Libre ElecciónCódigo 2PL6000211
PLATINIUM LIBRE 6000
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$145.184/mes
a!l,l crutaa.tc. PLAN DE SALUD COIPLEiIEI{TARIO
I. IODALIDAD LIBRE ELECCION
2PL6rXrO21t PLATlIrllUll LIBRE 6000
rto o€ flJrx : I r!6iDU r ffi.PLAI{ COX COBERTURA REDUCIDA DE: PARTo o CESAREA,
PREHATURO O ABORTO.
'Durante|avigenciade|pfesenteplan,|ei6ap.e$te.6ob|igadsaaceptere|cambioq
6ste(a) debe€ suscJibir coo este s6lo obieto, 3e consigne que l€ coli2ante o b€nelldaria, segrin sea el caso, no se enclenlra embarazsda, El (a ) codante tendrj
derecho a opia( al meno6, entre 1o3 siouiente3 danes de salud:
D Un dan de salud que manlenga le equivalencia en Frecio con aquel que s€ reemplaza y qu6 Eali*aga la cob€rt ra de paio EqueJida, caso en el cual podrin etectuarse
06 ajustes que con$pon dan en relaci6n a lo5 |estante3 beneficios del nuevo plan.
i) Un plan de salud que mentenge los benefcios dd plan qo€ F€ 6uslitLrye y que otorgue o sumenle la cobertura de pa.to, caso en el cual podriin aeelizaBe los ajustes
Minent€s eo aelac*tn al precjo del nuevo dan,"
PRESTACIOI{ES %do
Bonlfic.cr6|| Topo Tope fatlmo Ano Cootrfto poa
EanetlcLrld
HosptrALARtAs y ctRucra flAyoR AxBuLi
Dia cama
Dia cama didados inlensivos o coaonarios
Die cama c idados iniermedios
Oerecho de Pabell6n
bdmenes de laboralorio
lmagenologla (Rayos; Scanne[ Ecolomografu)
lmagenologia (Resonancia NuclearMagnetica)
Kinesiologia
Procedjmientos (1b)
Medicamentos
Maleriales e inst/mos dinicos
Honorado6 m6dicG quiruryicos
VBita por medico tratante ( 'lc )
Visita por m6dico interconsultor ( 1c )
Quirnioterapia (1d)
Pr6iesls, 6rEsis y eleflEnlo6 de osteoslntesis
fra6lado6 Mddicos (1e)
90
80% en RED
TITANIT,ii| TPB1
70% €n RED
TITANIUM TPA2
Sin Tope
Sln Top6
14.€a
Sh Tops
90
am
tt5
i.35
80
10.97 UF 32.92
5.@ Sln Tope
A[BULATORIAS
consultia medica
Ex6menea de laboralorio
lmageoologia (Reyos; ScenneiEcotomog6fa)
lmageoologia (Resooancia Nudear lragnelica)
Kir|esiologfa
Alcedimbnto€
HofloErios m&icos quirurgic$ (2a)
Bo( Anbulatodo (2b)
Pabell6n ambulatorio (2a)
Fonoatldiologia
Radiotera4a
Quimiorerapia (1d)
Pr6tesis v Ortesis
Atencn5n integral de €nf€rmeria v nutkio. sta
80
o.a5 UF
Sin Top€
4.5{l
4.94
4.U
1.58 t0.t3
1.58
Sln Tope
5.33
3.3t| UF
33i|
t.5a m.50
r.58
10.97 UF 12.92
5.(p Sh Tope
r.58
COAERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESAREA ABORTO I.)
DIa cama Matemidad
Pabel16n
Medicamentos e Insumo6 hoslttalado6
Hinorrdos M6dicoc
25 sh Topo Sh Tope
r.solvA
RESTRII{GIDAS
P3huistria o Pslcdogla Ambulatoria
Medicamentos €n hostitdizaci6.t Pshuiat ice (1f)
Dia cama P6iquiatrla (11)
Dla Cama Cllnica cle Rec p€d-aci&l
to o aai L
25 Sh Tope 16-t3
5a_@
OTRAS COBERIURAS
ll€dicameotG ambulatodos (19)
ODlice (th) q) Sln Too€ UF
234 o.95
Cob€rtura intemacional
La cob€rtura Intenacional 6e rio€ por 106 porcentaj€8 de borfficaci6n y topes de la Libre Eleccl6n. No aplican las cob€rluras
prefe,eoieo y ost6 8f€cla a un top€ anual por beflefidado de UF1000. La coberlura Inbmacbnal d€ bs ltems defnidos como "Sin
Tope' en b Libre Eleccion, t€ndrd un tope de 10 veces el Arancgl lsapre Cruz Blgnca - 20. Para oblener h cobertuaa, el
beneficiado deberd ceiirae a lo sellalado en la lelra b) del adhllo l0" dg la9 Coodidones general€s del Contralo d6 Salud
Previsirnal. En caso de documentoa y/o comprobanbs de pago qu6 5e paEenlen en idiomas odranjeros dklinios del inglo3,
deberen enlreqarse tradurjdos pera qoceder a su liquidaci6||.
