PreferenteCódigo 1ORE860012
ESP. ORIENTE 8600
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$143.573/mes
% Bonif.
Valor Real
1.60 UF
5.76 VA
1.71 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Kinesiterapia
100.00 UF Evento
Materiales Clínicos e Insumos (k) 56.70 UF Evento
Día cama Psiquiatría (d) 24.61 UF 24.61 UF
6.48 VA
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 25.00 UF Evento
Día Cama Clínica de Recuperación 43.70 UF 43.70 UF
1.10 UF
1.30 UF
0.50 UF 2.49 UF
0.50 UF 2.49 UF
1.98 VA
1.98 VA
1.62 VA 4.04 UF
2.88 VA 3.74 UF
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) 2.00 VA
2.25 VA
1.62 VA
1.78 VA
Medicamentos Ambulatorios (j) 0.60 UF
90 5.76 VA
2.84 VA 1.26 UF
10.25 VA
15.23 VA
51.23 UF 51.23 UF
Cobertura Internacional
Atenciones de Urgencia
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
INDIVIDUAL
Sólo cobertura libre elección
Sólo cobertura libre elección
95% Sin Tope Red Prestadores Ambulatorios
Atención integral de enfermería y nutricionista (l) Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS (*)
PRESTACIONES AMBULATORIAS Red de Prestadores Ambulatorios
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA Oriente A1 - Oriente A2 - Oriente A3
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá
suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre
los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes
que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan."
Histopatología
Prótesis
90% Libre Eleccion
40% Clínica Las Condes
30 días
7 días
Sin Tope
Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos
Intervenciones quirúrgicas
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección,
sin que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener
la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del
contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas
extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
Traslados (h)
90% Libre Elección
40% Clínica Las Condes
Sin Tope
90
70
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Prestaciones Ambulatorias
Psiquiatría Ambulatoria
1ORE860012 ESPECIAL ORIENTE 8600NOMBRE :
15 días
Tope Bonificación
Cobertura Preferencial (a)
Óptica (g)
UF / Veces Arancel
% Bonif.
Libre Elección
Exámenes
70
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Visita Médico Tratante o Interconsultor (b)
Sólo cobertura libre elección
Psicología Ambulatoria
CÓDIGO DE PLAN :
Día Cama
Derecho de Pabellón
90
“Igual cobertura que para prestaciones hospitalizadas,
cumpliendo condiciones indicadas en Nota (h)”
90% Sin Tope en prestadores Oriente A3
Histopatología
Honorarios Médicos Ambulatorios (i)
Fonoaudiología
Box ambulatorio (i)
Derecho de Pabellón (i)
FUN Nº
24.30 UF
Tope Bonificación/Copago Fijo Año/Benef/UF
(m)Prestadores Derivados (*)
Sólo Cobertura Libre Elección
Procedimientos (c)
Otras Prestaciones
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Consulta Médica
(Atención Médicos Staff de los Prestadores)
100% Sin Tope con Copago Máximo 7 UF por
evento en Prestadores Oriente A2
100% Sin Tope con Copago Máximo 3 UF por
evento en Prestadores Oriente A1
150 UF Evento
TIPO DE PLAN :
Laboratorio
Laboratorio
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Kinesiterapia
Consulta Urgencia y Oftalmológica (f)
Prestaciones Hospitalizadas
Procedimientos (c )
Medicamentos en hospitalización (k)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia Tope Mensual
Tiempos de Espera:
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía
bariátrica o de obesidad (a.1)
Otras Restricciones
Sólo cobertura Libre Elección
Valor Real
1.60 UF
5.76 VA
1.71 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Kinesiterapia
100.00 UF Evento
Materiales Clínicos e Insumos (k) 56.70 UF Evento
Día cama Psiquiatría (d) 24.61 UF 24.61 UF
6.48 VA
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 25.00 UF Evento
Día Cama Clínica de Recuperación 43.70 UF 43.70 UF
1.10 UF
1.30 UF
0.50 UF 2.49 UF
0.50 UF 2.49 UF
1.98 VA
1.98 VA
1.62 VA 4.04 UF
2.88 VA 3.74 UF
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) 2.00 VA
2.25 VA
1.62 VA
1.78 VA
Medicamentos Ambulatorios (j) 0.60 UF
90 5.76 VA
2.84 VA 1.26 UF
10.25 VA
15.23 VA
51.23 UF 51.23 UF
Cobertura Internacional
Atenciones de Urgencia
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
INDIVIDUAL
Sólo cobertura libre elección
Sólo cobertura libre elección
95% Sin Tope Red Prestadores Ambulatorios
Atención integral de enfermería y nutricionista (l) Sin Tope
PRESTADORES DERIVADOS (*)
PRESTACIONES AMBULATORIAS Red de Prestadores Ambulatorios
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA Oriente A1 - Oriente A2 - Oriente A3
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a) deberá
suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre
los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes
que correspondan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan."
