PreferenteCódigo 1ALEE74712
ALEMANA ESPECIAL 70/70 7400
- Puntuación del plan
- 5,3
Plan no comercializable.
Desde
$157.094/mes
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
1.30 UF
6.25 VA
4.50 VA
Atención Inmediata del Recién Nacido (*) 4.50 VA
1.17 VA
1.69 VA
1.35 VA
100.00 UF 100.00 UF
3.32 VA 2.21 VA 5.525 UF
27.00 UF 27.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 25.00 UF 27.00 UF
7.20 VA 27.00 UF
0.75 UF 30.00 UF
1.00 UF
1.25 UF
Laboratorio 1.17 VA
1.69 VA
1.35 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 6.25 VA
Box ambulatorio (i) 3.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 2.20 VA
Procedimientos (c) 4.50 VA
Atención Integral de Enfermería y Nutricionista (I) 6.00 VA
2.21 VA 5.53 UF
1.20 UF
1.00 UF 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
4.50 VA 5.85 UF
2.00 VA 0.80 UF
3.45 VA
3.52 VA
Cobertura Internacional
70
Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Intervenciones quirúrgicas
Fono CruzBlanca 600 818 0000
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir
con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes
de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que
correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al
precio del nuevo plan."
1ALEE74712 NOMBRE :CODIGO DE PLAN :
UF - Veces Arancel
TIPO DE PLAN :
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS Tope Bonificación
ALEMANA ESPECIAL 70/70 7400
Laboratorio
Sólo cobertura Libre Elección
Año/Benef/UF
Día Cama Otros
UF - Veces Arancel
Sin Tope
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Día Cama Especialidades
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (*) (b)
Prótesis y Ortesis
(k)
LIBRE ELECCIÓNa) Cobertura Preferente
Clínica Alemana Tope
Tope Bonificación
Traslados (h)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Consulta Médica
Clínica Alemana
(*) Staff AMCA
50% Clínica Las
Condes
Exámenes
Sólo cobertura Libre Elección
15 días
Óptica (g)
Consulta Urgencia y Oftalmológica (*) (f)
OTROS (Restricciones) (a.1)
Consulta Psiquiatría
11.50
Atenciones de Urgencia
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Derecho de Pabellón
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) ( c)
FUN Nº
Sólo cobertura Libre Elección 70
Medicamentos en hospitalización
Consulta Médica (*)
Medicamentos Ambulatorios (j)
www.cruzblanca.cl
Sin Tope
Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
OTRAS PRESTACIONES (a.1)
Sin Tope
UTI-UCI
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
SIN TOPE
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
30 días
7 días
80
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de
obesidad
Día Cama Psiquiatría (d)
Tiempos de Espera:
70
Sin Tope
Psiquiatría Ambulatoria
PRESTACIONES AMBULATORIAS Clínica Santa María - Clínica Avansalud Providencia
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA Clínica Santa María
Sólo cobertura Libre Elección
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
70% Sin Tope Clínica Alemana
90% Sin Tope Centros IntegramedicaImagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Kinesiterapia
Fonoaudiología
INDIVIDUAL
70% Sin Tope
Clínica Alemana(*) Staff AMCA
3.83
70
PRESTADORES DERIVADOS (a.1.2)
Kinesiterapia
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
NACIONAL
Materiales Clínicos e Insumos
70
Sin Tope Consulta -Laboratorio- Rayos- Scanner-Ecotomografía
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que
sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el
beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud
Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés,
deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
Valor Real Valor Real
1.30 UF
6.25 VA
4.50 VA
Atención Inmediata del Recién Nacido (*) 4.50 VA
1.17 VA
1.69 VA
1.35 VA
100.00 UF 100.00 UF
3.32 VA 2.21 VA 5.525 UF
27.00 UF 27.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 25.00 UF 27.00 UF
7.20 VA 27.00 UF
0.75 UF 30.00 UF
1.00 UF
1.25 UF
Laboratorio 1.17 VA
1.69 VA
1.35 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 6.25 VA
Box ambulatorio (i) 3.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 2.20 VA
Procedimientos (c) 4.50 VA
Atención Integral de Enfermería y Nutricionista (I) 6.00 VA
2.21 VA 5.53 UF
1.20 UF
1.00 UF 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
4.50 VA 5.85 UF
2.00 VA 0.80 UF
3.45 VA
3.52 VA
Cobertura Internacional
70
Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Intervenciones quirúrgicas
Fono CruzBlanca 600 818 0000
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá suscribir
con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes
de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que
correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al
precio del nuevo plan."
