Libre ElecciónCódigo 2PP5800211
PAMPA 5800
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$139.598/mes
t!i, cr,rra".t . PI-AN DE SALUI , coltPLl:MENTARIO
,*r"e , I pltnpa saoo
CODIGO DE PLAN :
---TIP]O DE PLAX
2PP5800211 t{r
b) uaRE EI-ECCIOI{ zot{a l{oRTE a) RED PA PA
PRESTACI('{85 HOAP]TAUZADAS
LaRE ELECCION
i.Ilynlnecton i-rvyxvREGlox
NACDN^J- Toe.ii"-."
ifr-frbeoin"ih
1.0! uF
iFuoai- r".t".', 0 v"r" |lnd@nlurd (c)
H6@tiE M€'dis Auru''9ico6
Prc@<lini*no. Oiegn&lb6 o Tdsp6{nk$ ( d}
Dla C.ma E.P4!di,ad"
uTlucl
Dia Cda Ssla Cun*torot€rai€
I rnaodDbsl6 (R4o. scsttndi E ddosare)
I |ltrasErDlogla (Re6m'ja Nsl.s ii'on€li6)
l**-.***o,'**I Mddsr6. clln@5 . In54!9-
100
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8.5r uF
16.&2 UF
5.66 VA
60 00 uF
18.50 UF
r0090
9.35 UF
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4.84 UF
9.35 VA
E.'? VA
2.43 va
2.52 VA
2,62 VA
68.00 uF
2035 UF
PFstadot€s Red
PamPa
ot. cma P3iquiada (.)
Prcitacids F3iquirii.is Hospit,.E d& {'}
DIe Cema Cnnra c n€@F'Jr
PRESTACIO|IES ^r||'su I urF
cd$b U.g€B! Y Onahor)g€ (o
Ho.s!rb6 irtidks Arntllaldios (l)
oetEdE d. Pab.rtn 0)
lmsoaolosia (Rav6r SenrBi E"idnoE*l 70
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.20 v^ I
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rn.€dDbsl€ (R..n.ttcb l'lud€!. r"!"di5)
i&dban€r|t6 Anbudorbs 0)
P3hu! ri. &nlJbktb
Cdlultr PsitbgL - Psr.ologle Amtuhdi'
80
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TOTRAS PRESTACIOXE5
6ptic. {sl
Drocs Clo!6xi5 Adnhar.d€5 d Cil6 'L
S cob.rbra Lib.. El
sola c.hdln r.e. f:r-car'
OTROA (R..ltlccbn .)
F;"iri"ird,qica. psktolos'c.. Pni|G!i3. !''ido6'
il.;d6" d€,ni, dtuci! iobnef..dtv' (ledk)
ltt.|ni.flb€ dc Infsrtililed. fatrmhnt6 con
drc€63 biol69ic.. v dnlgis bsrilitrEa o de
^E.irr*l a, ll
I r'r-*|flo q,i,i.ro. llo dr
Fono CruzBlanca 600 8'18 0000 elp c*rautrcu www,cruzblanca.cl
,*r"e , I pltnpa saoo
CODIGO DE PLAN :
---TIP]O DE PLAX
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b) uaRE EI-ECCIOI{ zot{a l{oRTE a) RED PA PA
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PFstadot€s Red
PamPa
ot. cma P3iquiada (.)
Prcitacids F3iquirii.is Hospit,.E d& {'}
DIe Cema Cnnra c n€@F'Jr
PRESTACIO|IES ^r||'su I urF
cd$b U.g€B! Y Onahor)g€ (o
Ho.s!rb6 irtidks Arntllaldios (l)
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Cdlultr PsitbgL - Psr.ologle Amtuhdi'
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6ptic. {sl
Drocs Clo!6xi5 Adnhar.d€5 d Cil6 'L
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sola c.hdln r.e. f:r-car'
OTROA (R..ltlccbn .)
