PreferenteCódigo 1ALEE70110
ALEMANA ESPECIAL 7000
- Puntuación del plan
- 3,5
Plan no comercializable.
Desde
$149.179/mes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
GRUPAL
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.90 UF
3.00 VA
2.00 VA
6.00 UF
6.00 UF
6.00 UF
4.80 VA
1.60 VA
1.60 VA
1.28 VA
40.00 UF
40.00 UF 70.00 UF
1.60 VA 2.40 VA 4.00 UF
6.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 10.00 UF
90 1.60 VA 25.00 UF
0.50 UF 20.00 UF
0.80 UF
1.00 UF
Laboratorio 1.60 VA
Rayos - TAC - ECO 1.60 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 3.00 VA
Box ambulatorio (i) 2.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.60 VA
Procedimientos (c) 2.00 VA
Resonancia Nuclear Magnetica 1.28 VA
1.60 VA 4.00 UF
0.70 UF
1.00 UF 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
2.00 VA 2.60 UF
70 0.20 UF
0.23 UF
0.50 VA
1.50 UF
1.50 UF
1.50 UF
1.50 UF
1.20 UF
2.00 VA 0.80 UF
3.00 VA
3.04 VA
3.33 UF 10.00 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Psiquiatría Ambulatoria
Fonoaudiologia
Kinesiterapia
Sin Tope
Derecho de Pabellón Parto-Cesárea-Aborto
90
NOMBRE :
70
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a)
deberá suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al
menos, entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes
que correspon dan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan. "
"PARTO - CESÁREA - ABORTO RETENIDO - ATENCIONES DEL RECIEN NACIDO Y PEDIATRICAS"
Prótesis y Ortesis
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Consulta Médica
25.00 UF
Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
(*) Staff AMCA
Clínica Alemana Clínica Santa
María
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Consulta Urgencia y Oftalmológica (*) (f)
Consulta Médica (*)
ALEMANA ESPECIAL 7000CODIGO DE PLAN : 1ALEE70110
70
Kinesiterapia
UF - Veces Arancel
Día Cama Otros
Sin Tope
Sin Tope
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (c)
Día Cama Especialidades
90
NACIONAL
Sin Tope
FUN Nº
a) Cobertura Preferente
Tope Bonificación
Clínica Alemana
Tope Bonificación
LIBRE ELECCIÓN
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (*) (b)
Derecho de Pabellón
Tope
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS Año/Benef/UF
(k)
Sin Tope
UTI-UCI Clínica
Alemana
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
UF - Veces Arancel
90
Clínica Santa
María
Prestador Derivado
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL
Resonancia Nuclear Magnetica
Medicamentos en hospitalización
Materiales Clínicos e Insumos
Día Cama Psiquiatría (d)
(*) Staff AMCA
Sin Tope
Óptica (g)
80
OTRAS PRESTACIONES
Medicamentos Ambulatorios (j)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Exámenes
Día cama Hospitalización Médica y Quirúrgica Pediátrica
Además de las prestaciones restringidas señaladas, existen 51 códigos de pretaciones que contemplan una valorización básica en el Arancel Isapre Cruz Blanca 22, que se
encuntran contenidas en las siguientes agrupaciones. Examenes de Laboratorio específicos de niños y control de embarazo (10), Rayos y ecotomografías específicas de niños y
estudio de infertilidad (6); Procedimientos de oftalmología en niños (7); Procedimientos de otorrinolaringología en niños (5);Procedimientos de gastroenterología en niños
(1);Procedimientos y cirugías obstetricas relacionadas con el control de embarazo y atención del parto (22).
