PreferenteCódigo 2UCIE64111
ESP. H. CLINICO U. CATOLICA
- Puntuación del plan
- 2,6
Plan no comercializable.
Desde
$127.382/mes
FECHA
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 92,429
Honorarios Médicos 25 273,638
Honorarios Matrona 25 75,576
Atención Inmediata recién nacido 90 17,721
Visita Neonatólogo 90 13,030
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 128,914
H Honorarios Médicos 25 352,646
Honorarios Matrona 25 75,576
O Atención Inmediata recién nacido 90 17,721
Visita Neonatólogo 90 13,030
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 90 128,914
P Honorarios Médicos 90 287,928
I Derecho de Pabellón 10 90 302,218
Honorarios Médicos 90 520,173
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 90 185,466
A Honorarios Médicos 90 565,649
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 90 64,457
Honorarios Médicos 90 211,049
A
Derecho de Pabellón 14 90 622,679
R Honorarios Médicos 90 2,300,125
I Derecho de Pabellón 12 90 460,928
Honorarios Médicos 90 908,848
A DIAS CAMA
Medicina 90 76,011
S Sala Cuna 90 38,005
UTI Adulto 90 136,819
UTI Pediatría 90 136,819
UTI Neonatal 90 136,819
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 90 434,346 100 Copago Unico Por
Evento UF 5.0 PRUC
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 90 217,173 100 217,173 PRUC
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 70 8,687 70 Sin Tope PRUC
Consulta Médica de Urgencia 70 10,908 70 Sin Tope PRUC
A Consulta Psiquiátrica (A) 70 6,515
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 70 2,823 70 Sin Tope PRUC
Estudio de Lípidos Sanguíneos 70 5,864 70 Sin Tope PRUC
B Perfil Bioquímico 70 12,162 70 Sin Tope PRUC
Urocultivo 70 3,475 70 Sin Tope PRUC
U Orina Completa 70 1,955 70 Sin Tope PRUC
Densitometría Ósea 70 30,231 70 Sin Tope PRUC
L Citodiagnóstico Corriente 70 5,733 70 Sin Tope PRUC
Estudio Histopatológico corriente 70 15,050 70 Sin Tope PRUC
A Exploración Vitreorretinal 70 4,691 70 Sin Tope PRUC
Electrocardiograma de reposo 70 4,952 70 Sin Tope PRUC
T Ecocardiograma Doppler 70 50,037 70 Sin Tope PRUC
Gastroduodenoscopía 70 40,081 70 Sin Tope PRUC
O Hemodiálisis con insumos incluidos 70 39,612 70 Sin Tope PRUC
Rodillera, bota larga o corta de yeso 70 13,291 70 Sin Tope PRUC
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 70 19,763 70 Sin Tope PRUC
I Mamografía Bilateral 70 22,868 70 Sin Tope PRUC
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 70 9,881 70 Sin Tope PRUC
A TAC de cerebro 70 67,758 70 Sin Tope PRUC
Ecotomografía Abdominal 70 26,821 70 Sin Tope PRUC
S Ecotomografía Ginecológica 70 14,116 70 Sin Tope PRUC
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 70 1,955 70 Sin Tope PRUC
Reeducación Motriz (A) 70 1,303 70 Sin Tope PRUC
4.50 UF
3.75 UF
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Prestadores :
PRUC Hospital Clínico Universidad Católica
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. ______________________________________Firma Contratante _____________________________________
Nombre : Nombre :
Nota (B) :Tope de Medicamentos
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
- Psiquiatría Ambulatoria
Se exceptúa de la cobertura preferente la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad, tratamientos
con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidadcontemplado
en su contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
PRUC
PRUC
PRUC
PRUC
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
PRUC
PRUC
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura
preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Clínica U. Católica Staff Médicos ASOMEDUC
Nota (C) : Reajustabilidad
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
BENEFICIOS ASOCIADOS AL PRESTADOR PREFERENTE
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
LIBRE ELECCION
100
Copago Unico
Por Evento
UF 5.0
2UCIE64111 ESPECIAL H. CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6400
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
La cobertura indicada en la columna 'Beneficos asociados al prestador' se obtiene sólo a través de Ordenes de Atención Extendidas a : Hospital Clínico Universidad Católica . La
cobertura hospitalizada preferente se otorga si la internación se realiza en habitación individual estándar con baño privado u otra de menor valor efectivamente utilizada por el
beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
100
100
100
100
100
PRUC
100 Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
FUN Nº
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Derecho de pabellón 6 25 92,429
Honorarios Médicos 25 273,638