F;"iri"ird,qica. psktolos'c.. Pni|G!i3. !''ido6'
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drc€63 biol69ic.. v dnlgis bsrilitrEa o de
^E.irr*l a, ll
I r'r-*|flo q,i,i.ro. llo dr
Fono CruzBlanca 600 8'18 0000 elp c*rautrcu www,cruzblanca.cl
a) El pr€sente Plan de salud contemola mator cobertu.a de ar,enci6n hospit8reris .si ras p,estacioneg 3e rearizan a t av6s de 6rdenes
;lTrfii*T#i*"ra de los prestadores'a"
'" aeo piilpiil""'"iii"*li[ilo*, y de ac,erdo ar niv€r de horererra senarado.
CODIGO DE ptAtrt : 2PP5800211
}IOTAS EXPLICATIVAS
Prestadoter Red pampa :
Finha Ao€nie l3€Dr. Cruz aunca SAI-
OIBRE : PAMPA 58OO
Basa
(El s€do !. paseni €n p..o3. pan stcacu6sc-GffiEEffi'EEF
dd riltmo dl. dcl m.. at $rc con8pond! de€nga. ta cotizaci,j.|.)
Iope G.nc.d Dor B.ndrcri.Tlf Uni.lad
UF40oo l|aplr Cnz Blanc€ -m UF
Et atencd d. preradolc! podr! !€r rcajtrtlo y/o ffi6lffiArncs-
d. erEro dc cada aiq y t6 ce.ntir! cntsnin ar vigcrxja a conir. dd primcr
dia d€ narzo ligdenr!. Slo p.riuicio do to.nidior, ta b.F! .!!6 tsd;bda
pala hcoaporsr nucve3 pr!!tedon.! al ersncd 6n ta oportunud qr6 6line
conrrr cntc, las qu. cntsaran cn tig.ftir at |nc! siglrtcnc dc !u
Inco4roEdjn.
IndMdual: Ctfnica Arlca, Ctinics
a,,t"r.g""t ''i;pi;i:;,iri,lmffi":'r1f,,rr,:!f;!lgf"IrfJ;*"l[l,Ef"i"#i3lirrii"
Doblo: cllnica san Jo!6 de A
;'fi tr;i#ffi: :fiLT'.r#8 :irr'E',fi t15'""#:;.rif##, 8lir,lfi ,f tfi ETir.T*,
ii?ui:i lfr"till"jj ff|,il::iflT l" *'tura preferenciar, ororscndose s6ro coberrura en modaridad Libre Etecci6n.
xv REGloN. - a mayot porcentare de cobertura para todas las postacrorrs que r. ,".rrJJn .n r." r . r,
c) Se bonificard visita interconsultor sdlo con indicacj6n delmaico tratante.
fl"nfl:i$#"T#ii""fftr1ffiff" j"':,ili:.:T"J:t;;il;s) 6s apricabb exdusivamenrs para ra bonincaci6n de
"tjil:ff"ilT'^f:nfl"ffTftX':"JfllTfi:T1""'J,ipff"1*"' o,.a pr€steci6n de ra especjeridad que se ororsue duranre re
f) cobe'tura consuna de urgencia. s6ro en atenciores otorgada en se,uicios de urgencra en hora,io hdbir o inhcbir.g) Para obtener la cobedura de Lentes opri-" 1cn"t"r""-y7o Gi* ii*"i,iilJ";, *-inia .&"Ei r" i"ii*cj6n m6dica respec{iva,a cada beneficiario que soricite bonificaci6;. L" "itt"ri"i ".i r" "r'"Tri-Jo"ilir"",no","o de rentes de presbicid,hl Con indicaci6n m6dica justficada.
i) En ints.venciones quini.gicas aaocjadas a un pabell6n 5 o supsrior, o uso de anestesia general. 63t0|s iterhs (Box &nbulatorio,Pabell6n y Honorarios M6dicos) iendrdn le cobeatu.a equivalente e h atencidn hospitalizrda.