I. IODALIDAD LIBRE ELECCION
2PL6rXrO21t PLATlIrllUll LIBRE 6000
rto o€ flJrx : I r!6iDU r ffi.PLAI{ COX COBERTURA REDUCIDA DE: PARTo o CESAREA,
PREHATURO O ABORTO.
'Durante|avigenciade|pfesenteplan,|ei6ap.e$te.6ob|igadsaaceptere|cambioq
6ste(a) debe€ suscJibir coo este s6lo obieto, 3e consigne que l€ coli2ante o b€nelldaria, segrin sea el caso, no se enclenlra embarazsda, El (a ) codante tendrj
derecho a opia( al meno6, entre 1o3 siouiente3 danes de salud:
D Un dan de salud que manlenga le equivalencia en Frecio con aquel que s€ reemplaza y qu6 Eali*aga la cob€rt ra de paio EqueJida, caso en el cual podrin etectuarse
06 ajustes que con$pon dan en relaci6n a lo5 |estante3 beneficios del nuevo plan.
i) Un plan de salud que mentenge los benefcios dd plan qo€ F€ 6uslitLrye y que otorgue o sumenle la cobertura de pa.to, caso en el cual podriin aeelizaBe los ajustes
Minent€s eo aelac*tn al precjo del nuevo dan,"
PRESTACIOI{ES %do
Bonlfic.cr6|| Topo Tope fatlmo Ano Cootrfto poa
EanetlcLrld
HosptrALARtAs y ctRucra flAyoR AxBuLi
Dia cama
Dia cama didados inlensivos o coaonarios
Die cama c idados iniermedios
Oerecho de Pabell6n
bdmenes de laboralorio
lmagenologla (Rayos; Scanne[ Ecolomografu)
lmagenologia (Resonancia NuclearMagnetica)
Kinesiologia
Procedjmientos (1b)
Medicamentos
Maleriales e inst/mos dinicos
Honorado6 m6dicG quiruryicos
VBita por medico tratante ( 'lc )
Visita por m6dico interconsultor ( 1c )
Quirnioterapia (1d)
Pr6iesls, 6rEsis y eleflEnlo6 de osteoslntesis
fra6lado6 Mddicos (1e)
90
80% en RED
TITANIT,ii| TPB1
70% €n RED
TITANIUM TPA2
Sin Tope
Sln Top6
14.€a
Sh Tops
90
am
tt5
i.35
80
10.97 UF 32.92
5.@ Sln Tope
A[BULATORIAS
consultia medica
Ex6menea de laboralorio
lmageoologia (Reyos; ScenneiEcotomog6fa)
lmageoologia (Resooancia Nudear lragnelica)
Kir|esiologfa
Alcedimbnto€
HofloErios m&icos quirurgic$ (2a)
Bo( Anbulatodo (2b)
Pabell6n ambulatorio (2a)
Fonoatldiologia
Radiotera4a
Quimiorerapia (1d)
Pr6tesis v Ortesis
Atencn5n integral de €nf€rmeria v nutkio. sta
80
o.a5 UF
Sin Top€
4.5{l
4.94
4.U
1.58 t0.t3
1.58
Sln Tope
5.33
3.3t| UF
33i|
t.5a m.50
r.58
10.97 UF 12.92
5.(p Sh Tope
r.58
COAERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESAREA ABORTO I.)
