PreferenteCódigo 2UCI661211
H. CLINICO U. CATOLICA 6600
- Puntuación del plan
- 2,9
Plan no comercializable.
Desde
$145.881/mes
GRUPAL
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.80 UF
2.50 VA
1.50 VA
4.00 UF
7.20 UF
2.00 UF
4.00 VA
3.00 VA
1.00 VA
1.10 VA
1.30 VA
1.30 VA
1.80 VA 4.50 UF
30.00 UF
15.00 UF 15.00 UF
1.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 7.50 UF
1.50 VA
1.00 UF 10.00 UF
0.70 UF
0.88 UF
0.88 UF
Laboratorio 1.00 VA
Histopatología 1.10 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia) 1.30 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 2.50 VA
Día Cama (i) 2.40 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.92 VA
Procedimientos (c) 1.50 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) 1.50 VA
1.80 VA 4.50 UF
0.80 UF 3.00 UF
0.40 UF
2.00 VA
2.00 VA 6.00 UF
Atención integral de enfermería y nutricionista (k) 1.50 VA
2.67 VA 3.47 UF
3.15 VA 1.26 UF
2.59 VA
3.87 VA
12.65 UF 37.95 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Derecho de Pabellón
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Clínica Dávila
CODIGO DE PLAN : 2UCI661211 NOMBRE : HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6600
Tope Bonificación
a) COBERTURA PREFERENTE Tope Prestador
DerivadoTope Bonificación
Sin Tope
Año/Benef/UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)
Día Cama Especialidades
Día cama Intensivo e Intermedio (UTI-UCI)
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL FUN Nº
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
NACIONAL
LIBRE ELECCIÓN
Kinesiterapia
Laboratorio
Sin Tope
Día Cama Psiquiatría (d)
(m)UF - Veces Arancel UF - Veces Arancel
90
UF
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
100
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Pieza Individual
Hospital Clínico
Universidad Católica
Clínica U. Católica
Staff Médicos
ASOMEDUC
15.00
Medicamentos en hospitalización (l)
Materiales Clínicos e Insumos (l)
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Libre Elección
Histopatología
Consulta Oftalmológica
Libre Elección
6.00 UF
Kinesiterapia
Día Cama Clínica de Recuperación
Fonoaudiología
Sin Tope
Staff ASOMEDUC
Consulta Urgencia (f)
Día Cama Otros
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica
70
Sin Tope
Tiempos de Espera:
Medicamentos Ambulatorios (j) Sin Tope
Clínica Dávila
70
Prótesis y Ortesis
Consulta Psiquiatría
15 días
Psiquiatría Ambulatoria
OTROS (Restricciones) (a.1)
Sin Tope Hospital Clínico U.C -Cl. Dávila
Consulta - Exámenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO-RNM
Intervenciones quirúrgicas
Libre Elección
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas, cirugía
bariátrica o de obesidad y PET-CT.
Solo cobertura Libre Elección
30 días
Atenciones de Urgencia
Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Exámenes
Consulta Médica
7 días
Sin Tope
OTRAS PRESTACIONES
Óptica (g)
Sin Tope
Traslados (h)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Sin Tope
70
Hospital Clínico
Universidad Católica
% Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
0.80 UF
2.50 VA
1.50 VA
4.00 UF
7.20 UF
2.00 UF
4.00 VA
3.00 VA
1.00 VA
1.10 VA
1.30 VA
1.30 VA
1.80 VA 4.50 UF
30.00 UF
15.00 UF 15.00 UF
1.00 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 7.50 UF
1.50 VA
1.00 UF 10.00 UF
0.70 UF
0.88 UF
0.88 UF
Laboratorio 1.00 VA
Histopatología 1.10 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia) 1.30 VA
Honorarios Médicos Ambulatorios (i) 2.50 VA
Día Cama (i) 2.40 VA
Derecho de Pabellón (i) 1.92 VA
Procedimientos (c) 1.50 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) 1.50 VA
1.80 VA 4.50 UF
0.80 UF 3.00 UF
0.40 UF
2.00 VA
2.00 VA 6.00 UF
Atención integral de enfermería y nutricionista (k) 1.50 VA
2.67 VA 3.47 UF
3.15 VA 1.26 UF
2.59 VA
3.87 VA
12.65 UF 37.95 UF
70
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Derecho de Pabellón
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Clínica Dávila
CODIGO DE PLAN : 2UCI661211 NOMBRE : HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6600
Tope Bonificación
a) COBERTURA PREFERENTE Tope Prestador
DerivadoTope Bonificación
Sin Tope
Año/Benef/UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)
Día Cama Especialidades
Día cama Intensivo e Intermedio (UTI-UCI)
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
TIPO DE PLAN : INDIVIDUAL FUN Nº
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
NACIONAL
LIBRE ELECCIÓN
Kinesiterapia
Laboratorio
Sin Tope
Día Cama Psiquiatría (d)
(m)UF - Veces Arancel UF - Veces Arancel
90
UF
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)
100
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Pieza Individual
Hospital Clínico
Universidad Católica
Clínica U. Católica
Staff Médicos
ASOMEDUC
15.00
Medicamentos en hospitalización (l)
Materiales Clínicos e Insumos (l)
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Libre Elección
Histopatología
Consulta Oftalmológica
Libre Elección
6.00 UF
Kinesiterapia
Día Cama Clínica de Recuperación
Fonoaudiología
Sin Tope
Staff ASOMEDUC
Consulta Urgencia (f)
Día Cama Otros
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica
70
Sin Tope
Tiempos de Espera:
Medicamentos Ambulatorios (j) Sin Tope
Clínica Dávila
70
Prótesis y Ortesis
Consulta Psiquiatría
15 días
Psiquiatría Ambulatoria
OTROS (Restricciones) (a.1)
Sin Tope Hospital Clínico U.C -Cl. Dávila
Consulta - Exámenes de Laboratorio- Rx- TAC-ECO-RNM
Intervenciones quirúrgicas
Libre Elección
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas, cirugía
bariátrica o de obesidad y PET-CT.
Solo cobertura Libre Elección
30 días