nfrHl:" por este ooncepto conesponde s6lo en atenci6n oe urgencia,-cirugta ambulatoria, y procedimbnto de ortopedia
kl ranto el tope general anual por bgneficiario, como loa monloe mdximo usua.io afio son fnicos y comprsnden las bonificaciones deprestaciones por libre etecci6n y por h ofetta Preb.ente. El valor indirsdo rte para cada beneficiario po. €io de vigencia ds beneficLa bonificaci6n conesponde a ra diferencia entre er precb de ra prestain men* " -0"n" o.i "o*o"l-#;il #;;:bonificaci6n en un afio sea igualal tope, solo so bonifcarf el25% de lo8 establecilo en el plan de salud, determinendose de esta fonnuevo copago del afiliado' con exdusi6h de las cobertu.as que explicit n un tops por evenlo o mensual en el plan de salud.
,T"1"#:,*T?r?i1**#:::lj:.T':91".:_0"^plf:1: rl"t*.d"-r" uo,"ecoiin n"cjonar yest6 afecra a un rop€por beneficia.io de uFiom. pare obtener ra cobe;ura, er u"""n-Jj-,i.'o-#i-iii#;-Jffiffi';'"H'6 ;E:i,t*T ff.1
:iJ1;1fr"..ffi:f,:":::."#,:*:.,Xy_T-":f:1"1i1 ;.:#il"i,#"t* y/o comprobanres de paso que se presenbnnas extranjeros distinros der ingres, debercn entregarse traducidos;"; pr;;;; ,"J
ilu"ffi;] '-" sE Pde., que se pre!
l"Tl3:ffj*1"""::-*11:::l,I_Tb:1"j: adicionar pa.a_enfermedades catastdncas cAEc se otorsard soramenre enprestadores ubicados en et ter.itorio naci;nal que tormen partJJe h fi; ;;;-iJor".
;lTrfii*T#i*"ra de los prestadores'a"
'" aeo piilpiil""'"iii"*li[ilo*, y de ac,erdo ar niv€r de horererra senarado.
CODIGO DE ptAtrt : 2PP5800211
}IOTAS EXPLICATIVAS
Prestadoter Red pampa :
Finha Ao€nie l3€Dr. Cruz aunca SAI-
OIBRE : PAMPA 58OO
Basa
(El s€do !. paseni €n p..o3. pan stcacu6sc-GffiEEffi'EEF
dd riltmo dl. dcl m.. at $rc con8pond! de€nga. ta cotizaci,j.|.)
Iope G.nc.d Dor B.ndrcri.Tlf Uni.lad
UF40oo l|aplr Cnz Blanc€ -m UF
Et atencd d. preradolc! podr! !€r rcajtrtlo y/o ffi6lffiArncs-
d. erEro dc cada aiq y t6 ce.ntir! cntsnin ar vigcrxja a conir. dd primcr
dia d€ narzo ligdenr!. Slo p.riuicio do to.nidior, ta b.F! .!!6 tsd;bda
pala hcoaporsr nucve3 pr!!tedon.! al ersncd 6n ta oportunud qr6 6line
conrrr cntc, las qu. cntsaran cn tig.ftir at |nc! siglrtcnc dc !u
Inco4roEdjn.
IndMdual: Ctfnica Arlca, Ctinics
a,,t"r.g""t ''i;pi;i:;,iri,lmffi":'r1f,,rr,:!f;!lgf"IrfJ;*"l[l,Ef"i"#i3lirrii"
Doblo: cllnica san Jo!6 de A
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xv REGloN. - a mayot porcentare de cobertura para todas las postacrorrs que r. ,".rrJJn .n r." r . r,
c) Se bonificard visita interconsultor sdlo con indicacj6n delmaico tratante.
fl"nfl:i$#"T#ii""fftr1ffiff" j"':,ili:.:T"J:t;;il;s) 6s apricabb exdusivamenrs para ra bonincaci6n de
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f) cobe'tura consuna de urgencia. s6ro en atenciores otorgada en se,uicios de urgencra en hora,io hdbir o inhcbir.g) Para obtener la cobedura de Lentes opri-" 1cn"t"r""-y7o Gi* ii*"i,iilJ";, *-inia .&"Ei r" i"ii*cj6n m6dica respec{iva,a cada beneficiario que soricite bonificaci6;. L" "itt"ri"i ".i r" "r'"Tri-Jo"ilir"",no","o de rentes de presbicid,hl Con indicaci6n m6dica justficada.