Día Cama Incubadora
15 días
30 díasIntervenciones quirúrgicas
Consulta Psiquiatría
Laboratorio
Rayos - TAC - ECO
Atenciones de Urgencia
Traslados (h)
UTI-UCI Pediátrica y Neonatal
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
Consultas Pediatría y subespecialidades; Neonatología
Visita a Enfermo Hospitalizado Neonatologo
Atención Inmediata Recién Nacido
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
7 días Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Sin Tope Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO
Tiempos de Espera:
GRUPAL
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.90 UF
3.00 VA
2.00 VA
6.00 UF
6.00 UF
6.00 UF
4.80 VA
1.60 VA
1.60 VA
1.28 VA
40.00 UF
40.00 UF 70.00 UF
1.60 VA 2.40 VA 4.00 UF
6.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 10.00 UF
90 1.60 VA 25.00 UF
0.50 UF 20.00 UF
0.80 UF
1.00 UF
Laboratorio 1.60 VA
Rayos - TAC - ECO 1.60 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 3.00 VA
Box ambulatorio (i) 2.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.60 VA
Procedimientos (c) 2.00 VA
Resonancia Nuclear Magnetica 1.28 VA
1.60 VA 4.00 UF
0.70 UF
1.00 UF 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
2.00 VA 2.60 UF
70 0.20 UF
0.23 UF
0.50 VA
1.50 UF
1.50 UF
1.50 UF
1.50 UF
1.20 UF
2.00 VA 0.80 UF
3.00 VA
3.04 VA
3.33 UF 10.00 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Psiquiatría Ambulatoria
Fonoaudiologia
Kinesiterapia
Sin Tope
Derecho de Pabellón Parto-Cesárea-Aborto
90
NOMBRE :
70
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a)
deberá suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al
menos, entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes
que correspon dan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan. "
"PARTO - CESÁREA - ABORTO RETENIDO - ATENCIONES DEL RECIEN NACIDO Y PEDIATRICAS"
Prótesis y Ortesis
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Consulta Médica
25.00 UF
Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
(*) Staff AMCA
Clínica Alemana Clínica Santa
María
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Consulta Urgencia y Oftalmológica (*) (f)
Consulta Médica (*)
ALEMANA ESPECIAL 7000CODIGO DE PLAN : 1ALEE70110
70
Kinesiterapia
UF - Veces Arancel
Día Cama Otros
Sin Tope
Sin Tope
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (c)
Día Cama Especialidades
90
NACIONAL
Sin Tope
FUN Nº
a) Cobertura Preferente
Tope Bonificación
Clínica Alemana
Tope Bonificación
LIBRE ELECCIÓN
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (*) (b)
Derecho de Pabellón
Tope
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS Año/Benef/UF
(k)
Sin Tope
UTI-UCI Clínica
Alemana
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
UF - Veces Arancel
90
Clínica Santa
María
Prestador Derivado
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL
Resonancia Nuclear Magnetica
Medicamentos en hospitalización
Materiales Clínicos e Insumos
Día Cama Psiquiatría (d)
(*) Staff AMCA
Sin Tope
Óptica (g)
80
OTRAS PRESTACIONES
Medicamentos Ambulatorios (j)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Exámenes
Día cama Hospitalización Médica y Quirúrgica Pediátrica
Además de las prestaciones restringidas señaladas, existen 51 códigos de pretaciones que contemplan una valorización básica en el Arancel Isapre Cruz Blanca 22, que se
encuntran contenidas en las siguientes agrupaciones. Examenes de Laboratorio específicos de niños y control de embarazo (10), Rayos y ecotomografías específicas de niños y
estudio de infertilidad (6); Procedimientos de oftalmología en niños (7); Procedimientos de otorrinolaringología en niños (5);Procedimientos de gastroenterología en niños
(1);Procedimientos y cirugías obstetricas relacionadas con el control de embarazo y atención del parto (22).
Día Cama Incubadora
15 días
30 díasIntervenciones quirúrgicas
Consulta Psiquiatría
Laboratorio
Rayos - TAC - ECO
Atenciones de Urgencia
Traslados (h)
UTI-UCI Pediátrica y Neonatal
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Sin Tope
Consultas Pediatría y subespecialidades; Neonatología
Visita a Enfermo Hospitalizado Neonatologo
Atención Inmediata Recién Nacido
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
7 días Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Sin Tope Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO
Tiempos de Espera:
CODIGO DE PLAN :
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Se excluye de esta cobertura preferente las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo), prstaciones pediatricas y neonatales cuya cobertura corresponderá a lo estipulado en el Plan de Salud
Complementario para la libre elección. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el
inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
(*) Staff AMCA = Médicos Staff Clínica Alemana en convenio con Cruz Blanca.
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
NOTAS EXPLICATIVAS
1ALEE70110 NOMBRE :
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores
ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik),
tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre
Elección.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde la
UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Edad (Años) Contratante Cargas
UF 5000 Isapre Cruz Blanca -22
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del
primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está
facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad
que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al mes siguiente de
su incorporación.
UF
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las
prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La
bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año
sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con
exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está
afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo
10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en
idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la
hospitalización.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
(h) Con indicación médica justificada.
(i) Tratándose de intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, la cobertura de las prestaciones
ambulatorias día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos, se bonificarán con los porcentajes y topes definidos en la cobertura
para prestaciones hospitalizadas.
ALEMANA ESPECIAL 7000
Tope General por
Beneficiario k)
Nombre Arancel
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Unidad
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Se excluye de esta cobertura preferente las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo), prstaciones pediatricas y neonatales cuya cobertura corresponderá a lo estipulado en el Plan de Salud
Complementario para la libre elección. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el
inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
(*) Staff AMCA = Médicos Staff Clínica Alemana en convenio con Cruz Blanca.
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
NOTAS EXPLICATIVAS
1ALEE70110 NOMBRE :
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores
ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik),
tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre
Elección.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde la
UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Edad (Años) Contratante Cargas
UF 5000 Isapre Cruz Blanca -22
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del
primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está
facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad
que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al mes siguiente de
su incorporación.
UF
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las
prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La
bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año
sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con
exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está
afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo
10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en
idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la
hospitalización.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
(h) Con indicación médica justificada.
(i) Tratándose de intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, la cobertura de las prestaciones
ambulatorias día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos, se bonificarán con los porcentajes y topes definidos en la cobertura
para prestaciones hospitalizadas.
ALEMANA ESPECIAL 7000
Tope General por
Beneficiario k)
Nombre Arancel
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Unidad
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537