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PreferenteCódigo 1ORU845312

ORIENTE 8450 UNO

Puntuación del plan
4,2

Plan no comercializable.

Desde

$162.040/mes

3,93 UF
FUN Nº
% Bonif.
% Bonif.
4.51
UF
9.02
UF
9.02
UF
2.26
UF
1.80
UF
4.80
UF
18.45
UF
1.48
VA
1.63
VA
1.48
VA
1.37
VA
7.38
UF 2.95 VA 7.38 UF
2.95
VA
3.03
VA
1.00
UF
1.00
UF
90
100.00 UF 6.15 UF
51.20
UF Sin Tope 51.20 UF
10.30
VA 10.30 VA
15.26
VA 15.26 VA
1.30
UF
1.10
UF
1.30
UF
Examenes de Laboratorio
1.62 VA
Examenes de Histopatología
1.78 VA
2.25
VA
2.00
VA
1.62
VA 7.38 UF
Pabellón Ambulatorio(1b)
4.80 VA
2.88
VA 2.10 UF
1.98
VA
Procedimientos (1d)
1.98 VA
Honorarios Médicos Quirurgicos (1b)
3.03 VA
51.20
UF Sin Tope
Prótesis y Ortesis
10.30 VA
Atención integral de enfermería (2h)
1.98 VA
Atención integral de nutricionista (2h)
1.98 VA
1.12
UF 12.30 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1f)
4.61 UF 12.30 UF
3.28
VA 12.30 UF
1.12
UF 16.90 UF
0.50
UF 2.50 UF
2.50
VA 2.50 UF
2.50
VA 2.50 UF
1.98
VA
4.61
UF
3.03
VA
1.62
VA
Box ambulatorio (1b) (2a)
1.80 UF
0.60
UF
2.84
VA 1.14 UF
15.26
VA
Fono CruzBlanca 600 818 0000

Día Cama Sala Cuna-Fototerapia

Redes Oriente A1-A2-A3 con copagos definidos para cada RED.

Consulta Urgencia Copago fijo Sólo en Clínica Alemana. Resto
Prestadores Libre Elección

www.cruzblanca.cl

HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA

PRESTADORES DERIVADOS

Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (1d)

(*) VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE.

Sin Tope

ATENCIONES DE URGENCIA

La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está
afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. La cobertura Internacional de los ítems definidos como “Sin Tope” en la Libre Elección, tendrá
un tope de 10 veces el Arancel Cruz Blanca- 20.

70

70

TIPO DE PLAN :
GRUPAL INDIVIDUAL
Día cama Cuidados Intensivos o Coronarios

Fonoaudiología

Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)

Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)

Kinesiología y fisioterapia

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Consulta Oftalmológica (*) (1f)

Consulta Urgencia (*) (1g)
Copago Fijo $ 11000
Sin Tope

Sin Tope

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)

Quimioterapia (2d)

Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)

Derecho de Pabellón

90

Año/Benef/UF (2b)

70

Día Cama Especialidades

Día cama Cuidados Intermedios

Día Cama Observación o Recuperación

Medicamentos Ambulatorios (1j)

Consulta Psiquiatría

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)

Día Cama Clínica de Recuperación

Psiquiatría Ambulatoria

Protesis, órtesis y elementos de osteosíntesis.

Visita Interconsultor (*) (1c)

Radioterapia

PET -CT

PRESTACIONES RESTRINGIDAS

OTRAS COBERTURAS

Día Cama Psiquiatría (1e)

Sin Tope

90
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1e)
Sin Tope

Sin Tope

Examenes de Laboratorio

Cirugía de Bariatrica, Metabolica, Fotorefractiva (lasik) : Honorarios (2e)

Cirugía de Bariatrica, Metabólica y Fotorefractiva (lasik) : Pabellón (2e)
90
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

Visita Médico Tratante (*)

Consulta Médica (*)

Traslados médicos (1i)

PRESTACIONES

Materiales Clínicos e Insumos (2g)

Medicamentos en hospitalización (2g)

1ORU845312
CODIGO DE PLAN :
MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE

NOMBRE :
ORIENTE 8450 UNO
Tope max.

HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA

Tope max.

Año/Benef/UF (2b)

LIBRE ELECCIÓN

Tope Bonificación (2i)

a) OFERTA PREFERENTE(*)

Tope Bonificación (2i)

Quimioterapia (2d)

70
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Cobertura Internacional

Drogas Biologicas (2f)

Sin Tope

Porcentajes de bonificación y topes de acuerdo a lo señalado para cada item en las columnas de Prestaciones. Copago Fijo de Urgencia sólo en Clínica
Alemana.