i) En ints.venciones quini.gicas aaocjadas a un pabell6n 5 o supsrior, o uso de anestesia general. 63t0|s iterhs (Box &nbulatorio,Pabell6n y Honorarios M6dicos) iendrdn le cobeatu.a equivalente e h atencidn hospitalizrda.
nfrHl:" por este ooncepto conesponde s6lo en atenci6n oe urgencia,-cirugta ambulatoria, y procedimbnto de ortopedia
kl ranto el tope general anual por bgneficiario, como loa monloe mdximo usua.io afio son fnicos y comprsnden las bonificaciones deprestaciones por libre etecci6n y por h ofetta Preb.ente. El valor indirsdo rte para cada beneficiario po. €io de vigencia ds beneficLa bonificaci6n conesponde a ra diferencia entre er precb de ra prestain men* " -0"n" o.i "o*o"l-#;il #;;:bonificaci6n en un afio sea igualal tope, solo so bonifcarf el25% de lo8 establecilo en el plan de salud, determinendose de esta fonnuevo copago del afiliado' con exdusi6h de las cobertu.as que explicit n un tops por evenlo o mensual en el plan de salud.
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ilu"ffi;] '-" sE Pde., que se pre!
l"Tl3:ffj*1"""::-*11:::l,I_Tb:1"j: adicionar pa.a_enfermedades catastdncas cAEc se otorsard soramenre enprestadores ubicados en et ter.itorio naci;nal que tormen partJJe h fi; ;;;-iJor".
.3bc*zabro.)
ANEXO NO I PLAN DE SALUD COI{PLEUENTARIO
2PP58{to2ll PAI||PA5800
SELECCIOiI DE PRESTACTONES VALORIZADAS
i,i--"i" A."a".r f a" FebEro 2Oll halta el 30 de Abdl 2012'
- PsiquiaHa Amhrletorlr
- Ejc.cicios respitdorlos y t€€ducaci6n motriz
Not (B) :lopo tL lodlc.manlo.
S. d.i.rmim d€ aorcrdo a I lopc por cv.nto d. Ho8pit€lizacion
Firme Agente lsap|e Cruz Blanca s-A
Nombrc :
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
-BEEFlcGffiffiA
REo PAf,PA
Cop|eo
580.
'r00 137.O7
%Bor t Topo Gooaco N'Pr€flrdor
701
5.05 UF
/t.95 UF
Not (cl ; R.dud.bllldad
Los valor.s mnternplado€ en e3ta cartllla tueron c€laiados sl 1'deFebrero 2011 por b $re podrfn .iA€rinstar Yari&idB de aql€ do al necanFmo de
reajustsbtlidrdcor{.rnplado cn s coflt|ato- Araflcel a0.esado cn tlF y !€ r€sirrsis s€gin valor dc la UF d€l fllino dla dcl mG. snt .ior a las F.siadoncs.
Not (o) : cob€{tur. R.:lringld.:
En aGndon$ bajo l! modalided Libr. El€c.ion Nadonal ( regiones distinra3 da las I a lV y )REGION), al pdEnlajG de boni{c€ci6n snklstdis y hGpftltia dieihuy. a
un 70% y 90% rt6p€divrrEnto.
Nolr (E) : Indlvldu.llz.cl6.r del pr!.r.dor .n h. r.u.r cont nlrl.r rl doEo:
(.) Et prEsente Plan da Sslud cor dnpts mayor cobert rE de atenddn ho€pitslaria si las FEdrcloncs sG .oslizan a lrav& d. 6.d.n.s d. €l.nci6n, en aralquiera de los
Fc6iador€s de la RED PAIIPA m& .D€jo dciallado€. y d. aol€fdo al nivcl de hotd.rla lslalsdo. S. .xcluy. r€€rnbolso-
RED PAIPA:
PTEZA INDIVIDUAL : Cllnica Arics. Clinica San Jo36 de Arics, Cllnica lquiquc, Cllnica Tarap€c6, Cllnlca |'Porlsda, Cllnics Antoiagaslt, HGpital Miiitar Antolagasla,
cllnica Medlca Copl.p6, Ho3dtd Copltp6, Cllnica Elqui.
