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PreferenteCódigo 1TAE880311

ESPECIAL TERRA AUSTRAL 8800

Puntuación del plan
No analizado

Plan no comercializable.

Desde

$95.427/mes

2,32 UF
NOMBRE :
Individual
Grupal
% Bonif.
% Bonif. Tope Máx.Bonif
Valor Real
UF Veces Arancel Valor Real BonificaciónAño/Benef
1,93
UF 2,31 UF
3,75
VA 4,5 VA
4,50
VA 5,4 VA
6,00
VA
4,05
VA
4,50
VA
90
1,93 VA
1,93
VA
2,06
VA
4,50
VA 11,25 UF
33,75
UF x Evento
11,25
UF x Evento UF x Evento
6,00
VA
3,42
VA
8,44
UF
6,00
VA 22,51 UF
1,00
UF
1,25
UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (i)
2,92 VA
Box ambulatorio (i)
4,67 VA
Derecho de Pabellón (i)
3,15 VA
Procedimientos (c)
3,50 VA
Laboratorio
1,50 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
1,50 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica)
1,60 VA
3,50
VA 8,75 UF
3,43
UF
0,53
UF 2,66 UF
0,53
UF 2,66 UF
3,50
VA 4,55 UF
2,10
VA 0,84 UF
1,37
VA
1,38
VA
7,39
UF
Atenciones de Urgencia

10 días
30 días
Fono CruzBlanca 600 818 0000

Día Cama Clínica de Recuperación

Traslados (h)

Óptica (g)

www.cruzblanca.cl

LIBRE ELECCION

Año/Benef/UF

(j)

Medicamentos en hospitalización

PRESTACIONES HOSPITALIZADAS

COBERTURA PREFERENCIAL (a)

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)

Tope Bonificación

Honorarios Médicos Quirúrgicos

Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)

70

TIEMPOS DE ESPERA

90

Procedimientos (c)

Prótesis

Procedimientos Terapéuticos

Kinesiterapia

25,00

Día Cama

Laboratorio

Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica)

90 % Sin Tope (*) Prestadores
Red Austral: Habitación
Individual

Materiales Clínicos e Insumos

Derecho de Pabellón

Día Cama Psiquiatría (d)

Sin Tope

Kinesiterapia

Medicamentos Ambulatorios (j)

Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)

Consulta Psiquiatría

Sin Tope

Intervenciones quirúrgicas

OTRAS PRESTACIONES

Consulta Psicología

Fonoaudiologia

Exámenes

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Consulta Urgencia y Oftalmológica (f)

Consulta Médica

70

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

Sin Tope

CODIGO DE PLAN :
1TAE880311 ESPECIAL TERRA AUSTRAL 8800
FUN N°

Clínica Alemana
de Santiago

Prestadores
Derivados

Sin Tope

12,83
UF
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :

"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de
parto prematuro o aborto"

Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de
obesidad (a.2)

OTROS PRESTACIONES (Restricciones)

Solo cobertura Libre Eleccion

"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración
de Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra
embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:

Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica ( e )

i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el
cual podrán efectuarse los ajustes que correspon dan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.

ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán
realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan."

Solo Cobertura Libre Elección

90% Sin Tope

90% Sin Tope

90% Sin Tope

Red Prestadores Ambulatorios

Sin Tope

Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia Tope Mensual

TIPO DE PLAN :
CODIGO DE PLAN :
Hombre
Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2
1,80 1,80 1,80 1,80
2 a menos de 5
0,95 0,80 0,80 0,77
5 a menos de 10
0,75 0,55 0,63 0,55
10 a menos de 15
0,65 0,55 0,55 0,55
15 a menos de 20
0,60 0,70 0,55 0,60
20 a menos de 25
0,70 1,55 0,68 0,92
25 a menos de 30
0,80 2,15 0,68 1,50
30 a menos de 35
1,00 3,30 1,00 1,80
35 a menos de 40
1,10 3,05 1,10 1,65
40 a menos de 45
1,30 2,40 1,30 1,55
45 a menos de 50
1,45 2,45 1,45 1,60
50 a menos de 55
1,75 2,70 1,75 1,90
55 a menos de 60
2,40 3,20 2,40 2,10
60 a menos de 65
3,10 3,50 3,10 2,50
65 a menos de 70
4,30 3,70 4,30 3,00
70 a menos de 75
4,50 3,80 4,50 3,25
75 a menos de 80
5,50 4,50 5,50 4,50
80 y mas
5,50 4,90 5,50 4,50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. ______________________________________________________
Firma Contratante _____________________________________
Nombre :
Nombre :
a.2) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.

(*) Prestadores Red Austral: Clínica Sanatorio Alemán de Concepción; Clínica Alemana de Temuco, Clínica Alemana de Osorno, Clínica Alemana de valdivia,
Clínica Alemana Puerto Varas

a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.

Para determinar la bonificación preferente se considerará a Habitación Individual estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el
beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.

1TAE880311
ESPECIAL TERRA AUSTRAL 8800
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se
considera el valor de la UF del último día del mes al que
corresponde devengar la cotización.)

b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.

g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva, a cada beneficiario que solicite
bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.

TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537

Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio
nacional que formen parte de la Red de la Isapre.

h) Con indicación médica justificada.

Tope General por
Beneficiario (k)
Nombre Arancel
NOTAS EXPLICATIVAS

i) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención
hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 o superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de un
box ambulatorio por 4 horas o más.

La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual
por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del
Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse
traducidos para proceder a su liquidación.

Precio Base Plan de Salud
Complementario en UF

Red Prestadores Ambulatorios Laboratorio e Imágenes : Arauco Salud - Integramedica - Megasalud - Avansalud Providencia - Plusmedica

c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.

d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.

Contratante
Cargas
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección
y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de
la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de
salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.

NOMBRE :

Isapre Cruz Blanca -20
UF
Unidad

e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.

f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.

Edad (Años)

Precio Total Plan de Salud
Complementario en UF según
Grupo familiar

j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.

El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro
del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a
contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la
Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en
la oportunidad que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al
mes siguiente de su incorporación.

7000 UF

La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico,
hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario Libre
Eleccion, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el
inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.