Preferente
2UCI660120
HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD C
Puntuación del plan 2,9
Plan no comercializable
GRUPAL
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.80 UF
2.50 VA
1.50 VA
4.00 UF
7.20 UF
2.00 UF
4.00 VA
3.00 VA
1.00 VA
1.30 VA
1.30 VA
1.80 VA 4.50 UF
30.00 UF
15.00 UF 15.00 UF
1.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 7.50 UF
1.50 VA
1.00 UF 10.00 UF
0.70 UF
0.88 UF
0.88 UF
Laboratorio 1.00 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia) 1.30 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 2.50 VA
Día Cama (i) 2.40 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.92 VA
Procedimientos (c) 1.50 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica) 1.50 VA
1.80 VA 4.50 UF
0.80 UF 3.00 UF
0.40 UF
2.00 VA
2.00 VA 6.00 UF
1.80 VA 2.34 UF
3.50 VA 1.40 UF
2.88 VA
2.90 VA
11.50 UF 34.50 UF
70
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y
cirugía bariátrica o de obesidad (a.1)
Solo cobertura Libre Eleccion
OTROS (Restricciones)
70
Hospital Clínico
Universidad Católica
Consulta Médica
7 días
Libre Eleccion
Psiquiatría Ambulatoria
Sin Tope
OTRAS PRESTACIONES
Óptica (g)
Sin Tope
Traslados (h)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
30 días
Atenciones de Urgencia
Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Exámenes Intervenciones quirúrgicas
15 días
Consulta Urgencia (f)
Fonoaudiologia
70
Prótesis y Ortesis
Sin Tope Hospital Clínico U.C -Cl. Dávila
Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO-RNM
Tiempos de Espera:
Consulta Psiquiatría
Medicamentos Ambulatorios (j) Sin Tope
Clínica Dávila
Sin Tope
Staff ASOMEDUC
Día Cama Otros
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica
70
Sin Tope
Consulta Oftalmológica
Libre Elección
6.00 UF
Kinesiterapia
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
100
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Pieza Individual
Hospital Clínico
Universidad Católica
Clínica U. Católica
Staff Médicos
ASOMEDUC
15.00
Medicamentos en hospitalización
Materiales Clínicos e Insumos
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
LIBRE ELECCIÓN
Kinesiterapia
Laboratorio
Sin Tope
Día Cama Psiquiatría (d)
(k)UF - Veces Arancel UF - Veces Arancel
90
UF
Libre Elección
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)
Día Cama Especialidades
Día cama Intensivo e Intermedio (UTI-UCI)
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL FUN Nº
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
NACIONAL a) COBERTURA PREFERENTE Tope Prestador
DerivadoTope Bonificación
Sin Tope
Año/Benef/UF
Derecho de Pabellón
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica)
Clínica Dávila
CODIGO DE PLAN : 2UCI660120 NOMBRE : HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6600
Tope Bonificación
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.80 UF
2.50 VA
1.50 VA
4.00 UF
7.20 UF
2.00 UF
4.00 VA
3.00 VA
1.00 VA
1.30 VA
1.30 VA
1.80 VA 4.50 UF
30.00 UF
15.00 UF 15.00 UF
1.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 7.50 UF
1.50 VA
1.00 UF 10.00 UF
0.70 UF
0.88 UF
0.88 UF
Laboratorio 1.00 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia) 1.30 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 2.50 VA
Día Cama (i) 2.40 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.92 VA
Procedimientos (c) 1.50 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica) 1.50 VA
1.80 VA 4.50 UF
0.80 UF 3.00 UF
0.40 UF
2.00 VA
2.00 VA 6.00 UF
1.80 VA 2.34 UF
3.50 VA 1.40 UF
2.88 VA
2.90 VA
11.50 UF 34.50 UF
70
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y
cirugía bariátrica o de obesidad (a.1)
Solo cobertura Libre Eleccion
OTROS (Restricciones)
70
Hospital Clínico
Universidad Católica
Consulta Médica
7 días
Libre Eleccion
Psiquiatría Ambulatoria
Sin Tope
OTRAS PRESTACIONES
Óptica (g)
Sin Tope
Traslados (h)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
30 días
Atenciones de Urgencia
Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Exámenes Intervenciones quirúrgicas
15 días
Consulta Urgencia (f)
Fonoaudiologia
70
Prótesis y Ortesis
Sin Tope Hospital Clínico U.C -Cl. Dávila
Consulta - Examenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO-RNM
Tiempos de Espera:
Consulta Psiquiatría
Medicamentos Ambulatorios (j) Sin Tope
Clínica Dávila
Sin Tope
Staff ASOMEDUC
Día Cama Otros
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica
70
Sin Tope
Consulta Oftalmológica
Libre Elección
6.00 UF
Kinesiterapia
Día Cama Clínica de Recuperación
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
100
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Pieza Individual
Hospital Clínico
Universidad Católica
Clínica U. Católica
Staff Médicos
ASOMEDUC
15.00
Medicamentos en hospitalización
Materiales Clínicos e Insumos
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
LIBRE ELECCIÓN
Kinesiterapia
Laboratorio
Sin Tope
Día Cama Psiquiatría (d)
(k)UF - Veces Arancel UF - Veces Arancel
90
UF
Libre Elección
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)
Día Cama Especialidades
Día cama Intensivo e Intermedio (UTI-UCI)
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL FUN Nº
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
NACIONAL a) COBERTURA PREFERENTE Tope Prestador
DerivadoTope Bonificación
Sin Tope
Año/Benef/UF
Derecho de Pabellón
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica)
Clínica Dávila
CODIGO DE PLAN : 2UCI660120 NOMBRE : HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6600
Tope Bonificación
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
UF 5000 UFIsapre Cruz Blanca -20
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro
del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a
contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la
Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en
la oportunidad que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al
mes siguiente de su incorporación.
Contratante
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
(h) Con indicación médica justificada.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde
la UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Nombre ArancelTope General por
Beneficiario k) Unidad
m) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en
prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
(i)Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura
equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 o superior,
a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a
cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
NOTAS EXPLICATIVAS
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios
del profesional o la institución que realiza la atención.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Edad (Años)
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y
traumatología.
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las
prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La
bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un
año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del
afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
l) La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y
está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b)
del artículo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se
presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
Cargas
Staff ASOMEDUC = Comprende médicos del Staff de la RED UC pertenecientes a la asociación de médicos de la U.C (ASOMEDUC)
en convenio con Cruz Blanca para la atención de beneficiarios de Planes Preferente UC.a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
CODIGO DE PLAN : 2UCI660120 NOMBRE : HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6600
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
UF 5000 UFIsapre Cruz Blanca -20
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro
del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a
contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la
Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en
la oportunidad que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al
mes siguiente de su incorporación.
Contratante
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
(h) Con indicación médica justificada.
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde
la UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Nombre ArancelTope General por
Beneficiario k) Unidad
m) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en
prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
(i)Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura
equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 o superior,
a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a
cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
NOTAS EXPLICATIVAS
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios
del profesional o la institución que realiza la atención.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Edad (Años)
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y
traumatología.
k) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las
prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La
bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un
año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del
afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.
l) La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas preferentes y
está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b)
del artículo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se
presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.)
Cargas
Staff ASOMEDUC = Comprende médicos del Staff de la RED UC pertenecientes a la asociación de médicos de la U.C (ASOMEDUC)
en convenio con Cruz Blanca para la atención de beneficiarios de Planes Preferente UC.a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
CODIGO DE PLAN : 2UCI660120 NOMBRE : HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6600