Atenciones de Urgencia
Proc. diagnósticos y Terapéuticos
Exámenes
Consulta Médica
7 días
Sin Tope
OTRAS PRESTACIONES
Óptica (g)
Sin Tope
Traslados (h)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
Sin Tope
70
Hospital Clínico
Universidad Católica
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
CODIGO DE PLAN : 2UCI661211 NOMBRE : HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6600
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
(i)Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a
la atención hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 o superior, a uso de
anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Staff ASOMEDUC = Comprende médicos del Staff de la RED UC pertenecientes a la asociación de médicos de la U.C (ASOMEDUC) en
convenio con Cruz Blanca para la atención de beneficiarios de Planes Preferente UC.
Edad (Años) Contratante
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
NOTAS EXPLICATIVAS
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la
hospitalización.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
m) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos. El valor indicado rige para cada beneficiario por
año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la
suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicará la regla de bonificación de doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo
dispuesto en el articulo 190 del DFL N°1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
Cargas
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de
la UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Nombre ArancelTope General por
Beneficiario m) Unidad
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537 Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro
del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a
contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la
Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en
la oportunidad que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al
mes siguiente de su incorporación.
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
k) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 15 y 35 años con
riesgo cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad o sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores
de glicemia mayor 110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería: para mayores de 55 años portadores de
patologías crónicas, en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
l) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a
aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o
bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos
hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
UF 5000 UFIsapre Cruz Blanca -20
(h) Con indicación médica justificada.
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
CODIGO DE PLAN : 2UCI661211 NOMBRE : HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6600
a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
(i)Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a
la atención hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 o superior, a uso de
anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Staff ASOMEDUC = Comprende médicos del Staff de la RED UC pertenecientes a la asociación de médicos de la U.C (ASOMEDUC) en
convenio con Cruz Blanca para la atención de beneficiarios de Planes Preferente UC.
Edad (Años) Contratante
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
NOTAS EXPLICATIVAS
a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso.
Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la habitación individual estándar con baño privado o la de menor valor
efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la
hospitalización.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
m) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos. El valor indicado rige para cada beneficiario por
año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la
suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicará la regla de bonificación de doble piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo
dispuesto en el articulo 190 del DFL N°1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
Cargas
(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de
la UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)
Nombre ArancelTope General por
Beneficiario m) Unidad
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537 Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro
del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a
contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio de lo anterior, la
Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en
la oportunidad que estime conveniente, las que entrarán en vigencia al
mes siguiente de su incorporación.
Precio Total Plan de Salud Complementario
en UF según Grupo familiar
k) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 15 y 35 años con
riesgo cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad o sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores
de glicemia mayor 110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería: para mayores de 55 años portadores de
patologías crónicas, en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
l) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a
aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o
bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos
hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
UF 5000 UFIsapre Cruz Blanca -20
(h) Con indicación médica justificada.