Libre ElecciónCódigo 2UNE600012
ESP. UNIVERSAL 6000
- Puntuación del plan
- 3,8
Plan no comercializable.
Desde
$124.101/mes
% DE BONIF.
VALOR REAL
7.20 V.A.
7.20 V.A.
7.20 V.A.
5.40 V.A.
2.52 V.A.
Kinesiterapia 2.52 V.A.
2.16 V.A.
2.38 V.A.
2.16 V.A. 5.4 UF
1.93 V.A.
15.49 UF x Evento
5.16 UF x Evento
1.62 UF
Visita Médico Interconsultor (c) 1.62 UF
3.60 V.A.
1.59 V.A.
2.94 V.A.
14.35 UF
0.84 UF
1.05 UF
5.60 V.A.
2.80 V.A.
4.20 V.A.
1.96 V.A.
1.96 V.A. 4.90 UF
1.96 V.A.
3.49 V.A. 2.55 UF
1.68 V.A.
1.85 V.A.
1.68 V.A.
1.50 V.A.
0.63 UF 3.15 UF
0.63 UF 3.15 UF
Día Cama Psiquiatría (d) 7.20 V.A.
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d) 4.05 V.A.
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 3.87 UF
Día Cama Clínica de Recuperación 7.20 V.A. 27.00 UF
2.27 V.A. 1.01 UF
1.58 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Traslados (m)
Prótesis
Procedimientos (b)
AÑO/BENEFIC. ( UF)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Visita Médico Tratante (c)
Medicamentos Ambulatorios (g)
Histopatología
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
15.19 UF
Derecho de Pabellón
Día Cama
2UNE600012CODIGO DE PLAN
MAX BONIF (l)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Día cama cuidados intensivos o coronarios
Día cama cuidados intermedios
90
Materiales Clínicos e Insumos (j)
a.-)
90% VALOR FACTURA si día
cama es igual o menor a UF 7.2
Medicamentos en hospitalización (j)
NOMBRE
I. MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
ESPECIAL UNIVERSAL 6000
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
PRESTACIONES
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
INDIVIDUAL
(ORDENES DE ATENCION)
AMPLIACION DE COBERTURA
FUN Nº:
TIPO DE PLAN :
Tope Bonificación
Consulta Urgencia y Oftalmológica (f)
70
AMBULATORIAS
Kinesiterapia
Consulta Médica
Box ambulatorio (i)
Honorarios Médicos Ambulatorios (i)
Laboratorio
UF/ Veces Arancel
Psicología Ambulatoria 70
90
Óptica (h)
Procedimientos (b)
Fonoaudiología
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Quimioterapia Tope Mensual
OTRAS COBERTURAS
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Derecho de Pabellón (i)
Psiquiatría Ambulatoria
Cobertura internacional La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas
preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse
a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Provisional. En caso de
documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para
proceder a su liquidación.
Sin tope
Sin TopeAtención integral de enfermería y nutricionista (k)
70
70
Sin tope
Sin tope
Sin Tope
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de
Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El
(la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual
podrán efectuarse los ajustes que correspon dan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los
ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan."
Histopatología
Laboratorio
Sin tope
Sin tope
VALOR REAL
7.20 V.A.
7.20 V.A.
7.20 V.A.
5.40 V.A.
2.52 V.A.
Kinesiterapia 2.52 V.A.
2.16 V.A.
2.38 V.A.
2.16 V.A. 5.4 UF
1.93 V.A.
15.49 UF x Evento
5.16 UF x Evento
1.62 UF
Visita Médico Interconsultor (c) 1.62 UF
3.60 V.A.
1.59 V.A.
2.94 V.A.
14.35 UF
0.84 UF
1.05 UF
5.60 V.A.
2.80 V.A.
4.20 V.A.
1.96 V.A.
1.96 V.A. 4.90 UF
1.96 V.A.
3.49 V.A. 2.55 UF
1.68 V.A.
1.85 V.A.
1.68 V.A.
1.50 V.A.
0.63 UF 3.15 UF
0.63 UF 3.15 UF
Día Cama Psiquiatría (d) 7.20 V.A.
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d) 4.05 V.A.
