Libre ElecciónCódigo 1AT8800108
ATLAS 8800
- Puntuación del plan
- 9,4
Plan no comercializable.
Desde
$291.272/mes
INDIVIDUAL FUN N°
% DE BONIF.
VALOR REAL
300.00 UF x Evento
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor ( b ) 4.22 UF
44.99 UF 44.99 UF
12.00 VA 44.99 UF
54.00 UF 54.00 UF
11.59 VA
2.50 UF
3.13 UF
2.40 UF 12.00 UF
2.40 UF 12.00 UF
14.40 VA
7.36 VA
14.00 VA
6.00 VA
6.00 VA 7.80 UF
8.32 VA 45.00 UF
5.90 VA 90% Sin Tope
6.07 VA
3.50 VA
6.00 VA 2.40 UF
5.20 VA
5.60 VA
47.52 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
90
OTRAS PRESTACIONES
Red Prestadores
Ambulatorios90% Sin Tope
Laboratorio
RNM
Prótesis
Kinesiterapia
Óptica ( f )
Rayos - TAC - ECO
Medicamentos Ambulatorios ( e ) Sin Tope
Quimioterapia Tope Mensual 90
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de
GRUPAL
Sin Tope
UF/ Veces Arancel
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Derecho de Pabellón (g)
Día Cama Psiquiatría ( c )
100% BONIFICACIÓN EN PRESTADORES
REGIONALES (Excluida Región
Metropolitana)
80
90
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Día Cama
Tope Bonificación
Laboratorio
Derecho de Pabellón
Procedimientos ( a )
Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica (*)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Sin Tope
Sin Tope
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalarias ( c )
Sin Tope
90
(ÓRDENES DE ATENCIÓN)AÑO/BENEFIC. ( UF)
Sin Tope
CÓDIGO DE PLAN : 1AT8800108 NOMBRE :
TIPO DE PLAN :
Rayos - TAC - ECO
Medicamentos en hospitalización
Honorarios Médicos Quirúrgicos (g)
RNM
Día Cama (g)
Procedimientos ( a )
ATLAS 8800
Materiales Clínicos e Insumos
Día Cama Clínica de Recuperación
Sin Tope
Consulta Urgencia u Oftalmológica (d)
Psicología Ambulatoria
Psiquiatría Ambulatoria
AMPLIACIÓN DE COBERTURA (j)MÁX. BONIF (h)
Traslados (i)
Fonoaudiología
% DE BONIF.
VALOR REAL
300.00 UF x Evento
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor ( b ) 4.22 UF
44.99 UF 44.99 UF
12.00 VA 44.99 UF
54.00 UF 54.00 UF
11.59 VA
2.50 UF
3.13 UF
2.40 UF 12.00 UF
2.40 UF 12.00 UF
14.40 VA
7.36 VA
14.00 VA
6.00 VA
6.00 VA 7.80 UF
8.32 VA 45.00 UF
5.90 VA 90% Sin Tope
6.07 VA
3.50 VA
6.00 VA 2.40 UF
5.20 VA
5.60 VA
47.52 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
90
OTRAS PRESTACIONES
Red Prestadores
Ambulatorios90% Sin Tope
Laboratorio
RNM
Prótesis
Kinesiterapia
Óptica ( f )
Rayos - TAC - ECO
Medicamentos Ambulatorios ( e ) Sin Tope
Quimioterapia Tope Mensual 90
Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de
GRUPAL
Sin Tope
UF/ Veces Arancel
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Derecho de Pabellón (g)
Día Cama Psiquiatría ( c )
100% BONIFICACIÓN EN PRESTADORES
REGIONALES (Excluida Región
Metropolitana)
80
90
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Día Cama
Tope Bonificación
Laboratorio
Derecho de Pabellón
Procedimientos ( a )
Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica (*)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Sin Tope
Sin Tope
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalarias ( c )
Sin Tope
90
(ÓRDENES DE ATENCIÓN)AÑO/BENEFIC. ( UF)
Sin Tope
CÓDIGO DE PLAN : 1AT8800108 NOMBRE :
TIPO DE PLAN :
Rayos - TAC - ECO
Medicamentos en hospitalización
Honorarios Médicos Quirúrgicos (g)
RNM
Día Cama (g)
Procedimientos ( a )
ATLAS 8800
Materiales Clínicos e Insumos
Día Cama Clínica de Recuperación
Sin Tope
Consulta Urgencia u Oftalmológica (d)
Psicología Ambulatoria
Psiquiatría Ambulatoria
AMPLIACIÓN DE COBERTURA (j)MÁX. BONIF (h)
Traslados (i)
Fonoaudiología
Hombre Mujer Hombre Mujer
1.80 1.80 1.80 1.80
0.95 0.80 0.80 0.77
0.75 0.55 0.63 0.55
0.65 0.55 0.55 0.55
0.60 0.70 0.55 0.60
0.70 1.55 0.68 0.92
0.80 2.15 0.68 1.50
1.00 3.30 1.00 1.80
1.10 3.05 1.10 1.65
1.30 2.40 1.30 1.55 Nombre del Arancel Unidad
1.45 2.45 1.45 1.60
1.75 2.70 1.75 1.90
2.40 3.20 2.40 2.10
3.10 3.50 3.10 2.50
4.30 3.70 4.30 3.00
4.50 3.80 4.50 3.25
5.50 4.50 5.50 4.50
5.50 4.90 5.50 4.50
___________________________________________ ___________________________________________
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
CÓDIGO DE PLAN :
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado
dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en
vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de
lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas
prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las
que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
ATLAS 88001AT8800108 NOMBRE :
Tope General por
Beneficiario
40 a menos de 45
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
2 a menos de 5
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para
enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en
prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la
Red de la Isapre.
