PreferenteCódigo 1ALEE72911
ALEMANA ESPECIAL 70/70 7200
- Puntuación del plan
- 4,9
Plan no comercializable.
Desde
$152.147/mes
c3b cruzeunca
.) PLAI{ DE SALUD COUPLEMENTARIO
PI-I COII COECRTURA REDUCIDA DE :
,,perto - casaEa - Aborio - Embarazo ect6pico - hospitalLaci6n po. dbgn6adco do amonaza de pa.to ptgmaturo o abo o"
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Bnos. ornre bs dguisfiis3 plgr€3 d€ sald:
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sta. $lc conoagon ddl ..1r€lacia.l a lor r.3iritaa b€ndfuoq d6l nulvo plg|'
UnpLlrde'.Idqu!m.rrtcng€bottn.[cb.d€|p|'|qlt.6ldluyoyquodorlltoeungis|acob.r!,rsd.pflto.c.so.n6|o|.|@r'|r..}|ii'l!Gk,6
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FRESTAC|oI{ES HOSPITAI.|ZADAS
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Cllnic. Alemana
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"E odimi€rto. Dqr$d@ o rs€Pdtnic.6 f) ( .)
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m.lqdogls (Raydr ScanE: Ecotdttog.dla)
Irn gE dogi. (R€.o|ni. N!.l.t ir€lt€td)
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Di6 Can€ Sd€ Clrefok|lrnF.
Modt am.doa €n lBailtlalad&l
M.r.datsr cllri€oa a lBlmt
70
t,00 uF
70
Sin Tope
Glinica
Alemana
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Clink. Sant
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SIN TOPE
60% Clinica tas
Cord63 40% Clinica
Las Niews
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ni. crm. Cllrtd 116 R@i6o
70
25,00 uF
20,@ uF
25,00 uF
25,m UF
25,@ UF
PRESTACK) EA AIzuLATORNS
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-tonofrior M6d@ Anb.rlsldic ll)
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LtrEo€ndoglE {R.lorsria ird.lr M.gr€oca)
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Priquiatb Antrftkrla
Cdslt! Pd@loth - Pi@logl Antraddi.
70
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70
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5,@ Uf
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OTRAS PRESTACI()||EA
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taiquiSltbs, pclcofogks, pru€!r8. uasaool. mndl
tenial. .irugla roton€tr.c0va (bir). rd'llt c d.
nferlilird, tlattni€nte coo dmgas blol6glca! y dugL
hrrAtdc. o.t ob*ldad (a.1)
Sob cotj€rtuia t.lx€ Ebccnxl
Perto - Ceat€r - Aborto - Emb€rezo ccropo '
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Fono CruzBlanca 600 818 0000 :!p cruzelanca wwur.cruzblanca,cl
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CODIGODEPLAN | 1ALEE72911 t{o BRE: ALE A A ESPECIAL 70/70 7200
cobedura preferente s6lo a lraves de Ordenes de Atencidn con pEstadores en @mrenio especificado. Se e)duye
detemina. la bonificaci6n prefrerente hospitalaria se considerara b habitaci6n irdivuual est6ndar con bafio privado o la de .nenor
utilizada por el beneficiario de aqje.do al @nvenio vllente con el prestador.
St fi AIf,CA = il6dicoq Stafi Cllnica Algmana en corwonio cor C.uz Blanca.
l) Estas prestaciones se exceptjan de 18 cobertura preferencial, oto.grrdose s6lo cobertura en modalk ad Ubre Elecci6n.
pa'l la libre ohcciot\ ao exclulo al6 h colreftt.l p€f.rerb.Sa deta conat ncla que p6ra €.t gpo d€ pLnsa, no.er6 aplic.bh
p.oporcloml quc aludr el incbo ll dol a.tbulo 3:t lgtr. D ito || L€y t{.t0.933.
Se boniftcard visita interconsuho. s6lo con indicacion del rEdico tratente.
la cobaat ar |ialtingida de Psato co6{rea y Aborto corra3porxbn a la3 parsiaclorFa icteaid$ al embdrazo ( parto, cedrea, aboaio, em
ttco' hocrtitllizsclonea Por compliceclono! del embonzo) ct'ttrB cobertu.! cor|l ponder! a un 2i% de lo .3tipuLdo en et plan ds
La ltnea de cobe.lura 'brocedimientos" (diagn6sticos y/o terap6uticos) es aplicable exclrrsivamente para la bo. ficaci6n de tos hono.arios
fesional o la institucion que realiza la atencion.
El tope anual indicado para psiquiatria hospiializada induye cualqubr otra prestaci6n de la especialirad que se otorgue durante
El tope de riedicamentos en hospitalzaci6n Psiquiatrica e-s por evento y egt induido en el tope anual de psquiatria hogpitalizada.
Cobedura coNulta de urgencia, s6lo €n atenciones otorgada en servicios de urgencia en hora.io Mbil o inMbil.
Para oblener la coberlura de Lente3 Opticos (Cristales y/o Lentes de contado), se erigirS receta con la indicaci6n r€dica raspectiva, a
reficiario qu€ solicite bonificacidn. Lo anterior @n ta sola excepcidn del leembdso de lentes de presbicis.
Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabelldn y honorados n€dicoc quirlrgbos ambulatorios tEndrsn una cobe,tura equivalente
atenci6n hospitalizada sdlo tratendose de inte enciones quinlrgicas que se enqrentren asociadas a un pabell6n 5 o sup€dor, a uso (
Con indicaci6n medica iustificada.
general, o a la utilizacion de un box ambulatorio por 4 horas o m6s.
