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PreferenteCódigo 1OR7200012

ORIENTE 7200

Puntuación del plan
3,4

Plan no comercializable.

Desde

$154.046/mes

3,74 UF
FUN Nº
% Bonif.
% Bonif.
Valor Real

0.99
UF
2.00
VA
4.46
UF
8.91
UF
2.23
UF
1.78
UF
4.68
VA
2.88
VA
1.44
VA
1.58
VA
1.44
VA
1.41
VA
2.88
VA 7.20 UF
Materiales Clínicos e Insumos (k)

Día cama Psiquiatría (d)
1.11 UF 12.15 UF
3.24
VA
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e)

1.11
UF 16.71 UF
Consulta Médica
0.60 UF
Consulta Urgencia y Oftalmológica (f)
1.02 UF
Psiquiatría Ambulatoria
0.57 UF 2.85 UF
Psicología Ambulatoria
0.57 UF 2.85 UF
Procedimientos (c )
2.25 VA
2.25
VA
Kinesiterapia
2.25 VA 5.60 UF
Fonoaudiologia
4.01 VA 5.21 UF
Laboratorio
1.17 VA
Histopatología
1.29 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
1.17 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica)
1.10 VA
Medicamentos Ambulatorios (j)
1.70 UF
2.25
VA
4.14
VA
3.60
VA
2.76
VA 1.11 UF
9.22
VA
7.37
VA
20.49
UF
Cobertura Internacional

TIEMPOS DE ESPERA

Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos

Intervenciones quirúrgicas

Fono CruzBlanca 600 818 0000
www.cruzblanca.cl
Medicamentos en Hospitalizacion (k)

Día Cama Clínica de Recuperación

70

Óptica (g)

15 días

30 días

Box ambultorio (i)

Exámenes

Prótesis

Derecho de Pabellón (i)

Traslados (h)

Atenciones de Urgencia

Sólo cobertura Libre Elección

PRESTADORES DERIVADOS (*)

OTROS (Restricciones) (a.1)

7 días

Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia Tope Mensual

OTRAS PRESTACIONES

(Atención Médicos Staff de los Prestadores)

Honorarios Médicos Ambulatorios (i)

Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas, cirugía
bariátrica o de obesidad y PET-CT

Sólo Cobertura Libre Elección

Tope Bonificación

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

Prestaciones Psiquiatricas Hospitalizadas (d)

TIPO DE PLAN :

Procedimientos (c)

Días Cama Especialidades

UF/ Veces Arancel

PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
Año/Benef/UF
Laboratorio

Honorarios Médicos Quirúrgicos

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)

100 UF x Evento

Visita Médico Tratante o Interconsultor (b)

12.15
UF
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica)

6.07 UFx Evento

Histopatología

18.22 UF Evento

Día Cama Intensivo UTI- UCI-Aislamiento

Observación - Recuperación

Derecho de Pabellón

95 % Sin Tope

Kinesiterapia

Sin Tope

Sin Tope

6.07 UF Evento

Sala cuna

PRESTACIONES AMBULATORIAS

CÓDIGO DE PLAN :
1OR7200012 NOMBRE DEL PLAN ORIENTE 7200
Centros Integramedica

Atención integral de enfermería y nutricionista (l)
Sin Tope
(m)

100% Sin Tope con copago máximo
de 3 UF por evento en prestadores
Oriente B1

90

Cobertura Preferencial (a)

Tope Bonificación / Copago Fijo

Sin Tope

Sin Tope

Sólo cobertura Libre Elección

“Igual cobertura que para prestaciones hospitalizadas,
cumpliendo condiciones indicadas en Nota (h)”

La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean
aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el benficiario
deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional. En caso de
documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para
proceder a su liquidación.

90

HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Red Prestadores Oriente B1 - Red Prestadores Oriente B2
Sin Tope

Sin Tope

Libre Elección

70

Sólo cobertura Libre Elección

Sólo cobertura Libre Elección

Sólo cobertura Libre Elección

INDIVIDUAL

Prestadores Derivados (*)

90% Sin Tope Prestadores Oriente
B2

PRESTACIONES AMBULATORIAS
Clínica Avansalud Providencia
h) Con indicación médica justificada.
Hombre
Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2
1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5
0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10
0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15
0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20
0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25
0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30
0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35
1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40
1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45
1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50
1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55
1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60
2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65
3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70
4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75
4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80
5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas
5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A.
Firma Contratante
Nombre :
Nombre :
l) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: - Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con
dieta, que presenten obesidad o sobrepeso según criterios de Índice de Masa Corporal(I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para
casos de Enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de Enfermería del Adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.

i) La cobertura de prestaciones ambulatorias de box ambulatorio, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos definidas, sólo opera para intervenciones quirúrgicas
asociadas a un pabellón 5 ó superior, o uso de anestesia general, o la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más. En caso de no cumplirse alguna de estas condiciones, la
cobertura preferente será de un 70% sin tope en los prestadores de las redes definidas, y la cobertura para libre elección será de un 70% con los topes definidos para esta línea de
cobertura, salvo que la cobertura hospitalizada sea inferior, caso en el cual se aplicará esta última.

k) “El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por Evento hospitalario a aquel que engloba todos los
gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma
ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la
hospitalización marca el término del evento. ”

(*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la cobertura
corresponderá a la señalada para la Red que integre el prestador utilizado.

Contratante

g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación.
Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.

b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.

Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que
formen parte de la Red de la Isapre.

TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537

m) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la
oferta preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el
copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicará la regla de bonificación de doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto
en el articulo 190 del DFL N°1 de 2005, determinandose de esta forma el nuevo copago del afiliado.

j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.

La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario
de UF1000. La cobertura Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el Arancel ISAPRE CRUZ BLANCA - 22. Para obtener
la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del articulo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o
comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.

ISAPRE CRUZ
BLANCA - 20

Cargas

Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según
Grupo familiar

Edad (Años)

UF

1OR7200012
CODIGO DE PLAN : ORIENTE 7200
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.

d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.

Unidad

NOTAS EXPLICATIVAS

c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza
la atención.

e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.

Nombre Arancel

a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.

Para determinar la bonificación preferente se considerará a Habitación Individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo
al convenio vigente con el prestador.

a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.

Precio Base Plan de Salud Complementario en UF

(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que
corresponde devengar la cotización).

Contratante

Huella Dactilar

El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de
cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin
perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel
en la oportunidad que estime conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su
incorporación. Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma
fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.

NOMBRE :

Tope General por Beneficiario m)

7000 UF
Arauco Salud Clínica Indisa
Avansalud Providencia Red UC (Torre - Hosp.)
Hospital Clínico Dipreca
Prestadores Oriente B1 Prestadores Oriente B2
Clínica Las Lilas Clínica Santa Maria
Clínica Dávila Clínica Tabancura