NOTAS EXPLICATIVAS
0 a menos de 2
Cargas
g) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, éstos ítems (Días cama, Pabellón y Honorarios Médicos) tendrán la cobertura
equivalente a la atención hospitalizada.
d) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
e) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
SIN TOPE Isapre Cruz Blanca -
20
70 a menos de 75
65 a menos de 70
45 a menos de 50
50 a menos de 55
60 a menos de 65
55 a menos de 60
35 a menos de 40
25 a menos de 30
30 a menos de 35
20 a menos de 25 Precio Total Plan de Salud Complementario en
UF según composición del grupo familiar
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor
de la UF del último día del mes al que corresponda devengar la
cotización.)
UF
80 y más
Contratante
10 a menos de 15
75 a menos de 80
5 a menos de 10
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por
beneficiario de UF1000. La cobertura Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el Arancel Isapre Cruz Blanca - 20.
a) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que
realiza la atención.
Precio Base Plan de Salud Complementario en
UF
15 a menos de 20
Edad (Años)
Red Prestadores Ambulatorios: Arauco Salud - Integramedica - Avansalud Providencia - Megasalud - Plusmedica.
j) En prestadores regionales, el porcentaje de cobertura para el grupo de prestaciones hospitalaria aumentará a un 100%, manteniéndose para cada ítem el tope de bonificación.
Esta ampliación de cobertura sólo opera a través de órdenes de atención con prestadores en convenio con ISAPRE CRUZ BLANCA.
f) Corresponderá la bonificación de marcos y cristales sólo con la presentación de la receta médica respectiva.
h) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la
oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación
menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de
esta forma el nuevo copago del afiliado.
c) El tope anual indicado para Psiquiatría Hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se dé durante la hospitalización. No incluye y no tiene cobertura
los medicamentos.
i) Con indicación médica justificada.
(*): Por la Renuncia a los excedentes de cotización, ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. otorgará en forma adicional a los cotizantes de éste Plan, un aumento del % de
Bonificación de consulta, de 80% a 90%. Esta mayor bonificación regirá y se mantendrá, siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización y
pertenezca a este Plan de salud.
1.80 1.80 1.80 1.80
0.95 0.80 0.80 0.77
0.75 0.55 0.63 0.55
0.65 0.55 0.55 0.55
0.60 0.70 0.55 0.60
0.70 1.55 0.68 0.92
0.80 2.15 0.68 1.50
1.00 3.30 1.00 1.80
1.10 3.05 1.10 1.65
1.30 2.40 1.30 1.55 Nombre del Arancel Unidad
1.45 2.45 1.45 1.60
1.75 2.70 1.75 1.90
2.40 3.20 2.40 2.10
3.10 3.50 3.10 2.50
4.30 3.70 4.30 3.00
4.50 3.80 4.50 3.25
5.50 4.50 5.50 4.50
5.50 4.90 5.50 4.50
___________________________________________ ___________________________________________
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
CÓDIGO DE PLAN :
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado
dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en
vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de
lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas
prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las
que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
ATLAS 88001AT8800108 NOMBRE :
Tope General por
Beneficiario
40 a menos de 45
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
2 a menos de 5
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para
enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en
prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la
Red de la Isapre.
NOTAS EXPLICATIVAS
0 a menos de 2
Cargas
g) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, éstos ítems (Días cama, Pabellón y Honorarios Médicos) tendrán la cobertura
equivalente a la atención hospitalizada.
d) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
e) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
SIN TOPE Isapre Cruz Blanca -
20
70 a menos de 75
65 a menos de 70
45 a menos de 50
50 a menos de 55
60 a menos de 65
55 a menos de 60
35 a menos de 40
25 a menos de 30
30 a menos de 35
20 a menos de 25 Precio Total Plan de Salud Complementario en
UF según composición del grupo familiar
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor
de la UF del último día del mes al que corresponda devengar la
cotización.)
UF
80 y más
Contratante
10 a menos de 15
75 a menos de 80
5 a menos de 10
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por
beneficiario de UF1000. La cobertura Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el Arancel Isapre Cruz Blanca - 20.
a) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que
realiza la atención.
Precio Base Plan de Salud Complementario en
UF
15 a menos de 20
Edad (Años)
Red Prestadores Ambulatorios: Arauco Salud - Integramedica - Avansalud Providencia - Megasalud - Plusmedica.
j) En prestadores regionales, el porcentaje de cobertura para el grupo de prestaciones hospitalaria aumentará a un 100%, manteniéndose para cada ítem el tope de bonificación.
Esta ampliación de cobertura sólo opera a través de órdenes de atención con prestadores en convenio con ISAPRE CRUZ BLANCA.
f) Corresponderá la bonificación de marcos y cristales sólo con la presentación de la receta médica respectiva.
h) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la
oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación
menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de
esta forma el nuevo copago del afiliado.
c) El tope anual indicado para Psiquiatría Hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se dé durante la hospitalización. No incluye y no tiene cobertura
los medicamentos.
i) Con indicación médica justificada.
(*): Por la Renuncia a los excedentes de cotización, ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. otorgará en forma adicional a los cotizantes de éste Plan, un aumento del % de
Bonificación de consulta, de 80% a 90%. Esta mayor bonificación regirá y se mantendrá, siempre y cuando el afiliado renuncie expresamente a los excedentes de cotización y
pertenezca a este Plan de salud.