DIa cama Matemidad
Pabel16n
Medicamentos e Insumo6 hoslttalado6
Hinorrdos M6dicoc
25 sh Topo Sh Tope
r.solvA
RESTRII{GIDAS
P3huistria o Pslcdogla Ambulatoria
Medicamentos €n hostitdizaci6.t Pshuiat ice (1f)
Dia cama P6iquiatrla (11)
Dla Cama Cllnica cle Rec p€d-aci&l
to o aai L
25 Sh Tope 16-t3
5a_@
OTRAS COBERIURAS
ll€dicameotG ambulatodos (19)
ODlice (th) q) Sln Too€ UF
234 o.95
Cob€rtura intemacional
La cob€rtura Intenacional 6e rio€ por 106 porcentaj€8 de borfficaci6n y topes de la Libre Eleccl6n. No aplican las cob€rluras
prefe,eoieo y ost6 8f€cla a un top€ anual por beflefidado de UF1000. La coberlura Inbmacbnal d€ bs ltems defnidos como "Sin
Tope' en b Libre Eleccion, t€ndrd un tope de 10 veces el Arancgl lsapre Cruz Blgnca - 20. Para oblener h cobertuaa, el
beneficiado deberd ceiirae a lo sellalado en la lelra b) del adhllo l0" dg la9 Coodidones general€s del Contralo d6 Salud
Previsirnal. En caso de documentoa y/o comprobanbs de pago qu6 5e paEenlen en idiomas odranjeros dklinios del inglo3,
deberen enlreqarse tradurjdos pera qoceder a su liquidaci6||.
Base Plan de Salud Complemeniario en UF
---frEFDEFAcroREs
sExo ;IF
Edad .ioc Gat !aa
Hombae EI Hombe Iulea
0 a menosde 2 1. 1. 't.80
2 a meno6 o 0. 0. o.77
5 a menosd€ 10 0_ 0.55 0. 0.55
1 e menos e15 0. 0.55 0.55 o.
a m€nos 0.70 0.55 0.
a meros de 0. 1.55
25 a menos de 0. 0 2.15 0.
30 a menos 5 1.00 3.30 1.0
a menos ( e40 1.10 3.05
a rnenos de tls '!.30 2.10 130 1.55
/t5 a meoos de 5 1.45 2.15 1.1 1.60
50 a moDos 2.70 1.7 5 l-1
a menos de 2.. 3.20 210 21
a rn€nos d€ 65 3.1 3.50 3.10 .50
a menos de 70 ,{.30 3.70 ,{.30
l a msr|os de 75 4.5{) 3.80 ,r.50
75 a menos de 80 5,50 ,{.50 50
80 y mds 5.50 4.90 .50 /t 50
Firma del Afiliado
Nombre :
Rut :
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COiIPLETf,ENTARIO UODALTDAD LIBRE ELECCI6N
PLATINIUM UBRE 6000
{ .- CobertuE3
Se excluye d€ la cobedura libre elecci6n las prestaciones refeddas al embarazo ( parlo, cesere€, aborto, embarazo ed6pico, hospitalizaci6n por (
"menara Oe parto prematurc o aborto). Cada una de los gastos asoqados a estos diagn66ticos, eslar6n atec{os a una cob€rtura de un 25% de lo
el plan de Saiud p€ra la Libre Elecci6n. Se deF conetancia que pera este lipo de Planes, no sed aplicable la coberfura proporcbnal que alude ol inciso ll
artlculo 33 letra D de la Ley No1 8.933
b) l, linea de cobertura "procedimientos" (diagnd€ticos y/o terap6uiims) es aplicable erdusivamente para la bonificao6n do los honoErios del paofesional o
que reali2a la atenci6n.
Se bonificard visita intermnsullor s6lo con indicaci6n del modico taal,anl,e.
Esta cobertura se refiere s6lo a las drogas citot6xicas adminislradas en clclos de quimioterapia.
La cot€rtu.a de traslados mrdicos se oiorga s6lo coi indicaci6n m6dica iustifcada.
El tope anual indicado para psiquiatrta hostiilalizada incluye cuahuier otra prestaci6n de la especialidad que se olorgue dutante la hospitalizaci6n.
La cobertura por esle concepto co.responde s6lo en atenq6n de lrgencia, ciru0ia ambllatoria, y procedimiento de ortopedia y traumetologia
para obtener la coberfura de Lentes Opticos (Crisl,ales y/o Lentes de contacio), se exi0ir6 receta con h indicaci6n medica respediva, a cada beneficiario
bonific€o6n. Lo anierior con la sola excepci&l del reembolso de lenles de presticla.
Red Tltanium tPgl: Ctinlcd San C.rlo6 de Apoquindo; Hoapltal Cllnico Unlvetlidsd Cal6lica, l{uevo Panlionrdo UC, Cllnlca Santt ⁢ Clinicg
Cllnlca Tdbancur.;
Red Tit nlum TPB2: Cllnic. Alemna: Cllnic! Laa Condes, Clfnica L.s llleve..
