Libre ElecciónCódigo 2VTP580013
VENTISQUEROS PLUS 5800
- Puntuación del plan
- No analizado
Plan no comercializable.
Desde
$166.944/mes
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS % Bonif. % Bonif.
Valor Real Valor Real
1.01 UF 1.01 UF
4.29 VA 4.29 VA
1.98 VA 1.98 VA
1.98 VA 1.98 VA 4.95 UF
9.35 UF 8.51 UF
18.48 UF 16.82 UF
18.48 UF 16.82 UF
4.68 UF 4.26 UF
9.35 VA 8.51 VA
8.47 VA 5.66 VA
2.46 VA 2.24 VA
2.71 VA 2.46 VA
2.52 VA 2.29 VA
2.52 VA 2.29 VA
66.00 UF 60.00 UF
20.35 UF 18.50 UF
2.13 UF 2.13 UF 21.25 UF
16.50 UF 15.00 UF
8.52 VA 8.52 VA
8.51 VA 8.51 VA 21.28 UF
2.42 VA 2.42 VA
3.59 VA 3.59 VA
18.98 UF 18.98 UF 56.93 UF
1.01 UF 1.01 UF
1.15 UF 1.15 UF
1.15 UF 1.15 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (1.h) 4.29 VA 4.29 VA
Derecho de Pabellón (1.h) 5.66 VA 5.66 VA
Procedimientos (1.a) 1.98 VA 1.98 VA
Radioterapia 1.98 VA 1.98 VA
Laboratorio 1.68 VA 1.68 VA
Histopatología 1.85 VA 1.85 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía) 1.72 VA 1.72 VA
RNM - Resonancia Nuclear Magnética 1.68 VA 1.68 VA
1.98 VA 1.98 VA 4.95 UF
1.01 UF 1.01 UF
5.05 VA 5.05 VA
5.05 VA 5.05 VA 5.05 UF
Atención integral de enfermería (1.m) 1.98 VA 1.98 VA
Atención integral de nutricionista (1.m) 1.98 VA 1.98 VA 6.53 UF
3.52 VA 3.52 VA 4.58 UF
2.42 VA 2.42 VA
18.98 UF 18.98 UF 56.93 UF
0.82 UF
0.83 UF
1.25 UF
1.42 UF
1.51 UF
1.83 UF
1.98 VA 1.98 VA
2.46 VA 2.46 VA
18.98 UF 18.98 UF 56.93 UF
1.69 VA 1.69 VA 0.68 UF
3.59 VA 3.59 VA
Box ambulatorio (1.h)(2.a) 8.51 VA 1.98 VA
1.65 UF 1.65 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
80
80 70 Sin Tope
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (a)
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
tratamientos de Infertilidad, PET C-T.
Cirugía de Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik) : Honorarios (2.e)
90 90
Drogas Biologicas (2.f)
Intervenciones quirúrgicas 30 dias
Endodoncia Premolar
Endodoncia Molar
Prótesis y Ortesis
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia (1.k)
Sin Tope
80
80
Exámenes
8080
Obturación: Diagnostico y tratamiento de 1 pieza dental
Obturación: Tratamiento más de 1 y hasta 4 piezas dentales
Obturación: Tratamiento más de 4 piezas dentales
Endodoncia Incisivo
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Sin Tope
b)LIBRE ELECCION REGIONAL
EXCEPTO RG. METROPOLITANA
Tope máx. año contrato por
beneficiario (2.b)
Cobertura Internacional (1.i) La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la
Libre Elección y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000.
Consulta Médica
METROPOLITANA
UF - Veces Arancel UF - Veces ArancelUF - Veces Arancel
Cirugía de Bariatrica, Metabólica y Fotorefractiva (lasik) : Pabellón (2.e)
70
Consulta Oftalmológica
Prestaciones Dentales PAD (1.l):
Sin Tope
Sólo modalidad libre Elección Región Metropolitana
Fonoaudiología
Sin Tope
VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA LIBRE ELECCIÓN.