La cobertura por este concepto conesponde s6lo en ateflci6n de u,gencia, cjrugla ambulatoria, y procediriento de ortopedia y traumaiologla.
Tanto el tope general anual por beneficia,io, como los montos I'l5xirno usuario atio son onicos y comprerden lag bonificacbnes de
por libre elecci6n y por la oferta Pteferente. Et valor indicado riF para csda beneficiario por afio de vigencia de beneficbs.
co.responde a la diferencia entre el precio de h prestaci6n rnenoE el copago del afliado. Cuando la suma de la bonificacion en
sea llual al top€, aplicard la tegla de bonificacion de dobb piso minimo de coberlura legal de acue.do a lo dispuesto en et a.ticulo 190
N'1 de 2005, determinandose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
cobe.tura Intemacional se rige por los po.centajes de booificaciin y iopes de la Lib|e Elecd6n. No aplican las cobe.iuras preferer{es y
a un tope anual por benelicia.io de UF1fi)o. La cobertura Intemacional de bs items defnirG corno "Sin Tope'en la Lib.e
un tope de 10 veceg el Arancel Cntz Blanca- 20.
garantlas Explicitas en Salud (GES) y cobetlura adicional para enf€amedades cataatr6ficas CAEC se otoEard solamer € en
en el tenitorio nacional que fonnen pa,te de la Red de la lsapre.
TABLA O€ FACTORES SEXO EI'AD I{' 5!7
Edld (Ano€) Xubr
1,60 t,@ 1,ao 1,60
0,s5 0,60 0,80 o,ff
0,75 0,55 0,63 0,55
o,65 q55 0,55 055
o,@ 0,70 0,55 0,60
0.70 1,55 0,69 o,c2
o,ao 2.15 0,6a r,50
r,oo 3,30 1,OO Id)
1,10 3,05 1,10 1,66
1,30 2,4 t,30 l,f!6
1,45 2,15 1,45 1,60
1.75 2,70 1,75 t,a0
2,4 3,m 2,4 2,10
3.10 3,5() 3,10 2.4
a.3l) 3,70 4,30 3,00
4,50 3,AO 4,50 3,25
5,50 ul.5i, 5,50 a,5i)
5,50 4,SO 5,50 ,1,50
ln UF $grin
Fkma Agenta l$p.r Cruz Blanca S.A, Ffrm Co.{ratr{e
NornDro :
precio se pagare en pesos- Pat'a au cdlculo s6 consir€ra
la UF del lltimo dia del m€s el qug co.responde devongar
m65 dg €nglo d€ cada af,o, y lG camuos €nlrar5n €n vig€ncie
del primer dia de marzo sigoienta. Sin perjuiio de lo anterior
lsap€ eal6 b@t'lada para incoDorar nuovas pr$tEcione6
en la opotfunidad que estim€ con!€nienb, la6 qu€
vigenciia al m€s siguienb de 6u incorpoEci6fl. Indep€ndienb d€
, le lsaprB deberS modificar su a€ncel en la mbma bdta
cobedura preferente s6lo a lraves de Ordenes de Atencidn con pEstadores en @mrenio especificado. Se e)duye
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AXEXO I{' ' PLAII DE EAIUO CO||PLEIENIARO
1A!EEI291I ALEIANA €SPECIAL 7O'7o 71b
I€LECCIOX DE PRE3TAqO.|E3 VAOREADAS
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2i Olrie^klam
Fm. Aqpnb lepr! C@ affi s.A.
ECIIEFICIO! AEOCTADOA A[ PREATAOOR PREFERE E
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B.ltsr.D&ted@ni.mpb{b .n .u @nr-ato. a.{El e,omlado 6n uF y .s r..jusr. s€crh vabr do l| uF d6l 6!im d'a dd mt .nb.it . L! p.!&.iora!.
xor. (o) : cob.r!r. R..thtb.:
L, Cobsrtn d. p.6!t d(xF no.Ctdtia. e0$ Sin Tope dinirirg s 60% Olra@ t ! Cdrh. /O9a Cllra@ t3. NiM.
s. .cpri. & ta cobrtf. F.i6ont6 h d.drh p.iqur!ic., Fic.l6ica, p.6L!i., t-dsLdoq, .l6.d6i &nbl. .ilcre foion f.dt6 (Lttt), lr.t ni€rio!.l€
l.i6rdlld.d. trtrnknb. corl doca. lid6dts Y dnnL ba.lAlica o & o!€td!d, duo6rn@ .610 @D..|n d rFd€|lled Lib.e El€ci&r
G cocrira ocdtEi<h d€ Paio C..!.e y Ah.b dBF.nd. bs Flc.dorE! 6bdls d sbale ( Ftlo orhq.bdto. dnb6'@ €.stt@
holpilltr.ciofi. por @odic.cir|.. der d$€db) ory. cobqtn dEpdld.ra a d 25r d6 kt dtAra<to d €l Plan d. Sqrd Comd.msi.tb a*. L lbr
€hdrn. e ocly€ rr. t @tsr6 r6r6r6r$..s. .l€j. @Bbdi.r ql. p.F ..'t tpo d. PhF.. .b .dlr apli6t'16 L ctuhn rtqnj.'Ml qj6 .ltdo el iEe ll d6l
ruolo 33 t t. o d. b L.Y r,fi6.e33.
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6b6rtuE tFltirtrrd. Fdbmb s oidlE .r r. hr6|Ei6n s BCi4 n h.bihci6.r rtdlvidd .!t6rxls 6 bno piv.d., u ot d. n@r rbr oi.d'vftnl€
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