Histopatología
Prótesis
90% Libre Eleccion
40% Clínica Las Condes
30 días
7 días
Sin Tope
Procedimientos diagnósticos y Terapéuticos
Intervenciones quirúrgicas
La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección,
sin que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener
la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del
contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas
extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
Traslados (h)
90% Libre Elección
40% Clínica Las Condes
Sin Tope
90
70
Sin Tope
Sin Tope
Sin Tope
Prestaciones Ambulatorias
Psiquiatría Ambulatoria
1ORE860012 ESPECIAL ORIENTE 8600NOMBRE :
15 días
Tope Bonificación
Cobertura Preferencial (a)
Óptica (g)
UF / Veces Arancel
% Bonif.
Libre Elección
Exámenes
70
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Visita Médico Tratante o Interconsultor (b)
Sólo cobertura libre elección
Psicología Ambulatoria
CÓDIGO DE PLAN :
Día Cama
Derecho de Pabellón
90
“Igual cobertura que para prestaciones hospitalizadas,
cumpliendo condiciones indicadas en Nota (h)”
90% Sin Tope en prestadores Oriente A3
Histopatología
Honorarios Médicos Ambulatorios (i)
Fonoaudiología
Box ambulatorio (i)
Derecho de Pabellón (i)
FUN Nº
24.30 UF
Tope Bonificación/Copago Fijo Año/Benef/UF
(m)Prestadores Derivados (*)
Sólo Cobertura Libre Elección
Procedimientos (c)
Otras Prestaciones
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Consulta Médica
(Atención Médicos Staff de los Prestadores)
100% Sin Tope con Copago Máximo 7 UF por
evento en Prestadores Oriente A2
100% Sin Tope con Copago Máximo 3 UF por
evento en Prestadores Oriente A1
150 UF Evento
TIPO DE PLAN :
Laboratorio
Laboratorio
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Kinesiterapia
Consulta Urgencia y Oftalmológica (f)
Prestaciones Hospitalizadas
Procedimientos (c )
Medicamentos en hospitalización (k)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia Tope Mensual
Tiempos de Espera:
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía
bariátrica o de obesidad (a.1)
Otras Restricciones
Sólo cobertura Libre Elección
CODIGO DE PLAN :
Notas Explicitas
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77 Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55 según Grupo familiar
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Tope General por Beneficiario
m) Nombre Arancel Unidad
Huella Dactilar
Contratante
l) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad
o sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores de glicemia mayor 110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería: para mayores de 55 años
portadores de patologías crónicas, en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo)
cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no
será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
h) Con indicación médica justificada.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola
excepción del reembolso de lentes de presbicia.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
k) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un
beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno
o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
1ORE860012
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
Para determinar la bonificación preferente se considerará a Habitación Individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el
prestador.
(*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la cobertura corresponderá a la
señalada para la Red que integre el prestador utilizado.