10 días
Tope Bonificación
INDIVIDUAL
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.c)
Consulta Urgencia (1.e)
Psiquiatría Ambulatoria
Día Cama Psiquiatría (1.c)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Día Cama Clínica de Recuperación
Derecho de Pabellón
VENTISQUEROS PLUS 58002VTP580013
FUN Nº:
LIBRE ELECCIÓN
Tope BonificaciónTope Bonificación
TIPO DE PLAN :
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (1.a)
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (1.b)
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Día cama Cuidados Intensivos o Coronarios
Laboratorio
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Kinesiterapia
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Consulta Psiquiatría
Materiales Clínicos e Insumos (2.c)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
5.05
Histopatología
Día Cama Especialidades
CODIGO DE PLAN :
Día Cama Otros
UF
Kinesiterapia
OTRAS PRESTACIONES
Medicamentos Ambulatorios (1.f)
TIEMPOS DE ESPERA
UF
21.25
VA
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.d)
Sin Tope
Sin Tope
100
Día cama Cuidados Intermedios
90
Medicamentos en hospitalización (2.c)
RNM - Resonancia Nuclear Magnética
1.0040 40VA1.00
Óptica (1.g)
Traslados (1.j)
Prótesis y Ortesis Sin Tope
Traslados (1.j)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia (1.k)
Valor Real Valor Real
1.01 UF 1.01 UF
4.29 VA 4.29 VA
1.98 VA 1.98 VA
1.98 VA 1.98 VA 4.95 UF
9.35 UF 8.51 UF
18.48 UF 16.82 UF
18.48 UF 16.82 UF
4.68 UF 4.26 UF
9.35 VA 8.51 VA
8.47 VA 5.66 VA
2.46 VA 2.24 VA
2.71 VA 2.46 VA
2.52 VA 2.29 VA
2.52 VA 2.29 VA
66.00 UF 60.00 UF
20.35 UF 18.50 UF
2.13 UF 2.13 UF 21.25 UF
16.50 UF 15.00 UF
8.52 VA 8.52 VA
8.51 VA 8.51 VA 21.28 UF
2.42 VA 2.42 VA
3.59 VA 3.59 VA
18.98 UF 18.98 UF 56.93 UF
1.01 UF 1.01 UF
1.15 UF 1.15 UF
1.15 UF 1.15 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (1.h) 4.29 VA 4.29 VA
Derecho de Pabellón (1.h) 5.66 VA 5.66 VA
Procedimientos (1.a) 1.98 VA 1.98 VA
Radioterapia 1.98 VA 1.98 VA
Laboratorio 1.68 VA 1.68 VA
Histopatología 1.85 VA 1.85 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía) 1.72 VA 1.72 VA
RNM - Resonancia Nuclear Magnética 1.68 VA 1.68 VA
1.98 VA 1.98 VA 4.95 UF
1.01 UF 1.01 UF
5.05 VA 5.05 VA
5.05 VA 5.05 VA 5.05 UF
Atención integral de enfermería (1.m) 1.98 VA 1.98 VA
Atención integral de nutricionista (1.m) 1.98 VA 1.98 VA 6.53 UF
3.52 VA 3.52 VA 4.58 UF
2.42 VA 2.42 VA
18.98 UF 18.98 UF 56.93 UF
0.82 UF
0.83 UF
1.25 UF
1.42 UF
1.51 UF
1.83 UF
1.98 VA 1.98 VA
2.46 VA 2.46 VA
18.98 UF 18.98 UF 56.93 UF
1.69 VA 1.69 VA 0.68 UF
3.59 VA 3.59 VA
Box ambulatorio (1.h)(2.a) 8.51 VA 1.98 VA
1.65 UF 1.65 UF
Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl
80
80 70 Sin Tope
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (a)
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental,
tratamientos de Infertilidad, PET C-T.
