NOMBRE: % Bonif.% Bonif. Valor RealValor Real 0.90UF Atención Inmediata del Recién Nacido (*)2.00VA 3.00VA 2.00VA 6.00UF 6.00UF 6.00UF 6.00UF 4.80VA 1.60VA 1.60VA 1.28VA 40.00UF UF40.00UF VA1.60VA4.00UF 6.00UF Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica(e)10.00UF 1.60VA25.00UF 0.50UF20.00UF 0.80UF 1.00UF Laboratorio1.60VA 1.60VA 1.28VA Honorarios Médicos Ambulatorios(i)3.00VA Box ambulatorio(i)2.00VA Derecho de Pabellón(i)1.60VA Procedimientos(c)2.00VA 1.60VA4.00UF Atención Integral de Enfermería y Nutricionista(I)2.00VA 0.70UF 1.00UF5.00UF 5.00VA5.00UF 5.00VA5.00UF 2.00VA2.60UF 2.00VA0.80UF 3.45VA 3.50VA 3.83UF11.50UF Cobertura Internacional 70 Fono CruzBlanca 600 818 0000www.cruzblanca.cl INDIVIDUAL 70 70 Solo cobertura Libre Elección 2.40 70.00 70% Sin Tope Clínica Alemana(*) Staff AMCA 70% Sin Tope Clínica Alemana 90% Sin Tope Centros Integramedica UF PRESTADORES DERIVADOS(a.1.2) PRESTACIONES AMBULATORIASClínica Santa María - Clínica Avansalud Providencia HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIAClínica Santa María Atenciones de Urgencia Tiempos de Espera: 15 días 30 días Consulta Médica OTROS (Restricciones) a.1) Psiquiátrica,psicológica,prótesis,traslados,atención dental,cirugíafotorrefractiva(lasik),tratamientosde Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad Sin TopeConsulta - Exámenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pagoque se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación. 7 díasProc. diagnósticos y Terapéuticos Intervenciones quirúrgicas Traslados(h) Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos(*)( c) Año/Benef/UF (k) Sin Tope Laboratorio Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía) Sin Tope Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) Derecho de Pabellón Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía) PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO UF - Veces Arancel 70 TIPO DE PLAN: NACIONAL Tope Bonificación LIBRE ELECCIÓN FUN Nº a) Cobertura Preferente Tope Bonificación Sin Tope Clínica Alemana PRESTACIONES AMBULATORIAS Kinesiterapia Día Cama Clínica de Recuperación ALEMANA 6800 - 77CODIGO DE PLAN:2ALE687012 Kinesiterapia Tope PRESTACIONES HOSPITALIZADAS Día Cama Sala Cuna-Fototerapia UF - Veces Arancel Día Cama Otros Sin Tope Día Cama Especialidades (*) Staff AMCA Medicamentos en hospitalización Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas(d) 70 Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia Prótesis y Ortesis Consulta Psiquiatría Materiales Clínicos e Insumos Consulta Médica(*) Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor(*) (b) 25.00 Fonoaudiología Medicamentos Ambulatorios(j) Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria Consulta Urgencia y Oftalmológica(*)(f) Sin Tope UTI-UCIClínica Alemana Honorarios Médicos Quirúrgicos(*) Sin Tope Día Cama Psiquiatría(d) Sin Tope Exámenes OTRAS PRESTACIONES a.1) Óptica(g) 80 Psiquiatría Ambulatoria