- Definiclones
La cobertura de prestaciones ambuhtorias de dia cama, dercdlo de pabell6n y honorarios m&icos quinirgicos definidas, 5610 opeta para
asociadas a un pabell6n 5 o superior y/o uso de anesteaia geneaal y/o h utilizaci6n de un d{a cama por /t hoaas o mes bndrdn la
a la atenci6n hosfilalizada.
Box ambulatofio conespondo a cama, sill6n, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistenciel, con fines diagn6slicos o terapdulicos, que se
menos de 4 horas.
Tanto el tope Oeneral anual por benefioario, como los montos mdximo usuado aio gon lnicos y compGnden las bonmceciones de las pre6taciq|€s por
El valor indicado rige pera cada benefciario por affo de vigencia d€ benefcios. La bonificaci6n cotresponde a la diferencia entre el precio de
menos el copago del afiliado. Cuando h suma de la bohificaci6n en un afio s€a igual al tope, aplicara la regla de bonificaci6n del doble piso
cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el aficulo 1 s0 del DFL N" 'l de 2005, deiermindndose de esla {orma el nuevo @pago del afiliado.
Las garantias Explicitas en Salud (GES) y cobefu,a adicional pa.a enfennedadgs catastdfcas CAEC se oto{gare sobmente en prestadores ubicados en
nacionalqu6 fomen parle de la Red de la lsapre.
3.- V.lor de conveEl6n de l. unidad dc fotf|ento . utlllztr
a) El precio del plan se paoard en pesos. Para su cSlculo se considera el valor de la uF del inimo dla del mes al que coresponda deveng€r la coti2aci6n.
lealustg del aranccl dc prellaciones'
El ;rancel de pre€taciones podr6 ser reaiustado y/o modificado denlro del mes de enero de cada afio, y los cambios enlrardn efl vigencia a contar del
de maeo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la lsapro est6 facultada para in@moaar nuevas prestaciones al ardncel en la oportunidad que
las que entraran en vigenoa al mes siguiente de su incorporaci6n. Independienle de lo antedor la lsapre debere modificar au aran@l 6n la
en que el arancel Fonasa modalidad libre elecci&l tealice did|os
Tope General por B€oeficiario en UF
---frEFDEFAcroREs
sExo ;IF
Edad .ioc Gat !aa
Hombae EI Hombe Iulea
0 a menosde 2 1. 1. 't.80
2 a meno6 o 0. 0. o.77
5 a menosd€ 10 0_ 0.55 0. 0.55
1 e menos e15 0. 0.55 0.55 o.
a m€nos 0.70 0.55 0.
a meros de 0. 1.55
25 a menos de 0. 0 2.15 0.
30 a menos 5 1.00 3.30 1.0
a menos ( e40 1.10 3.05
a rnenos de tls '!.30 2.10 130 1.55
/t5 a meoos de 5 1.45 2.15 1.1 1.60
50 a moDos 2.70 1.7 5 l-1
a menos de 2.. 3.20 210 21
a rn€nos d€ 65 3.1 3.50 3.10 .50
a menos de 70 ,{.30 3.70 ,{.30
l a msr|os de 75 4.5{) 3.80 ,r.50
75 a menos de 80 5,50 ,{.50 50
80 y mds 5.50 4.90 .50 /t 50
Firma del Afiliado
Nombre :
Rut :
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COiIPLETf,ENTARIO UODALTDAD LIBRE ELECCI6N
PLATINIUM UBRE 6000
{ .- CobertuE3
Se excluye d€ la cobedura libre elecci6n las prestaciones refeddas al embarazo ( parlo, cesere€, aborto, embarazo ed6pico, hospitalizaci6n por (
"menara Oe parto prematurc o aborto). Cada una de los gastos asoqados a estos diagn66ticos, eslar6n atec{os a una cob€rtura de un 25% de lo
el plan de Saiud p€ra la Libre Elecci6n. Se deF conetancia que pera este lipo de Planes, no sed aplicable la coberfura proporcbnal que alude ol inciso ll
artlculo 33 letra D de la Ley No1 8.933
b) l, linea de cobertura "procedimientos" (diagnd€ticos y/o terap6uiims) es aplicable erdusivamente para la bonificao6n do los honoErios del paofesional o
que reali2a la atenci6n.