PIEZA DOBLE : Cllnica San Jo66 de Arica, Clinica Arica, Cllnh€ lquique, Cllnica Tarap€ci, Cllnlc. Ar0of6ga6ta, Hospil€l Mllftt Ar{69a{a, Cllrica La Po.tada, Cllnica
M6dica Cod:p6, Ho3plt€l Coplap6, Clinica.l Loa. Clinica Elqui.
Firma Cootratante
Nombre:
H
o
s
P
I
r
L
R
I
s
r--iF.--f-1ffiff,-1
ANEXO NO I PLAN DE SALUD COI{PLEUENTARIO
2PP58{to2ll PAI||PA5800
SELECCIOiI DE PRESTACTONES VALORIZADAS
i,i--"i" A."a".r f a" FebEro 2Oll halta el 30 de Abdl 2012'
- PsiquiaHa Amhrletorlr
- Ejc.cicios respitdorlos y t€€ducaci6n motriz
Not (B) :lopo tL lodlc.manlo.
S. d.i.rmim d€ aorcrdo a I lopc por cv.nto d. Ho8pit€lizacion
Firme Agente lsap|e Cruz Blanca s-A
Nombrc :
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
-BEEFlcGffiffiA
REo PAf,PA
Cop|eo
580.
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701
5.05 UF
/t.95 UF
Not (cl ; R.dud.bllldad
Los valor.s mnternplado€ en e3ta cartllla tueron c€laiados sl 1'deFebrero 2011 por b $re podrfn .iA€rinstar Yari&idB de aql€ do al necanFmo de
reajustsbtlidrdcor{.rnplado cn s coflt|ato- Araflcel a0.esado cn tlF y !€ r€sirrsis s€gin valor dc la UF d€l fllino dla dcl mG. snt .ior a las F.siadoncs.
Not (o) : cob€{tur. R.:lringld.:
En aGndon$ bajo l! modalided Libr. El€c.ion Nadonal ( regiones distinra3 da las I a lV y )REGION), al pdEnlajG de boni{c€ci6n snklstdis y hGpftltia dieihuy. a
un 70% y 90% rt6p€divrrEnto.
Nolr (E) : Indlvldu.llz.cl6.r del pr!.r.dor .n h. r.u.r cont nlrl.r rl doEo:
(.) Et prEsente Plan da Sslud cor dnpts mayor cobert rE de atenddn ho€pitslaria si las FEdrcloncs sG .oslizan a lrav& d. 6.d.n.s d. €l.nci6n, en aralquiera de los
Fc6iador€s de la RED PAIIPA m& .D€jo dciallado€. y d. aol€fdo al nivcl de hotd.rla lslalsdo. S. .xcluy. r€€rnbolso-
RED PAIPA:
PTEZA INDIVIDUAL : Cllnica Arics. Clinica San Jo36 de Arics, Cllnica lquiquc, Cllnica Tarap€c6, Cllnlca |'Porlsda, Cllnics Antoiagaslt, HGpital Miiitar Antolagasla,
cllnica Medlca Copl.p6, Ho3dtd Copltp6, Cllnica Elqui.
PIEZA DOBLE : Cllnica San Jo66 de Arica, Clinica Arica, Cllnh€ lquique, Cllnica Tarap€ci, Cllnlc. Ar0of6ga6ta, Hospil€l Mllftt Ar{69a{a, Cllrica La Po.tada, Cllnica
M6dica Cod:p6, Ho3plt€l Coplap6, Clinica.l Loa. Clinica Elqui.
Firma Cootratante
Nombre:
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