PRESTACIONES HOSPITALIZADAS% Bonif.% Bonif. Valor RealValor Real 1.01UF1.01UF 4.29VA4.29VA 1.98VA1.98VA 1.98VA1.98VAUF 8.51UF9.35UF 16.82UF18.48UF 4.26UF4.68UF 8.51VA9.35VA 5.66VA8.47VA 2.24VA2.46VA 2.46VA2.71VA 2.29VA2.52VA 2.29VA2.52VA 60.00UF66.00UF 18.50UF20.35UF 2.13UF2.13UFUF Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e)15.00UF16.50UF 8.52VA8.52VA 8.51VA8.51VAUF 1.01UF1.01UF 1.15UF1.15UF 1.15UF1.15UF Honorarios Médicos Ambulatorios(i)4.29VA4.29VA Box ambulatorio(i)8.51VA8.51VA Derecho de Pabellón(i)5.66VA5.66VA Procedimientos(c)1.98VA1.98VA Laboratorio1.68VA1.68VA Histopatología1.85VA1.85VA Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia)1.72VA1.72VA RNM - Resonancia Nuclear Magnética1.68VA1.68VA 1.98VA1.98VA4.95UF 1.65UF1.65UF 1.01UF1.01UF 5.05VA5.05VA 5.05VA5.05VA5.05UF Atención integral de enfermería y nutricionista (l)1.98VA1.98VA 3.52VA3.52VA4.58UF 1.69VA0.68UF 2.42VA 3.59VA 18.98UF56.93UF 30 días Fono CruzBlanca 600 818 0000www.cruzblanca.cl 10 días b)LIBRE ELECCION REGIONAL EXCEPTO RG. METROPOLITANA Tope Cobertura Internacional La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el benficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación. Consulta Médica Medicamentos Ambulatorios(j) Exámenes Óptica(g) Psiquiátrica,psicológica,prótesis,traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogasbiológicas,cirugíabariátricaode obesidad, PET - CT. (a) Solo cobertura Libre Eleccion Traslados(h) Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas( d ) Consulta Urgencia(f) Psiquiatría Ambulatoria Día Cama Psiquiatría(d) Prótesis y Ortesis Día Cama Clínica de Recuperación 21.25 21.25 METROPOLITANA Tope Bonificación UF - Veces Arancel(m) VENTISQUEROS PLUS 58002VTP580012 UF - Veces Arancel FUN Nº: LIBRE ELECCIÓN Año/Benef/UFTope Bonificación INDIVIDUAL Atenciones de Urgencia PRESTACIONES AMBULATORIAS Sin Tope Sin Tope Sin Tope 90 Medicamentos en hospitalización (k) UTI-UCI Laboratorio RNM - Resonancia Nuclear Magnética Día Cama Sala Cuna-Fototerapia Kinesiterapia TIPO DE PLAN: Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos( c) Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor(b) Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia) Honorarios Médicos Quirúrgicos 70 Consulta Oftalmológica Fonoaudiologia OTRAS PRESTACIONES 5.05 Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de TIEMPOS DE ESPERA PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO 80 Consulta Psiquiatría Materiales Clínicos e Insumos (k) Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria UF CODIGO DE PLAN: Día Cama Otros Derecho de Pabellón Kinesiterapia Histopatología OTROS (Restricciones) Día Cama Especialidades Sin Tope 4.95 Sin Tope 80 100 UF 21.28