Se bonificard visita intermnsullor s6lo con indicaci6n del modico taal,anl,e.
Esta cobertura se refiere s6lo a las drogas citot6xicas adminislradas en clclos de quimioterapia.
La cot€rtu.a de traslados mrdicos se oiorga s6lo coi indicaci6n m6dica iustifcada.
El tope anual indicado para psiquiatrta hostiilalizada incluye cuahuier otra prestaci6n de la especialidad que se olorgue dutante la hospitalizaci6n.
La cobertura por esle concepto co.responde s6lo en atenq6n de lrgencia, ciru0ia ambllatoria, y procedimiento de ortopedia y traumetologia
para obtener la coberfura de Lentes Opticos (Crisl,ales y/o Lentes de contacio), se exi0ir6 receta con h indicaci6n medica respediva, a cada beneficiario
bonific€o6n. Lo anierior con la sola excepci&l del reembolso de lenles de presticla.
Red Tltanium tPgl: Ctinlcd San C.rlo6 de Apoquindo; Hoapltal Cllnico Unlvetlidsd Cal6lica, l{uevo Panlionrdo UC, Cllnlca Santt ⁢ Clinicg
Cllnlca Tdbancur.;
Red Tit nlum TPB2: Cllnic. Alemna: Cllnic! Laa Condes, Clfnica L.s llleve..
- Definiclones
La cobertura de prestaciones ambuhtorias de dia cama, dercdlo de pabell6n y honorarios m&icos quinirgicos definidas, 5610 opeta para
asociadas a un pabell6n 5 o superior y/o uso de anesteaia geneaal y/o h utilizaci6n de un d{a cama por /t hoaas o mes bndrdn la
a la atenci6n hosfilalizada.
Box ambulatofio conespondo a cama, sill6n, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistenciel, con fines diagn6slicos o terapdulicos, que se
menos de 4 horas.
Tanto el tope Oeneral anual por benefioario, como los montos mdximo usuado aio gon lnicos y compGnden las bonmceciones de las pre6taciq|€s por
El valor indicado rige pera cada benefciario por affo de vigencia d€ benefcios. La bonificaci6n cotresponde a la diferencia entre el precio de
menos el copago del afiliado. Cuando h suma de la bohificaci6n en un afio s€a igual al tope, aplicara la regla de bonificaci6n del doble piso
cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el aficulo 1 s0 del DFL N" 'l de 2005, deiermindndose de esla {orma el nuevo @pago del afiliado.
Las garantias Explicitas en Salud (GES) y cobefu,a adicional pa.a enfennedadgs catastdfcas CAEC se oto{gare sobmente en prestadores ubicados en
nacionalqu6 fomen parle de la Red de la lsapre.
3.- V.lor de conveEl6n de l. unidad dc fotf|ento . utlllztr
a) El precio del plan se paoard en pesos. Para su cSlculo se considera el valor de la uF del inimo dla del mes al que coresponda deveng€r la coti2aci6n.
lealustg del aranccl dc prellaciones'
El ;rancel de pre€taciones podr6 ser reaiustado y/o modificado denlro del mes de enero de cada afio, y los cambios enlrardn efl vigencia a contar del
de maeo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la lsapro est6 facultada para in@moaar nuevas prestaciones al ardncel en la oportunidad que
las que entraran en vigenoa al mes siguiente de su incorporaci6n. Independienle de lo antedor la lsapre debere modificar au aran@l 6n la
en que el arancel Fonasa modalidad libre elecci&l tealice did|os
Tope General por B€oeficiario en UF
.3:rcruzBtanca ISAPRE CRUZ BLANGA S.A.
ai{Exo N. r - 2Pl60oo2t1
PLAII PLAI IUT UBRE SOOO
SELEcctO DE pREsTActot{EsvaLoRtzADAs
UBRE ELEcct6N
FECHA
FUN
a.n.f ctor Bocrldoc. dot€tm];|IriG
prcrtrdoro.
t4t_ai5
I eo I Sin Tops I
l---6--]-siiF-f
uF 1.25
uF t6.13
Xot! l^l : PrE3t cbn6 con bpe rnurl
- tuhuiatria Amb0ldoda
- Ejcrcicios respirEiorbs y Eeduc€ci6n motlE
l{ot lBl :Top..!. Ld|c.rn rtoc y rnd.rt.t . clntco:
Se d.temina d. Eorerdo a 1 ropc por ev€nro de HGdratizs.j6n
l{ota (Cl : Re.iurt bllHd
Lo3 vab6s contemplsdG en 3.ia carula fuercn cdculados d '1" d€ Fobrso d€ 2ol1 por b que podren 6)e€imer ar vadaalon€s de acu€nt d m€,c€nismo de
re€iudsbilidad conlcmplado an 3u conlraio. tuancd erer$ado €n uF y !c reajGrr s€g'in vdor de ta uF dd tlimo dts dd mes ar cdor a ta3 pre3tacion.3.