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e) 3.87 UF
Día Cama Clínica de Recuperación 7.20 V.A. 27.00 UF
2.27 V.A. 1.01 UF
1.58 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
Traslados (m)
Prótesis
Procedimientos (b)
AÑO/BENEFIC. ( UF)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Visita Médico Tratante (c)
Medicamentos Ambulatorios (g)
Histopatología
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
15.19 UF
Derecho de Pabellón
Día Cama
2UNE600012CODIGO DE PLAN
MAX BONIF (l)
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Día cama cuidados intensivos o coronarios
Día cama cuidados intermedios
90
Materiales Clínicos e Insumos (j)
a.-)
90% VALOR FACTURA si día
cama es igual o menor a UF 7.2
Medicamentos en hospitalización (j)
NOMBRE
I. MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
ESPECIAL UNIVERSAL 6000
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :
"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto prematuro o aborto"
PRESTACIONES
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
INDIVIDUAL
(ORDENES DE ATENCION)
AMPLIACION DE COBERTURA
FUN Nº:
TIPO DE PLAN :
Tope Bonificación
Consulta Urgencia y Oftalmológica (f)
70
AMBULATORIAS
Kinesiterapia
Consulta Médica
Box ambulatorio (i)
Honorarios Médicos Ambulatorios (i)
Laboratorio
UF/ Veces Arancel
Psicología Ambulatoria 70
90
Óptica (h)
Procedimientos (b)
Fonoaudiología
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética)
Quimioterapia Tope Mensual
OTRAS COBERTURAS
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)
Derecho de Pabellón (i)
Psiquiatría Ambulatoria
Cobertura internacional La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección. No aplican las coberturas
preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse
a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Provisional. En caso de
documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para
proceder a su liquidación.
Sin tope
Sin TopeAtención integral de enfermería y nutricionista (k)
70
70
Sin tope
Sin tope
Sin Tope
"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de
Embarazo que éste(a) deberá suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El
(la ) cotizante tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual
podrán efectuarse los ajustes que correspon dan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los
ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan."
Histopatología
Laboratorio
Sin tope
Sin tope
Hombre Mujer Mujer
1.80 1.80 1.80
0.95 0.80 0.77
0.75 0.55 0.55
0.65 0.55 0.55
0.60 0.70 0.60
0.70 1.55 0.92
0.80 2.15 1.50
1.00 3.30 1.80
1.10 3.05 1.65
1.30 2.40 1.55
1.45 2.45 1.60
1.75 2.70 1.90
2.40 3.20 2.10
3.10 3.50 2.50
4.30 3.70 3.00
4.50 3.80 3.25
5.50 4.50 4.50
5.50 4.90 4.50
UF
____________________ _______________________
Firma Isapre Firma del Afiliado
Fecha : Nombre :
Rut :
Huella Dactilar
Contratante
1.- Coberturas
2.- Definiciones
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
4.30
4.50
0.55
l) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación
corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicará la regla de bonificación de doble
piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 190 del DFL N°1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
70 a menos de 75
35 a menos de 40
45 a menos de 50
50 a menos de 55
55 a menos de 60
g) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
75 a menos de 80
80 y mas
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Contratante
Edad (Años)
10 a menos de 15
0 a menos de 2
a) La ampliación de cobertura a un 90% VALOR FACTURA, en prestaciones hospitalizadas para items día cama, pabellón, laboratorio, rayos, imagenologia y procedimientos, sólo corresponde si
se cumplen las siguientes condiciones copulativas: (i) que se trate de prestaciones otorgadas por prestadores institucionales y médicos que mantengan convenio vigente con la Isapre, y
exclusivamente a través de la modalidad de Ordenes de Atención; (ii) que el valor del día cama convenido entre la Isapre y el prestador considerando la habitación individual más simple con baño
privado del establecimiento asistencial en que curse la hospitalización el beneficiario, sea igual o menor ahabitación individual más simple con baño privado del establecimiento asistencial en que
curse la hospitalización el beneficiario sea igual o menor a UF y (III) que la hospitalización sea dentro del territorio nacional, y que no se trate de hospitalizaciones psiquiátricas, hospitalizaciones
en Clínicas de Recuperación o en habitaciones de mayor hotelería (suite o Departamento).
b) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.
25 a menos de 30
30 a menos de 35
Cargas
Hombre
1.80
0.80
0.68
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según
composición del grupo familiar
2 a menos de 5
0.55
0.68
1.45
1.75
2.40
0.63
1.10
1.30
m) Con indicación médica justificada.
5 a menos de 10
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de
la Red de la Isapre.
h) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior
con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
40 a menos de 45
15 a menos de 20
20 a menos de 25
1.00
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
La información de prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre está disponible en las oficinas de la Isapre o a través del Call center Salud.
5.50
3.10
Modalidad
Arancel
a) El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio
de lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.
a) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, éstos ítems (Días cama, Pabellón y Honorarios Médicos) tendrán la cobertura equivalente a la
atención hospitalizada.
b) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
ESPECIAL UNIVERSAL 6000
c) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente.