NOMBRE : ESPECIAL ORIENTE 8600
Edad (Años) Cotizante Cargas Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Isapre Cruz Blanca - 20
m) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente. El valor
indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la
bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que
explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al
que corresponde devengar la cotización).
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la
Isapre.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y
los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior,
la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación. Independiente de lo
anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad
Libre Elección realice cambios.
7000 UF UF
i) La cobertura de prestaciones ambulatorias de box ambulatorio, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos definidas, sólo opera para intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 ó
superior, o uso de anestesia general, o la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más. En caso de no cumplirse alguna de estas condiciones, la cobertura preferente será de un 70% sin tope en los
prestadores de las redes definidas, y la cobertura para libre elección será de un 70% con los topes definidos para esta línea de cobertura, salvo que la cobertura hospitalizada sea inferior, caso en el cual se
aplicará esta última.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. La cobertura
Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el Arancel Isapre Cruz Blanca - 20. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado
en la letra b) del articulo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles,
deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.Prestadores Oriente A2 Prestadores Oriente A3 RED AMBULATORIA : Laboratorio - Imágenes
CLÍNICA TABANCURA CLÍNICA DÁVILA CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGO ARAUCO SALUD
CLÍNICA INDISA ARAUCO SALUD CLÍNICA SANTA MARIA INTEGRAMEDICA
CLÍNICA INTEGRAMÉDICA AVANSALUD PROVIDENCIA AVANSALUD PROVIDENCIA
RED UC (TORRE-HOSP) HOSPITAL DIPRECA MEGASALUD
PLUSMEDICA
Prestadores Oriente A1
Notas Explicitas
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77 Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55 según Grupo familiar
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y más 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Tope General por Beneficiario
m) Nombre Arancel Unidad
Huella Dactilar
Contratante
l) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad
o sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores de glicemia mayor 110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería: para mayores de 55 años
portadores de patologías crónicas, en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo)
cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no
será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
h) Con indicación médica justificada.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola
excepción del reembolso de lentes de presbicia.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
k) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un
beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno
o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
1ORE860012
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
Para determinar la bonificación preferente se considerará a Habitación Individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el
prestador.
(*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadro siguiente. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la cobertura corresponderá a la
señalada para la Red que integre el prestador utilizado.
NOMBRE : ESPECIAL ORIENTE 8600
Edad (Años) Cotizante Cargas Precio Base Plan de Salud Complementario en UF
Isapre Cruz Blanca - 20
m) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente. El valor
indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la
bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que
explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al
que corresponde devengar la cotización).
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la
Isapre.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y
los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior,
la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación. Independiente de lo
anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad
Libre Elección realice cambios.
7000 UF UF
i) La cobertura de prestaciones ambulatorias de box ambulatorio, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos definidas, sólo opera para intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 ó
superior, o uso de anestesia general, o la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más. En caso de no cumplirse alguna de estas condiciones, la cobertura preferente será de un 70% sin tope en los
prestadores de las redes definidas, y la cobertura para libre elección será de un 70% con los topes definidos para esta línea de cobertura, salvo que la cobertura hospitalizada sea inferior, caso en el cual se
aplicará esta última.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. La cobertura
Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá un tope de 10 veces el Arancel Isapre Cruz Blanca - 20. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado
en la letra b) del articulo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles,
deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.Prestadores Oriente A2 Prestadores Oriente A3 RED AMBULATORIA : Laboratorio - Imágenes
CLÍNICA TABANCURA CLÍNICA DÁVILA CLÍNICA SAN CARLOS DE APOQUINDO CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGO ARAUCO SALUD
CLÍNICA INDISA ARAUCO SALUD CLÍNICA SANTA MARIA INTEGRAMEDICA
CLÍNICA INTEGRAMÉDICA AVANSALUD PROVIDENCIA AVANSALUD PROVIDENCIA
RED UC (TORRE-HOSP) HOSPITAL DIPRECA MEGASALUD
PLUSMEDICA
Prestadores Oriente A1