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PreferenteCódigo 1OR8600012

ORIENTE 8600

Puntuación del plan
6,6

Plan no comercializable.

Desde

$216.726/mes

5,26 UF
% Bonif.
Valor Real

1.60
UF
5.76
VA
1.71
VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)

Kinesiterapia

100.00
UF Evento
Materiales Clínicos e Insumos (k)
56.70 UF Evento
Día cama Psiquiatría (d)
24.61 UF 24.61 UF
6.48
VA
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e)
25.00 UF Evento
Día Cama Clínica de Recuperación
43.70 UF 43.70 UF
1.10
UF
1.30
UF
0.50
UF 2.49 UF
0.50
UF 2.49 UF
1.98
VA
1.98
VA
1.62
VA 4.04 UF
2.88
VA 3.74 UF
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
2.00 VA
2.25
VA
1.62
VA
1.78
VA
Medicamentos Ambulatorios (j)
0.60 UF
90
5.76 VA
2.84
VA 1.26 UF
10.25
VA
15.23
VA
51.23
UF 51.23 UF
Cobertura Internacional

Atenciones de Urgencia

Fono CruzBlanca 600 818 0000
www.cruzblanca.cl
INDIVIDUAL

Sólo cobertura libre elección

Sólo cobertura libre elección

95% Sin Tope Red Prestadores Ambulatorios

Atención integral de enfermería y nutricionista (l)
Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS (*)

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Histopatología

Prótesis

7 días

Red de Prestadores Ambulatorios

HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Oriente A1 - Oriente A2 - Oriente A3
Intervenciones quirúrgicas

90% Libre Eleccion

40% Clínica Las Condes

La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que
sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el
beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud
Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés,
deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.

“Igual cobertura que para prestaciones hospitalizadas, cumpliendo
condiciones indicadas en Nota (h)”

70

Sin Tope

Sin Tope

Sin Tope

Sin Tope

Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos

70

1OR8600012
ORIENTE 8600NOMBRE :
15 días

Tope Bonificación

Cobertura Preferencial (a)

Óptica (g)

UF / Veces Arancel

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

Visita Médico Tratante o Interconsultor (b)

Sólo cobertura libre elección

Psicología Ambulatoria

CÓDIGO DE PLAN :

Prestaciones Ambulatorias

Psiquiatría Ambulatoria

Día Cama

Derecho de Pabellón

90

FUN Nº

24.30
UF
Tope Bonificación/Copago Fijo
Año/Benef/UF
(m)

% Bonif.

Libre Elección

Procedimientos (c)

Otras Prestaciones

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)

Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)

90% Sin Tope en prestadores Oriente A3

Histopatología

90% Libre Elección

40% Clínica Las Condes

Sin Tope

90

(Atención Médicos Staff de los Prestadores)

100% Sin Tope con Copago Máximo 7 UF por evento en
Prestadores Oriente A2

100% Sin Tope con Copago Máximo 3 UF por evento en
Prestadores Oriente A1

150 UF Evento

Prestadores Derivados (*)

Sólo Cobertura Libre Elección

TIPO DE PLAN :

Laboratorio

Laboratorio

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)

Kinesiterapia

Consulta Urgencia y Oftalmológica (f)

Prestaciones Hospitalizadas

Procedimientos (c )

Medicamentos en hospitalización (k)

Honorarios Médicos Quirúrgicos

Consulta Médica

Honorarios Médicos Ambulatorios (i)

Fonoaudiología

Box ambulatorio (i)

Derecho de Pabellón (i)

Traslados (h)

Exámenes

Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia Tope
Mensual

Tiempos de Espera:

30 días

Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de
obesidad (a.1)

Otras Restricciones

Sólo cobertura Libre Elección
CODIGO DE PLAN :
Notas Explicitas

e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.

Hombre
Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2
1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5
0.95 0.80 0.80 0.77 Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
5 a menos de 10
0.75 0.55 0.63 0.55 según Grupo familiar
10 a menos de 15
0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20
0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25
0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30
0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35
1.00 3.30 1.00 1.80 Unidad
35 a menos de 40
1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45
1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50
1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55
1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60
2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65
3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70
4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75
4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80
5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más
5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A.
Firma Contratante
Nombre :
Nombre :
Huella Dactilar

Contratante

l) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad o
sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores de glicemia mayor 110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería: para mayores de 55 años portadores de
patologías crónicas, en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.

a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.

h) Con indicación médica justificada.

g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción
del reembolso de lentes de presbicia.

c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.

k) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario
mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más
establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.

1OR8600012

f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.

Para determinar la bonificación preferente se considerará a Habitación Individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el
prestador.

b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.

ORIENTE 8600

Edad (Años)
Cotizante Cargas Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Nombre Arancel

(*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la cobertura corresponderá a la señalada
para la Red que integre el prestador utilizado.

NOMBRE :

Isapre Cruz Blanca - 20

m) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado
rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año
sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o
mensual en el plan de salud.

(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al
que corresponde devengar la cotización).

TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537

Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.

d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.

a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.

El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y
los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior,
la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación. Independiente de lo
anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad
Libre Elección realice cambios.

Tope General por Beneficiario m)

7000 UF
UF
i) La cobertura de prestaciones ambulatorias de box ambulatorio, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos definidas, sólo opera para intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 ó superior, o
uso de anestesia general, o la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más. En caso de no cumplirse alguna de estas condiciones, la cobertura preferente será de un 70% sin tope en los prestadores de las
redes definidas, y la cobertura para libre elección será de un 70% con los topes definidos para esta línea de cobertura, salvo que la cobertura hospitalizada sea inferior, caso en el cual se aplicará esta última.

j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.

La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. La cobertura
Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el Arancel Isapre Cruz Blanca - 20. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la
letra b) del articulo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán
entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
Prestadores Oriente A2 Prestadores Oriente A3 RED AMBULATORIA : Laboratorio - Imágenes
CLÍNICA TABANCURA CLÍNICA DÁVILA CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGO ARAUCO SALUD
CLÍNICA INDISA ARAUCO SALUD CLÍNICA SANTA MARIA INTEGRAMEDICA
CLÍNICA INTEGRAMÉDICA AVANSALUD PROVIDENCIA AVANSALUD PROVIDENCIA
RED UC (TORRE-HOSP) HOSPITAL DIPRECA MEGASALUD
PLUSMEDICA
Prestadores Oriente A1