FECHA FUN SELECCIÓN DE PRESTACIONES VALORIZADAS PRESTACIONES PARTO NORMAL%Bonifx|%BonifTope $CopagoN° Conv Derecho de pabellón 69038,622 Honorarios Médicos90129,295 Honorarios Matrona9047,490 Atención Inmediata recién nacido9017,279 Visita Neonatólogo909,324 PARTO POR CESÁREA Derecho de Pabellón 79053,867 HHonorarios Médicos90166,626 Honorarios Matrona9047,490 OAtención Inmediata recién nacido9017,279 Visita Neonatólogo909,324 SAPENDICECTOMIA Derecho de Pabellón 79053,867 PHonorarios Médicos90136,047 COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA IDerecho de Pabellón 1090126,284 Honorarios Médicos90245,782 THISTERECTOMÍA TOTAL Derecho de Pabellón 89077,499 AHonorarios Médicos90267,270 AMIGDALECTOMIA LDerecho de Pabellón 59026,934 Honorarios Médicos9099,721 ACIRUGÍA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR Derecho de Pabellón 1490260,191 RHonorarios Médicos901,086,809 EXTIRPACIÓN TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL IDerecho de Pabellón 1290192,602 Honorarios Médicos90429,431 ADÍAS CAMA Medicina9029,318 SSala Cuna9014,659 UTI Adulto9058,636 UTI Pediatría9058,636 UTI Neonatal9058,636 Apendicectomia90100,879 Hospitalización por Neumonía90100,879 Apendicectomia9033,743 Hospitalización por Neumonía9033,743 CONSULTAS%BonifTope$%BonifTope $CopagoN° Conv Consulta Médica electiva708,905 Consulta Médica de Urgencia708,905 AConsulta Psiquiatrica(A)708,908 EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS MHemograma702,372 Estudio de Lípidos Sanguíneos704,926 BPerfil Bioquímico7010,216 Urocultivo702,919 UOrina Completa701,642 Densitometría Ósea7028,392 LCitodiagnóstico Corriente704,379 Estudio Histopatológico corriente7011,493 AExploración Vitreorretinal704,406 Electrocardiograma de reposo704,651 TEcocardiograma Doppler7046,993 Gastroduodenoscopía7066,645 OHemodiálisis con insumos incluidos7037,203 Rodillera, bota corta de yeso, bota larga yeso7012,483 RIMAGENOLOGIA Radiografía de Tórax7013,015 IMamografía Bilateral7015,060 Radiografía de brazo, codo, muñeca o sim.706,508 ATAC de cerebro7044,622 Ecotomografía Abdominal7017,663 SEcotomografía Ginecológica709,297 MEDICINA FÍSICA Ejercicios Respiratorios(A)701,469 Reeducación Motriz(A)70980 UF2.05 UF2.82 ________________________________________________________________________________________________________________________ Firma y Timbre IsapreFirma afiliado MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B) NOTA (D) : Cobertura Restringida: NOTA (E) : Especificaciones del convenio: Nota (C) : Reajustabilidad Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo de 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad contemplado en su contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones. Nota(A) : Prestaciones con tope anual - Psiquiatría Ambulatoria Nota (B) :Tope de Medicamentos 2HE5801211HEROES 5800 VIGENTE DESDE EL 1º DE MAYO 2011 AL 30 DE ABRIL 2012. Beneficios asociados a determinados prestadores ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. ANEXO N° 1 - 2HE5801211 LIBRE ELECCIÓN MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B) Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización - Ejercicios respiratorios y reeducación motriz