PreferenteCódigo 2ALEE68120
ALEMANA ESPECIAL 6800
- Puntuación del plan
- 3,7
Plan no comercializable.
Desde
$166.327/mes
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
GRUPAL
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.90 UF
3.00 VA
2.00 VA
6.00 UF
6.00 UF
6.00 UF
4.80 VA
1.60 VA
1.60 VA
1.28 VA
40.00 UF
40.00 UF 70.00 UF
1.60 VA 2.40 VA 4.00 UF
6.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 10.00 UF
90 1.60 VA 25.00 UF
0.50 UF 20.00 UF
0.80 UF
1.00 UF
Laboratorio 1.60 VA
Rayos - TAC - ECO 1.60 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 3.00 VA
Box ambulatorio (i) 2.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.60 VA
Procedimientos (c) 2.00 VA
Resonancia Nuclear Magnetica 1.28 VA
1.60 VA 4.00 UF
0.70 UF
1.00 UF 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
2.00 VA 2.60 UF
70 0.20 UF
0.23 UF
0.50 VA
1.50 UF
1.50 UF
1.50 UF
1.50 UF
1.20 UF
2.00 VA 0.80 UF
3.45 VA
3.50 VA
3.83 UF 11.50 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Fonoaudiologia
Kinesiterapia
Sin Tope
Derecho de Pabellón Parto-Cesárea-Aborto
90
Día cama Hospitalización Médica y Quirúrgica Pediátrica
Además de las prestaciones restringidas señaladas, existen 51 códigos de pretaciones que contemplan una valorización básica en el Arancel Isapre Cruz Blanca 22, que se
encuntran contenidas en las siguientes agrupaciones. Examenes de Laboratorio específicos de niños y control de embarazo (10), Rayos y ecotomografías específicas de niños y
estudio de infertilidad (6); Procedimientos de oftalmología en niños (7); Procedimientos de otorrinolaringología en niños (5);Procedimientos de gastroenterología en niños
(1);Procedimientos y cirugías obstetricas relacionadas con el control de embarazo y atención del parto (22).
Día Cama Incubadora
Sin Tope
70
25.00 UF
Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Psiquiatría Ambulatoria
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a)
deberá suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos,
entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes
que correspon dan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan. "
"PARTO - CESÁREA - ABORTO RETENIDO - ATENCIONES DEL RECIEN NACIDO Y PEDIATRICAS"
NOMBRE :
Clínica Santa
María
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Consulta Urgencia y Oftalmológica (*) (f)
Consulta Médica (*)
Prótesis y Ortesis
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia
Consulta Médica
ALEMANA ESPECIAL 6800CODIGO DE PLAN : 2ALEE68120
70
Kinesiterapia
UF - Veces Arancel
Día Cama Otros
Sin Tope
Sin Tope
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (c)
NACIONAL
Sin Tope
FUN Nº
a) Cobertura Preferente
Tope Bonificación
Clínica Alemana
Tope Bonificación
LIBRE ELECCIÓN
Derecho de Pabellón
Tope
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS Año/Benef/UF
(k)
Sin Tope
UTI-UCI Clínica
Alemana
Día Cama Especialidades
90
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
UF - Veces Arancel
90
Clínica Santa
María
Prestador Derivado
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL
Resonancia Nuclear Magnetica
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (*) (b)
Medicamentos en hospitalización
Materiales Clínicos e Insumos
Día Cama Psiquiatría (d)
(*) Staff AMCA
Sin Tope
Óptica (g)
80
Clínica Alemana
OTRAS PRESTACIONES
Medicamentos Ambulatorios (j)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Visita a Enfermo Hospitalizado Neonatologo
Exámenes 30 díasIntervenciones quirúrgicas
15 días
Consulta Psiquiatría
Laboratorio
Rayos - TAC - ECO
Atenciones de Urgencia
Traslados (h)
UTI-UCI Pediátrica y Neonatal
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
(*) Staff AMCA
Consultas Pediatría y subespecialidades; Neonatología
OTROS (Restricciones)
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de
obesidad (a.1)
Solo cobertura Libre Eleccion
Atención Inmediata Recién Nacido
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
7 días Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Sin Tope Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO
Tiempos de Espera:
GRUPAL
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.90 UF
3.00 VA
2.00 VA
6.00 UF
6.00 UF
6.00 UF
4.80 VA
1.60 VA
1.60 VA
1.28 VA
40.00 UF
40.00 UF 70.00 UF
1.60 VA 2.40 VA 4.00 UF
6.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 10.00 UF
90 1.60 VA 25.00 UF
0.50 UF 20.00 UF
0.80 UF
1.00 UF
Laboratorio 1.60 VA
Rayos - TAC - ECO 1.60 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 3.00 VA
Box ambulatorio (i) 2.00 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.60 VA
Procedimientos (c) 2.00 VA
Resonancia Nuclear Magnetica 1.28 VA
1.60 VA 4.00 UF
0.70 UF
1.00 UF 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
5.00 VA 5.00 UF
2.00 VA 2.60 UF
70 0.20 UF
0.23 UF
0.50 VA
1.50 UF
1.50 UF
1.50 UF
1.50 UF
1.20 UF
2.00 VA 0.80 UF
3.45 VA
3.50 VA
3.83 UF 11.50 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Fonoaudiologia
Kinesiterapia
Sin Tope
Derecho de Pabellón Parto-Cesárea-Aborto
90
Día cama Hospitalización Médica y Quirúrgica Pediátrica
Además de las prestaciones restringidas señaladas, existen 51 códigos de pretaciones que contemplan una valorización básica en el Arancel Isapre Cruz Blanca 22, que se
encuntran contenidas en las siguientes agrupaciones. Examenes de Laboratorio específicos de niños y control de embarazo (10), Rayos y ecotomografías específicas de niños y
estudio de infertilidad (6); Procedimientos de oftalmología en niños (7); Procedimientos de otorrinolaringología en niños (5);Procedimientos de gastroenterología en niños
(1);Procedimientos y cirugías obstetricas relacionadas con el control de embarazo y atención del parto (22).