Sin Tope

Sin Tope

80

Óptica (1h)

Traslados (1i)

Cobertura Libre Elección

Sin Tope

Sin Tope

Kinesiología y fisioterapia

100% Sin Tope con Copago Máximo de
UF 3 por evento en Prestadores
Oriente A1
100% Sin Tope con Copago Máximo de
UF 7 por evento en Prestadores
Oriente A2
90% Sin tope en prestadores oriente
A3

(*) Atención Médicos Staff de Los
Prestadores

Sin Tope

70

Cobertura Libre Elección

Sin Tope

Cobertura Libre Elección

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Examenes de Histopatología
Hombre Mujer Hombre Mujer
1.80
1.80 1.80 1.80
0.95
0.80 0.80 0.77
0.75
0.55 0.63 0.55
0.65
0.55 0.55 0.55
0.60
0.70 0.55 0.60
0.70
1.55 0.68 0.92
0.80
2.15 0.68 1.50
1.00
3.30 1.00 1.80
1.10
3.05 1.10 1.65
1.30
2.40 1.30 1.55
1.45
2.45 1.45 1.60
1.75
2.70 1.75 1.90
2.40
3.20 2.40 2.10
3.10
3.50 3.10 2.50
4.30
3.70 4.30 3.00
4.50
3.80 4.50 3.25
5.50
4.50 5.50 4.50
5.50
4.90 5.50 4.50
_________________________
____________________________
Firma Representante Isapre Cruz Blanca S.A.
Firma Contratante
Nombre :
Nombre :
RUT :
RUT :
Fecha :

1.- Coberturas

2.- Definiciones

3.- Condiciones y caracteristicas de la oferta preferente del plan con prestador preferente.

4.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar

5.-Reajuste del arancel de prestaciones.

Forma parte del Plan de Salud, el documento que se adjunta " Condiciones y caracteristicas de la oferta preferente del plan con prestador preferente" .

e) Se entiende por Cirugía Bariátrica o de Obesidad al By pass gástrico y/o Manga gástrica. Se entiende por cirugía Metabólica al By pass Gástrico, sea efectuado en pacientes obesos o no.

j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.

f) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.

g) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.

h) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 15 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con dieta
que presente obesidad o sobrepeso según criterios de indice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores de glicemia mayor 110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de
enfermeria: para mayores de 55 años portadores de patologias cronicas, en centros de enfermeria del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.

35 a menos de 40

Modalidad del Arancel

30 a menos de 35

15 a menos de 20

20 a menos de 25

b) Para el pago de la cotización : Si el precio está expresado en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el último día del
mes anterior en que se devenga la remuneración.

Tope General Anual por Beneficiario (2b)

h) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo
anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.

i) La cobertura de traslados médicos se otorga sólo con indicación médica justificada.

c) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen
parte de la Red de la Isapre.

a) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.

b) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y oferta preferente.
El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado.
Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicara la regla de bonificación del doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 190 del DFL
N° 1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.

d) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la
atención.

e) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.

50 a menos de 55

55 a menos de 60

a) La cobertura de la Oferta Preferente se obtiene sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso. Para determinar la bonificación
preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con
el prestador.

60 a menos de 65

80 y más

65 a menos de 70

70 a menos de 75

75 a menos de 80

7000
UF
b) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior, o uso de anestesia general, éstos ítems :Box Ambulatorio, Pabellón y Honorarios Médicos, tendrán la cobertura
equivalente a la atención hospitalizada.

(*) Atención Médicos Staff de Los Prestadores = Médicos Staff Redes Oriente A1-A2-A3 en convenio con Cruz Blanca para Planes Preferentes.

a) El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin
perjuicio de lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su
incorporación. Independiente de lo anterior la Isapre deberá modificar su arancel en la misma fecha, en que el arancel Fonasa modalidad libre elección realice dichos cambios.

f) Se entiende por "Drogas Biologicas" los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no oncologicas.

40 a menos de 45

UF

45 a menos de 50

25 a menos de 30

g) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que
incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el regimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso
recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.

c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.

(*)NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD 1ORU845312

a) Para las bonificaciones : Si los topes están expresado en unidades de fomento (UF), el valor de la conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el último día del
mes anterior al de la respectiva bonificación.

d) Se entiende por quiomioterapicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis química o biotecnológica.

Isapre CruzBlanca - 20

Precio Base Plan de Salud Complementario en UF (4b)

2 a menos de 5

i) VA = Veces Arancel, UF = Unidad de fomento.

0 a menos de 2

Edad años

TABLA DE FACTORES Nº 537

Contratante
Cargas
5 a menos de 10
Identificación Única del Arancel (5a)
10 a menos de 15
Prestadores Oriente A2 Prestadores Oriente A3
CLÍNICA TABANCURA CLÍNICA DÁVILA CLÍNCA SAN CARLOS DE APOQUINDO CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLÍNICA INDISA ARAUCO SALUD CLÍNICA SANTA MARIA
CLÍNICA LAS LILAS AVANSALUD PROVIDENCIA
RED UC (TORRE-HOSP) HOSPITAL DIPRECA
Prestadores Oriente A1