Honorarios Matrona 25 75,576
Atención Inmediata recién nacido 90 17,721
Visita Neonatólogo 90 13,030
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 128,914
H Honorarios Médicos 25 352,646
Honorarios Matrona 25 75,576
O Atención Inmediata recién nacido 90 17,721
Visita Neonatólogo 90 13,030
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 90 128,914
P Honorarios Médicos 90 287,928
I Derecho de Pabellón 10 90 302,218
Honorarios Médicos 90 520,173
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 90 185,466
A Honorarios Médicos 90 565,649
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 90 64,457
Honorarios Médicos 90 211,049
A
Derecho de Pabellón 14 90 622,679
R Honorarios Médicos 90 2,300,125
I Derecho de Pabellón 12 90 460,928
Honorarios Médicos 90 908,848
A DIAS CAMA
Medicina 90 76,011
S Sala Cuna 90 38,005
UTI Adulto 90 136,819
UTI Pediatría 90 136,819
UTI Neonatal 90 136,819
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 90 434,346 100 Copago Unico Por
Evento UF 5.0 PRUC
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 90 217,173 100 217,173 PRUC
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 70 8,687 70 Sin Tope PRUC
Consulta Médica de Urgencia 70 10,908 70 Sin Tope PRUC
A Consulta Psiquiátrica (A) 70 6,515
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 70 2,823 70 Sin Tope PRUC
Estudio de Lípidos Sanguíneos 70 5,864 70 Sin Tope PRUC
B Perfil Bioquímico 70 12,162 70 Sin Tope PRUC
Urocultivo 70 3,475 70 Sin Tope PRUC
U Orina Completa 70 1,955 70 Sin Tope PRUC
Densitometría Ósea 70 30,231 70 Sin Tope PRUC
L Citodiagnóstico Corriente 70 5,733 70 Sin Tope PRUC
Estudio Histopatológico corriente 70 15,050 70 Sin Tope PRUC
A Exploración Vitreorretinal 70 4,691 70 Sin Tope PRUC
Electrocardiograma de reposo 70 4,952 70 Sin Tope PRUC
T Ecocardiograma Doppler 70 50,037 70 Sin Tope PRUC
Gastroduodenoscopía 70 40,081 70 Sin Tope PRUC
O Hemodiálisis con insumos incluidos 70 39,612 70 Sin Tope PRUC
Rodillera, bota larga o corta de yeso 70 13,291 70 Sin Tope PRUC
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 70 19,763 70 Sin Tope PRUC
I Mamografía Bilateral 70 22,868 70 Sin Tope PRUC
Radiografía de brazo,codo,muñeca o sim. 70 9,881 70 Sin Tope PRUC
A TAC de cerebro 70 67,758 70 Sin Tope PRUC
Ecotomografía Abdominal 70 26,821 70 Sin Tope PRUC
S Ecotomografía Ginecológica 70 14,116 70 Sin Tope PRUC
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 70 1,955 70 Sin Tope PRUC
Reeducación Motriz (A) 70 1,303 70 Sin Tope PRUC
4.50 UF
3.75 UF
Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:
Prestadores :
PRUC Hospital Clínico Universidad Católica
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. ______________________________________Firma Contratante _____________________________________
Nombre : Nombre :
Nota (B) :Tope de Medicamentos
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
- Psiquiatría Ambulatoria
Se exceptúa de la cobertura preferente la atención psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad, tratamientos
con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2011 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidadcontemplado
en su contrato. Arancel expresado en UF y se reajusta según valor de la UF del último día del mes anterior a las prestaciones.
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
PRUC
PRUC
PRUC
PRUC
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
PRUC
PRUC
Copago Unico Por
Evento UF 5.0
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por
complicaciones del embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura
preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
Clínica U. Católica Staff Médicos ASOMEDUC
Nota (C) : Reajustabilidad
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
BENEFICIOS ASOCIADOS AL PRESTADOR PREFERENTE
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
LIBRE ELECCION
100
Copago Unico
Por Evento
UF 5.0
2UCIE64111 ESPECIAL H. CLINICO UNIVERSIDAD CATOLICA 6400
ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
Vigencia desde el 1º de Mayo 2011 hasta el 30 de Abril 2012.
La cobertura indicada en la columna 'Beneficos asociados al prestador' se obtiene sólo a través de Ordenes de Atención Extendidas a : Hospital Clínico Universidad Católica . La
cobertura hospitalizada preferente se otorga si la internación se realiza en habitación individual estándar con baño privado u otra de menor valor efectivamente utilizada por el
beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador.
100
100
100
100
100
PRUC
100 Copago Unico Por
Evento UF 5.0
Copago Unico Por
Evento UF 5.0