El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la
suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Isapre CruzBlanca - 20
5.50
Tope General por Beneficiario en UF l)
j) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre
un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las
atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
k) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con dieta que
presente obesidad o sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores de glicemia mayor 110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería:
para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
a) El precio del Plan se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UFdel último día del mes al que corresponda devengar la cotización.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
d) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte
de la Red de la Isapre.
5000 UF
i) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose de
intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 o superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
60 a menos de 65
65 a menos de 70
Identificación Única del Arancel
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del
embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para
este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.
1.80 1.80 1.80
0.95 0.80 0.77
0.75 0.55 0.55
0.65 0.55 0.55
0.60 0.70 0.60
0.70 1.55 0.92
0.80 2.15 1.50
1.00 3.30 1.80
1.10 3.05 1.65
1.30 2.40 1.55
1.45 2.45 1.60
1.75 2.70 1.90
2.40 3.20 2.10
3.10 3.50 2.50
4.30 3.70 3.00
4.50 3.80 3.25
5.50 4.50 4.50
5.50 4.90 4.50
UF
____________________ _______________________
Firma Isapre Firma del Afiliado
Fecha : Nombre :
Rut :
Huella Dactilar
Contratante
1.- Coberturas
2.- Definiciones
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
4.30
4.50
0.55
l) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación
corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicará la regla de bonificación de doble
piso mínimo de cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 190 del DFL N°1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
70 a menos de 75
35 a menos de 40
45 a menos de 50
50 a menos de 55
55 a menos de 60
g) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
75 a menos de 80
80 y mas
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Contratante
Edad (Años)
10 a menos de 15
0 a menos de 2
a) La ampliación de cobertura a un 90% VALOR FACTURA, en prestaciones hospitalizadas para items día cama, pabellón, laboratorio, rayos, imagenologia y procedimientos, sólo corresponde si
se cumplen las siguientes condiciones copulativas: (i) que se trate de prestaciones otorgadas por prestadores institucionales y médicos que mantengan convenio vigente con la Isapre, y
exclusivamente a través de la modalidad de Ordenes de Atención; (ii) que el valor del día cama convenido entre la Isapre y el prestador considerando la habitación individual más simple con baño
privado del establecimiento asistencial en que curse la hospitalización el beneficiario, sea igual o menor ahabitación individual más simple con baño privado del establecimiento asistencial en que
curse la hospitalización el beneficiario sea igual o menor a UF y (III) que la hospitalización sea dentro del territorio nacional, y que no se trate de hospitalizaciones psiquiátricas, hospitalizaciones
en Clínicas de Recuperación o en habitaciones de mayor hotelería (suite o Departamento).
b) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.
25 a menos de 30
30 a menos de 35
Cargas
Hombre
1.80
0.80
0.68
Precio Base Plan de Salud Complementario
en UF
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según
composición del grupo familiar
2 a menos de 5
0.55
0.68
1.45
1.75
2.40
0.63
1.10
1.30
m) Con indicación médica justificada.
5 a menos de 10
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de
la Red de la Isapre.
h) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior
con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
40 a menos de 45
15 a menos de 20
20 a menos de 25
1.00
d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
La información de prestadores que mantengan convenio vigente con la Isapre está disponible en las oficinas de la Isapre o a través del Call center Salud.
5.50
3.10
Modalidad
Arancel
a) El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio
de lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas prestaciones al arancel en la oportunidad que estime conveniente, las que entraran en vigencia al mes siguiente de su incorporación.
Independiente de lo anterior, la Isapre deberá modificar su arancel en la misma fecha en que el arancel Fonasa modalidad Libre Elección realice cambios.
a) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 o superior y/o uso de anestesia general, éstos ítems (Días cama, Pabellón y Honorarios Médicos) tendrán la cobertura equivalente a la
atención hospitalizada.
b) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN
ESPECIAL UNIVERSAL 6000
c) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente.
El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la
suma de la bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificara el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
Isapre CruzBlanca - 20
5.50
Tope General por Beneficiario en UF l)
j) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre
un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las
atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
k) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con dieta que
presente obesidad o sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con valores de glicemia mayor 110 Mg/Dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de enfermería:
para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
a) El precio del Plan se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UFdel último día del mes al que corresponda devengar la cotización.
e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
d) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte
de la Red de la Isapre.
5000 UF
i) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose de
intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 o superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
60 a menos de 65
65 a menos de 70
Identificación Única del Arancel
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del
embarazo) cuya cobertura corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura preferente. Se deja constancia que para
este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo 33 letra f) de la Ley Nº18.933.