OTA (Dl : Cobc.t .. R6tdngH. :
Lot vtlo|bs contdnpl.doc cn ..t crrdll. dbmlnuir'tr r.gin R.d, h crrat.. oncr.ntr. .ht [.dr cn .t pt.n d. s.tud comCdnrrt do:
a0'6.n RED TITA |trl TPBI
70% en RED Tlr^l{lfl TPB2
so exduve cl€ la cob€nura lbr3 clccdon lss prela(5ne3 r€foridalr 6l embsnrzo ( pado. ces{res, abodo, ernF.zo cd6rtco, hospitat?sci6n por di€gnostico de
arn€naza de p€rlo paEmaturo o abodo)- cada una de bs gasto€ slodatoc a 63ios daagn66tico6. calarin abcror a une cob€rluB cb un 2s% d6 to s€tiputsdo err el
Plan do salud p€ra la ubre El6cc*ln s6 d.in condanda qu€ pa€ csia lipo d. Pbnes, no Bera edk* tir cobertuE popoft*tnatque etud6 €t indao I d€t ar crjo 33
l€1r.0 d€ ls L.y N.16.933
I{OTA lEl : Bcnefcto...oci.do. a drtarmtnrdo. pr6t dor..:
H
o
s
P
I
T
L
R
I
s
80
@ ,355
ai{Exo N. r - 2Pl60oo2t1
PLAII PLAI IUT UBRE SOOO
SELEcctO DE pREsTActot{EsvaLoRtzADAs
UBRE ELEcct6N
FECHA
FUN
a.n.f ctor Bocrldoc. dot€tm];|IriG
prcrtrdoro.
t4t_ai5
I eo I Sin Tops I
l---6--]-siiF-f
uF 1.25
uF t6.13
Xot! l^l : PrE3t cbn6 con bpe rnurl
- tuhuiatria Amb0ldoda
- Ejcrcicios respirEiorbs y Eeduc€ci6n motlE
l{ot lBl :Top..!. Ld|c.rn rtoc y rnd.rt.t . clntco:
Se d.temina d. Eorerdo a 1 ropc por ev€nro de HGdratizs.j6n
l{ota (Cl : Re.iurt bllHd
Lo3 vab6s contemplsdG en 3.ia carula fuercn cdculados d '1" d€ Fobrso d€ 2ol1 por b que podren 6)e€imer ar vadaalon€s de acu€nt d m€,c€nismo de
re€iudsbilidad conlcmplado an 3u conlraio. tuancd erer$ado €n uF y !c reajGrr s€g'in vdor de ta uF dd tlimo dts dd mes ar cdor a ta3 pre3tacion.3.
OTA (Dl : Cobc.t .. R6tdngH. :
Lot vtlo|bs contdnpl.doc cn ..t crrdll. dbmlnuir'tr r.gin R.d, h crrat.. oncr.ntr. .ht [.dr cn .t pt.n d. s.tud comCdnrrt do:
a0'6.n RED TITA |trl TPBI
70% en RED Tlr^l{lfl TPB2
so exduve cl€ la cob€nura lbr3 clccdon lss prela(5ne3 r€foridalr 6l embsnrzo ( pado. ces{res, abodo, ernF.zo cd6rtco, hospitat?sci6n por di€gnostico de
arn€naza de p€rlo paEmaturo o abodo)- cada una de bs gasto€ slodatoc a 63ios daagn66tico6. calarin abcror a une cob€rluB cb un 2s% d6 to s€tiputsdo err el
Plan do salud p€ra la ubre El6cc*ln s6 d.in condanda qu€ pa€ csia lipo d. Pbnes, no Bera edk* tir cobertuE popoft*tnatque etud6 €t indao I d€t ar crjo 33
l€1r.0 d€ ls L.y N.16.933
I{OTA lEl : Bcnefcto...oci.do. a drtarmtnrdo. pr6t dor..:
H
o
s
P
I
T
L
R
I
s
80
@ ,355