Logo Isapre CruzBlanca
PreferenteCódigo 1OR7020012

ORIENTE R702

Puntuación del plan
3,3

Plan no comercializable.

Desde

$146.852/mes

3,56 UF
FUN Nº
% Bonif.
% Bonif.
Valor Real

0.99
UF
1.90
VA
4.00
UF
8.91
UF
2.23
UF
1.78
UF
4.68
VA
2.88
VA
1.44
VA
1.58
VA
1.44
VA
1.41
VA
2.88
VA 7.20 UF
Materiales Clínicos e Insumos (k)

Día cama Psiquiatría (d)
1.11 UF 12.15 UF
3.24
VA
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e)

1.11
UF 16.71 UF
0.50
UF
1.02
UF
0.57
UF 2.85 UF
0.57
UF 2.85 UF
2.25
VA
2.25
VA
2.25
VA 5.60 UF
3.99
VA 2.91 UF
1.17
VA
1.29
VA
1.17
VA
1.10
VA
Medicamentos Ambulatorios (j)
1.70 UF
0.57
UF
0.57
UF
2.25
VA
4.14
VA
3.60
VA
2.76
VA 1.11 UF
9.22
VA
7.35
VA
20.49
UF
Cobertura Internacional

TIEMPOS DE ESPERA

Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos

Intervenciones quirúrgicas

Fono CruzBlanca 600 818 0000
www.cruzblanca.cl
INDIVIDUAL

HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA

Sólo cobertura Libre Elección

Atenciones de Urgencia

Clínica Avansalud Providencia

Red Oriente 1

La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean
aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el
beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional.
En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse
traducidos para proceder a su liquidación.

PRESTADORES DERIVADOS (a.2)

90%
SIN TOPE
SIN TOPE

ORIENTE 2: Clínica Santa María

PRESTACIONES AMBULATORIAS

95% Sin Tope
Centros Integramedica
Clínica Avansalud Providencia

Sólo cobertura Libre Elección

Sólo cobertura Libre Elección

Sólo cobertura Libre Elección

Derecho de Pabellón (i)

Psicología Ambulatoria

"igual cobertura que para prestaciones Hospitalizadas,
cumpliendo condiciones de Nota i)"

Sólo cobertura Libre Elección

Atención integral de enfermería y nutricionista (l)

Sin Tope

12.15
UF
Sin Tope

Sin Tope

6.07 UFx Evento

Psiquiatría Ambulatoria

Consulta Urgencia y Oftalmológica (f)

Traslados (h)

Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas, cirugía
bariátrica o de obesidad y PET-CT.

Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia Tope Mensual

15 días

Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)

Box ambulatorio (i)

Kinesiterapia

Procedimientos (c )

Honorarios Médicos Ambulatorios (i)

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Sin Tope

90

Sin Tope

90

(m)

Sin Tope

Laboratorio

Día Cama Clínica de Recuperación

Consulta Médica

100 UF x Evento

Derecho de Pabellón

Honorarios Médicos Quirúrgicos

Procedimientos (c)

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

6.07 UF Evento

70

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)

Fonoaudiología

Psiquiatría Ambulatoria

Psicología Ambulatoria

Medicamentos en Hospitalización (k)

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)

Observación - Recuperación

OTROS PRESTACIONES (Restricciones) (a.1)

Exámenes
7 días
Prótesis

Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)

OTRAS PRESTACIONES

70

Óptica (g)

18.22 UF Evento

30 días

1OR7020012

Kinesiterapia

Laboratorio

Cobertura Preferencial (a)

NOMBRE DEL PLAN

Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)

Sala cuna

80%

Habitación Individual

TIPO DE PLAN :

Libre Elección

Visita Médico Tratante o Interconsultor (b)

UF/ Veces Arancel

PRESTACIONES HOSPITALIZADAS

Días Cama Especialidades

Día Cama Intensivo UTI- UCI-Aislamiento

Histopatología

Histopatología

CÓDIGO DE PLAN :

Tope Bonificación / Copago Fijo
Año/Benef/UFTope Bonificación
ORIENTE 1: Clínica Las Lilas, Clínica Dávila,
Arauco Salud, Avansalud Providencia, Hospital
Clínico Dipreca, Tabancura, Indisa, *RED UC*

(Atención Médicos Staff de los Prestadores)

ORIENTE R702

Prestadores Derivados (*)
h) Con indicación médica justificada.
Hombre
Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2
1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5
0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10
0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15
0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20
0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25
0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30
0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35
1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40
1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45
1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50
1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55
1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60
2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65
3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70
4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75
4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80
5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas
5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A.
Firma Contratante
Nombre :
Nombre :
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de
enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de
marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para
incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma
fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.

NOMBRE :

f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.

UF

Tope General por Beneficiario m)

7000 UF

Prestador *RED UC*, incluye Hospital Clínico Universidad Católica y Clínica Universidad Católica, se excluye Clínica San Carlos de Apoquindo.

b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.

d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.

j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.

i) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose
de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 o superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.

c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la
atención.

NOTAS EXPLICATIVAS

a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.

g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo
anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.

a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.

CODIGO DE PLAN :

ISAPRE CRUZ
BLANCA - 20

Cargas

Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según Grupo
familiar

Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen
parte de la Red de la Isapre.

Para determinar la bonificación preferente se considerará a Habitación Individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al
convenio vigente con el prestador.

Nombre Arancel

ORIENTE R702
1OR7020012
m) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la oferta
Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del
afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicará la regla de bonificación de doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 190
del DFL N°1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.

La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de
UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de
documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)

Edad (Años)

(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del
último día del mes al que corresponde devengar la cotización).

e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.

Contratante

TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537

(*) El prestador derivado señalado en el plan de salud opera en las mismas condiciones que el o los prestadores principales, en caso de existir mas de un prestador principal y operen en
condiciones preferentes uno del otro, el prestador derivado operará en las mismas condiciones de aquel que ofrezca una mejor cobertura al beneficiario.

Precio Base Plan de Salud Complementario en UF

Unidad

l) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: - Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con dieta,
que presenten obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal(I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de
Enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de Enfermería del Adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.

Huella Dactilar

Contratante

a.2) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la cobertura corresponderá a la señalada
para la Red que integre el prestador utilizado.

k) “El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por Evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en
que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo
incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del
evento. ”