1ALEE74712 NOMBRE :CODIGO DE PLAN :
UF - Veces Arancel
TIPO DE PLAN :
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS Tope Bonificación
ALEMANA ESPECIAL 70/70 7400
Laboratorio
Sólo cobertura Libre Elección
Año/Benef/UF
Día Cama Otros
UF - Veces Arancel
Sin Tope
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Día Cama Especialidades
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (*) (b)
Prótesis y Ortesis
(k)
LIBRE ELECCIÓNa) Cobertura Preferente
Clínica Alemana Tope
Tope Bonificación
Traslados (h)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Consulta Médica
Clínica Alemana
(*) Staff AMCA
50% Clínica Las
Condes
Exámenes
Sólo cobertura Libre Elección
15 días
Óptica (g)
Consulta Urgencia y Oftalmológica (*) (f)
OTROS (Restricciones) (a.1)
Consulta Psiquiatría
11.50
Atenciones de Urgencia
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Derecho de Pabellón
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) ( c)
FUN Nº
Sólo cobertura Libre Elección 70
Medicamentos en hospitalización
Consulta Médica (*)
Medicamentos Ambulatorios (j)
www.cruzblanca.cl
Sin Tope
Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
OTRAS PRESTACIONES (a.1)
Sin Tope
UTI-UCI
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
SIN TOPE
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
30 días
7 días
80
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de
obesidad
Día Cama Psiquiatría (d)
Tiempos de Espera:
70
Sin Tope
Psiquiatría Ambulatoria
PRESTACIONES AMBULATORIAS Clínica Santa María - Clínica Avansalud Providencia
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA Clínica Santa María
Sólo cobertura Libre Elección
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
70% Sin Tope Clínica Alemana
90% Sin Tope Centros IntegramedicaImagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Kinesiterapia
Fonoaudiología
INDIVIDUAL
70% Sin Tope
Clínica Alemana(*) Staff AMCA
3.83
70
PRESTADORES DERIVADOS (a.1.2)
Kinesiterapia
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
NACIONAL
Materiales Clínicos e Insumos
70
Sin Tope Consulta -Laboratorio- Rayos- Scanner-Ecotomografía
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que
sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el
beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud
Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés,
deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO: La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo
( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el
Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable
la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del
último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope
anual por beneficiario de UF1000. La cobertura Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el
Arancel Cruz Blanca- 20.
l) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo
cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad o sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores de glicemia mayor
110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de
enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
h) Con indicación médica justificada.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva, a cada beneficiario que
solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
Edad (Años)
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre
elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia
entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicará la regla de bonificación de
doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 190 del DFL N°1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del
afiliado.
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el
territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
Contratante Cargas
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
i) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención
hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la
utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
a1.2) Es prestador derivado para la atención ambulatoria del Plan Preferente Clínica Alemana, los prestadores de la Clínica Santa María y de la Clínica
Avansalud Providencia. En caso de insuficiencia de Clínica Alemana, el beneficiario recibirá la misma cobertura señalada en el Plan de Salud Complementario
si utiliza éste prestador . Tratándose de la cobertura de honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios, sólo corresponderá cobertura preferente si utiliza médicos
con convenio para el Plan, de lo contrario, la cobertura de este ítem será la de la Libre Elección.
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de
enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de
marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para
incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma
fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.
Tope General por
Beneficiario k) Nombre Arancel Unidad
UF 7000 Isapre Cruz Blanca -20 UF
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
1ALEE74712 NOMBRE : ALEMANA ESPECIAL 70/70 7400
(*) Staff AMCA = Médicos Staff Clínica Alemana en convenio con Cruz Blanca.
CODIGO DE PLAN :
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso. Para determinar la bonificación
preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de
acuerdo al convenio vigente con el prestador.
NOTAS EXPLICATIVAS
Huella Dactilar
Contratante
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según
Grupo familiar
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO: La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo
( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el
Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable
la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del
último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope
anual por beneficiario de UF1000. La cobertura Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el
Arancel Cruz Blanca- 20.
l) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo
cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad o sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores de glicemia mayor
110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de
enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
h) Con indicación médica justificada.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva, a cada beneficiario que
solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
Edad (Años)
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre
elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia
entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicará la regla de bonificación de
doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 190 del DFL N°1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del
afiliado.
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el
territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
Contratante Cargas
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
i) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención
hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la
utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
a1.2) Es prestador derivado para la atención ambulatoria del Plan Preferente Clínica Alemana, los prestadores de la Clínica Santa María y de la Clínica
Avansalud Providencia. En caso de insuficiencia de Clínica Alemana, el beneficiario recibirá la misma cobertura señalada en el Plan de Salud Complementario
si utiliza éste prestador . Tratándose de la cobertura de honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios, sólo corresponderá cobertura preferente si utiliza médicos
con convenio para el Plan, de lo contrario, la cobertura de este ítem será la de la Libre Elección.
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de
enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de
marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para
incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma
fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.
Tope General por
Beneficiario k) Nombre Arancel Unidad
UF 7000 Isapre Cruz Blanca -20 UF
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
1ALEE74712 NOMBRE : ALEMANA ESPECIAL 70/70 7400
(*) Staff AMCA = Médicos Staff Clínica Alemana en convenio con Cruz Blanca.
CODIGO DE PLAN :
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso. Para determinar la bonificación
preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de
acuerdo al convenio vigente con el prestador.
NOTAS EXPLICATIVAS
Huella Dactilar
Contratante
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según
Grupo familiar