciones pagadas de los
trabajadores afiliados al convenio colectivo y la suma de precios de los planes de esos trabajadores.
5) Que la siniestralidad anual del plan no supere el 85%. Se entiende por siniestralidad el cuociente entre la suma de los gastos de Prestaciones de Salud y Subsidios por Incapacidad
Laboral a cargo de la Isapre y la suma de las cotizaciones pagadas en ese mismo período.
NOTA: En caso de Planes Grupales en que se pacte el precio en el porcentaje equivalente a la cotización legal para salud, no se producirán excedentes de cotización de salud.
A) Que se mantenga permanentemente como trabajador de la empresa.
B) Que se mantenga permanentemente como afiliado de CONSALUD.
A) Que el cotizante y su cónyuge mantengan la calidad de afiliados vigentes de CONSALUD.
B) Que el cotizante y su cónyuge estén de acuerdo en mantener el Plan Matrimonial.
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el
formulario pertinente que la isapre dispondrá en sus sucursales.
- CONSULTAS MÉDICAS EN ESPECIALIDAD 14
*PARA CONSULTAS MÉDICAS EN LAS
ESPECIALIDADES DE: GASTROENTOROLOGÍA,
REUMATOLOGÍA, DERMATOLOGÍA, UROLOGÍA,
ONCOLOGÍA Y HEMATOLOGÍA.
28
9
- PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y
TERAPEÚTICOS 21
21
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO -
OFTALMOLOGÍA -NEUROCIRUGÍA 42
- CONSULTAS MÉDICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 9
IDENTIFICACIÓN ÚNICA DE LA TABLA DE
FACTORES N°
El Arancel tendrá un Reajuste General el 01 de abril de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Indice de Precios al Consumidor (IPC) entre el mes precedente a
aquél en que se efectuó el último reajuste y el mes ante precedente a aquél en que se aplique el último reajuste, ambos inclusive. Además del Reajuste General del Arancel, CONSALUD
podrá reajustar algunas prestaciones en un porcentaje superior sólo con el fin de incrementar los beneficios, como asimismo, podrá anticipar la fecha de reajuste con el mismo objeto,
pudiendo imputarlo al reajuste que se realice en el mes de abril siguiente.
4.000 UF (7)
1) Que se incorporen al convenio la cantidad de ............... trabajadores como beneficiarios o al menos el 85% de la misma, dentro del plazo de tres meses contados desde la fecha de
suscripción del convenio. Este porcentaje mínimo no podrá disminuir durante la vigencia del convenio.
2) Que se mantenga durante la vigencia del convenio, un promedio de cargas legales por afiliado cercana a las ……... personas.
TOPE GENERAL ANUAL POR BENEFICIARIO
U.F.
55 a menos de 65 años 2,00 1,40
65 y más años 2,40 2,20 El precio final del plan se pagará en su equivalente en pesos. Para su cálculo se utilizará el valor oficial que tenga la
U.F. el último día del mes que corresponde descontar la cotización de la remuneración del cotizante.
45 a menos de 55 años 1,40 1,00 VALOR TOTAL PLAN SEGUN COMPOSICION DEL
GRUPO FAMILIAR
VALOR BASE U.F.
35 a menos de 45 años 1,30 0,90
20 a menos de 25 años 0,90 0,70
25 a menos de 35 años 1,00 0,70
TIPO DE BENEFICIARIO
COTIZANTE CARGAS El precio del Plan de Salud se expresa en Unidades de Fomento (U.F.). Dicho precio se determina conforme a su
valor base y la tabla de factores relativos por edad:0 a menos de 20 años 0,60 0,6014-LC605-22
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