Día Cama Incubadora
Sin Tope
70
25.00 UF
Sin Tope
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Psiquiatría Ambulatoria
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo que éste(a)
deberá suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos,
entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes
que correspon dan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en
relación al precio del nuevo plan. "
"PARTO - CESÁREA - ABORTO RETENIDO - ATENCIONES DEL RECIEN NACIDO Y PEDIATRICAS"
NOMBRE :
Clínica Santa
María
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
Consulta Urgencia y Oftalmológica (*) (f)
Consulta Médica (*)
Prótesis y Ortesis
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia
Consulta Médica
ALEMANA ESPECIAL 6800CODIGO DE PLAN : 2ALEE68120
70
Kinesiterapia
UF - Veces Arancel
Día Cama Otros
Sin Tope
Sin Tope
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (*) (c)
NACIONAL
Sin Tope
FUN Nº
a) Cobertura Preferente
Tope Bonificación
Clínica Alemana
Tope Bonificación
LIBRE ELECCIÓN
Derecho de Pabellón
Tope
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS Año/Benef/UF
(k)
Sin Tope
UTI-UCI Clínica
Alemana
Día Cama Especialidades
90
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
UF - Veces Arancel
90
Clínica Santa
María
Prestador Derivado
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL
Resonancia Nuclear Magnetica
Honorarios Médicos Quirúrgicos (*)
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (*) (b)
Medicamentos en hospitalización
Materiales Clínicos e Insumos
Día Cama Psiquiatría (d)
(*) Staff AMCA
Sin Tope
Óptica (g)
80
Clínica Alemana
OTRAS PRESTACIONES
Medicamentos Ambulatorios (j)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Visita a Enfermo Hospitalizado Neonatologo
Exámenes 30 díasIntervenciones quirúrgicas
15 días
Consulta Psiquiatría
Laboratorio
Rayos - TAC - ECO
Atenciones de Urgencia
Traslados (h)
UTI-UCI Pediátrica y Neonatal
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
(*) Staff AMCA
Consultas Pediatría y subespecialidades; Neonatología
OTROS (Restricciones)
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad,
tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de
obesidad (a.1)
Solo cobertura Libre Eleccion
Atención Inmediata Recién Nacido
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
7 días Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Sin Tope Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO
Tiempos de Espera:
CODIGO DE PLAN :
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Se excluye de esta cobertura preferente las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo), prstaciones pediatricas y neonatales cuya cobertura corresponderá a lo estipulado en el Plan de Salud Complementario
para la libre elección. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33
letra f) de la Ley Nº18.933.
(*) Staff AMCA = Médicos Staff Clínica Alemana en convenio con Cruz Blanca.
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
NOTAS EXPLICATIVAS
2ALEE68120 NOMBRE :
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional
o la institución que realiza la atención.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
i) Tratándose de intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y uso de anestesia general, la cobertura de las prestaciones
ambulatorias día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos, se bonificarán con los porcentajes y topes definidos en la cobertura para
prestaciones hospitalizadas.
Nombre Arancel
UF 5000 Isapre Cruz Blanca -22
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del
primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está
facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad
que estime conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su
incorporación. Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su
arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección
realice cambios.
UF
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en
el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
Tope General por
Beneficiario k)
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por
libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la
diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará
el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan
un tope por evento o mensual en el plan de salud.
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a
un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las
Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros
distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
Unidad
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
h) Con indicación médica justificada.
ALEMANA ESPECIAL 6800
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde la UF
del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Edad (Años) Contratante Cargas
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Se excluye de esta cobertura preferente las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo), prstaciones pediatricas y neonatales cuya cobertura corresponderá a lo estipulado en el Plan de Salud Complementario
para la libre elección. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33
letra f) de la Ley Nº18.933.
(*) Staff AMCA = Médicos Staff Clínica Alemana en convenio con Cruz Blanca.
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
NOTAS EXPLICATIVAS
2ALEE68120 NOMBRE :
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional
o la institución que realiza la atención.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
i) Tratándose de intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y uso de anestesia general, la cobertura de las prestaciones
ambulatorias día cama, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos, se bonificarán con los porcentajes y topes definidos en la cobertura para
prestaciones hospitalizadas.
Nombre Arancel
UF 5000 Isapre Cruz Blanca -22
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del
mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del
primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la Isapre está
facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad
que estime conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su
incorporación. Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su
arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección
realice cambios.
UF
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en
el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
Tope General por
Beneficiario k)
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por
libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la
diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará
el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan
un tope por evento o mensual en el plan de salud.
La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y está afecta a
un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las
Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros
distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
Unidad
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
h) Con indicación médica justificada.
ALEMANA ESPECIAL 6800
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde la UF
del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Edad (Años) Contratante Cargas
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF