Preferente
1OR8000108
ORIENTE 8000
Puntuación del plan 5,0
Plan no comercializable
Individual Grupal FUN N°
% Bonif. Año/Benef/UF
Valor Real
8.10 UF
Materiales Clínicos e Insumos
Día cama Psiquiatría (d) 13.50 UF
13.50 UF
18.56 UF
3.15 UF
3.15 UF
6.30 UF
3.28 UF
95 % Sin Tope
Medicamentos Ambulatorios (i)
1.55 UF
TIEMPOS DE ESPERA
15 días
30 días
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
3.24 V.A.
Día Cama Clínica de Recuperación
Kinesiterapia
6.75 UFx Evento
1.24 UF
Prestaciones Psiquiatricas Hospitalizadas (d)
Psiquiatría Ambulatoria
Psicología Ambulatoria
Procedimientos (c )
1.24 UF
0.9 UF
1.12 UF
1OR8000108
Kinesiterapia
1.98 UF
Red Prestadores Ambulatorios
95%Sin Tope
1.35 V.A.
1.35 V.A.
1.2 V.A.
Día Cama Intensivo UTI- UCI-Aislamiento
Días Cama Especialidades
70
Libre Elección
Prestadores Derivados (*)
Sala cuna
Rayos Tac - Eco
Observación - Recuperación
Derecho de Pabellón
Visita Médico Tratante o Interconsultor (b)
Procedimientos (c)
1.89 UF
2.52 V.A
“Igual cobertura que para prestaciones hospitalizadas,
cumpliendo condiciones indicadas en Nota (h)”
4.68 V.A.
4.05 V.A.
Laboratorio
Traslados (g)
RNM
Honorarios Médicos Ambulatorios (h)
Prótesis
Derecho de Pabellón (h)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Rayos Tac - Eco
Fonoaudiologia
Laboratorio
RNM
2.52 V.A.
5.31 V.A.
0.63 UF
0.63UF
2.52 V.A
TIPO DE PLAN :
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
Cobertura Preferencial (a)
Tope Bonificación
UF/ Veces Arancel
Atenciones de Urgencia
70
Óptica (f)
100 UF x Evento
(Atención Médicos Staff de los Prestadores)
100% Sin Tope con copago máximo de
3 UF por evento en prestadores
Oriente B1
18 UF
9 V.A.
3.6 V.A.
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Medicamentos en Hospitalizacion
1.1 UF
3.24 V.A.
4.95 UF
1.62 V.A.
1.62 V.A.
5.22 V.A.
2.48 UF
20.26 UF Evento
1.54 V.A.
3.24 V.A.
OTRAS PRESTACIONES
2.52 V.A.
Consulta Médica
Consulta Urgencia y Oftalmológica (e)
90% Sin Tope Prestadores Oriente B2
90
CÓDIGO DE PLAN :
Exámenes
90Box ambulatorio (h)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia Tope Mensual
Sólo Cobertura Libre Elección
3.87 V.A.
9.9 UF
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
ORIENTE 8000NOMBRE DEL PLAN
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Tope Bonificación / Copago Fijo
(j)
Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos
Intervenciones quirúrgicas
7 días
% Bonif. Año/Benef/UF
Valor Real
8.10 UF
Materiales Clínicos e Insumos
Día cama Psiquiatría (d) 13.50 UF
13.50 UF
18.56 UF
3.15 UF
3.15 UF
6.30 UF
3.28 UF
95 % Sin Tope
Medicamentos Ambulatorios (i)
1.55 UF
TIEMPOS DE ESPERA
15 días
30 días
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
3.24 V.A.
Día Cama Clínica de Recuperación
Kinesiterapia
6.75 UFx Evento
1.24 UF
Prestaciones Psiquiatricas Hospitalizadas (d)
Psiquiatría Ambulatoria
Psicología Ambulatoria
Procedimientos (c )
1.24 UF
0.9 UF
1.12 UF
1OR8000108
Kinesiterapia
1.98 UF
Red Prestadores Ambulatorios
95%Sin Tope
1.35 V.A.
1.35 V.A.
1.2 V.A.
Día Cama Intensivo UTI- UCI-Aislamiento
Días Cama Especialidades
70
Libre Elección
Prestadores Derivados (*)
Sala cuna
Rayos Tac - Eco
Observación - Recuperación
Derecho de Pabellón
Visita Médico Tratante o Interconsultor (b)
Procedimientos (c)
1.89 UF
2.52 V.A
“Igual cobertura que para prestaciones hospitalizadas,
cumpliendo condiciones indicadas en Nota (h)”
4.68 V.A.
4.05 V.A.
Laboratorio
Traslados (g)
RNM
Honorarios Médicos Ambulatorios (h)
Prótesis
Derecho de Pabellón (h)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Rayos Tac - Eco
Fonoaudiologia
Laboratorio
RNM
2.52 V.A.
5.31 V.A.
0.63 UF
0.63UF
2.52 V.A
TIPO DE PLAN :
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
Cobertura Preferencial (a)
Tope Bonificación
UF/ Veces Arancel
Atenciones de Urgencia
70
Óptica (f)
100 UF x Evento
(Atención Médicos Staff de los Prestadores)
100% Sin Tope con copago máximo de
3 UF por evento en prestadores
Oriente B1
18 UF
9 V.A.
3.6 V.A.
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Medicamentos en Hospitalizacion
1.1 UF
3.24 V.A.
4.95 UF
1.62 V.A.
1.62 V.A.
5.22 V.A.
2.48 UF
20.26 UF Evento
1.54 V.A.
3.24 V.A.
OTRAS PRESTACIONES
2.52 V.A.
Consulta Médica
Consulta Urgencia y Oftalmológica (e)
90% Sin Tope Prestadores Oriente B2
90
CÓDIGO DE PLAN :
Exámenes
90Box ambulatorio (h)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia Tope Mensual
Sólo Cobertura Libre Elección
3.87 V.A.
9.9 UF
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
ORIENTE 8000NOMBRE DEL PLAN
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Tope Bonificación / Copago Fijo
(j)
Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos
Intervenciones quirúrgicas
7 días
g) Con indicación médica justificada.
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Cargas
i) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
j) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre
elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre
el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido
en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el
plan de salud.
f) Corresponderá la bonificación de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la presentación de la receta médica respectiva.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
(*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador
preferente, la cobertura corresponderá a la señalada para la Red que integre el prestador utilizado.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.
NOTAS EXPLICATIVAS
Nombre :
h) La cobertura de prestaciones ambulatorias de día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos definidas, sólo opera para intervenciones
quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general. En caso de no cumplirse alguna de estas condiciones, la cobertura preferente será
de un 70% sin tope en los prestadores de las redes definidas, y la cobertura para libre elección será de un 70% con los topes definidos para esta línea de
cobertura, salvo que la cobertura hospitalizada sea inferior, caso en el cual se aplicará esta última.
Nombre :
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope
anual por beneficiario de UF1000. La cobertura Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el Arancel
ISAPRE CRUZ BLANCA - 20.
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. ______________________________________________________ Firma Contratante _____________________________________
Contratante
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el
territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Edad (Años)
Para determinar la bonificación preferente se considerará a Habitación Individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el
beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
CODIGO DE PLAN : 1OR8000108 NOMBRE : ORIENTE 8000
Precio Base Plan de Salud
Complementario en UF
Precio Total Plan de Salud
Complementario en UF según Grupo
familiar
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el
valor de la UF del último día del mes al que corresponde
devengar la cotización).
Tope General
por Beneficiario
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
e) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización. No incluye y
no tienen cobertura los medicamentos.
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado
dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en
vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de
lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas
prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente,
las que entrarán en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
7000 UF
Nombre Arancel Unidad
ISAPRE CRUZ BLANCA -
20 UF
Prestadores Oriente B1 Prestadores Oriente B2 Red Ambulatoria : Lab; Imágenes
Clínica Integramedica Clínica Santa Maria Arauco Salud
Clínica Dávila Clínica Tabancura Integramedica
Arauco Salud Clínica Indisa Avansalud Providencia
Avansalud Providencia Red (Torre - Hosp) Plusmedica
Hospital Clinico Dipreca
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Cargas
i) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
j) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre
elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre
el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido
en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el
plan de salud.
f) Corresponderá la bonificación de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto) sólo con la presentación de la receta médica respectiva.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
(*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador
preferente, la cobertura corresponderá a la señalada para la Red que integre el prestador utilizado.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.
NOTAS EXPLICATIVAS
Nombre :
h) La cobertura de prestaciones ambulatorias de día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos definidas, sólo opera para intervenciones
quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general. En caso de no cumplirse alguna de estas condiciones, la cobertura preferente será
de un 70% sin tope en los prestadores de las redes definidas, y la cobertura para libre elección será de un 70% con los topes definidos para esta línea de
cobertura, salvo que la cobertura hospitalizada sea inferior, caso en el cual se aplicará esta última.
Nombre :
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope
anual por beneficiario de UF1000. La cobertura Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el Arancel
ISAPRE CRUZ BLANCA - 20.
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. ______________________________________________________ Firma Contratante _____________________________________
Contratante
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el
territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Edad (Años)
Para determinar la bonificación preferente se considerará a Habitación Individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el
beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
CODIGO DE PLAN : 1OR8000108 NOMBRE : ORIENTE 8000
Precio Base Plan de Salud
Complementario en UF
Precio Total Plan de Salud
Complementario en UF según Grupo
familiar
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el
valor de la UF del último día del mes al que corresponde
devengar la cotización).
Tope General
por Beneficiario
Se exceptúa de la cobertura preferencial la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
e) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización. No incluye y
no tienen cobertura los medicamentos.
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado
dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en
vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de
lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas
prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente,
las que entrarán en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
7000 UF
Nombre Arancel Unidad
ISAPRE CRUZ BLANCA -
20 UF
Prestadores Oriente B1 Prestadores Oriente B2 Red Ambulatoria : Lab; Imágenes
Clínica Integramedica Clínica Santa Maria Arauco Salud
Clínica Dávila Clínica Tabancura Integramedica
Arauco Salud Clínica Indisa Avansalud Providencia
Avansalud Providencia Red (Torre - Hosp) Plusmedica
Hospital Clinico Dipreca