Cirugía de Bariátrica, Metabólica, Fotorrefractiva (lasik) : Honorarios (2.e)
90 90
Drogas Biologicas (2.f)
Intervenciones quirúrgicas 30 dias
Endodoncia Premolar
Endodoncia Molar
Prótesis y Ortesis
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia (1.k)
Sin Tope
80
80
Exámenes
8080
Obturación: Diagnostico y tratamiento de 1 pieza dental
Obturación: Tratamiento más de 1 y hasta 4 piezas dentales
Obturación: Tratamiento más de 4 piezas dentales
Endodoncia Incisivo
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Sin Tope
b)LIBRE ELECCION REGIONAL
EXCEPTO RG. METROPOLITANA
Tope máx. año contrato por
beneficiario (2.b)
Cobertura Internacional (1.i) La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la
Libre Elección y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000.
Consulta Médica
METROPOLITANA
UF - Veces Arancel UF - Veces ArancelUF - Veces Arancel
Cirugía de Bariatrica, Metabólica y Fotorefractiva (lasik) : Pabellón (2.e)
70
Consulta Oftalmológica
Prestaciones Dentales PAD (1.l):
Sin Tope
Sólo modalidad libre Elección Región Metropolitana
Fonoaudiología
Sin Tope
VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA LIBRE ELECCIÓN.
10 días
Tope Bonificación
INDIVIDUAL
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (1.c)
Consulta Urgencia (1.e)
Psiquiatría Ambulatoria
Día Cama Psiquiatría (1.c)
Honorarios Médicos Quirúrgicos
Día Cama Clínica de Recuperación
Derecho de Pabellón
VENTISQUEROS PLUS 58002VTP580013
FUN Nº:
LIBRE ELECCIÓN
Tope BonificaciónTope Bonificación
TIPO DE PLAN :
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (1.a)
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (1.b)
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
Día cama Cuidados Intensivos o Coronarios
Laboratorio
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia
Kinesiterapia
PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO
Consulta Psiquiatría
Materiales Clínicos e Insumos (2.c)
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria
5.05
Histopatología
Día Cama Especialidades
CODIGO DE PLAN :
Día Cama Otros
UF
Kinesiterapia
OTRAS PRESTACIONES
Medicamentos Ambulatorios (1.f)
TIEMPOS DE ESPERA
UF
21.25
VA
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.d)
Sin Tope
Sin Tope
100
Día cama Cuidados Intermedios
90
Medicamentos en hospitalización (2.c)
RNM - Resonancia Nuclear Magnética
1.0040 40VA1.00
Óptica (1.g)
Traslados (1.j)
Prótesis y Ortesis Sin Tope
Traslados (1.j)
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia (1.k)
3500 UF
Firma Isapre Firma del Afiliado
Fecha : Nombre :
Rut :
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
3.b) Para el pago de la cotización: Si el precio está expresado en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá al que dicha
unidad tenga el último día del mes anterior en que se devenga la remuneración.
3.a) El precio del Plan se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
2.e) Se entiende por Cirugía Bariátrica o de Obesidad al By pass gástrico y/o Manga gástrica. Se entiende por cirugía Metabólica al By pass Gástrico, sea
efectuado en pacientes obesos o no. La exclusión de Cobertura Preferente de la Cirugía Bariatrica y Cirugía lasik, corresponde al evento hospitalario completo.
2.f) Se entiende por "Drogas Biologicas" los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no oncológicas.
CODIGO DE PLAN :
4.a) El Arancel o catálogo valorizado de prestaciones se reajustará el primero de marzo de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el
Índice de Precios del Consumidor (IPC) entre el 1º de Enero y 31 de Diciembre del año anterior, con un mínimo de 1% de la referida variación. Para el caso que
desaparezca o reemplace dicho índice, se sustituirá por el que la autoridad competente disponga en lugar de aquél. El reajuste y modificaciones antes dichas,
son independientes de la obligación de la Isapre de otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen al Arancel Fonasa en su modalidad libre elección, desde el
momento de su incorporación, y otorgar, como mínimo, la cobertura financiera que dicho arancel asegura.
VENTISQUEROS PLUS 5800
Tope General por Beneficiario en UF (2.b)
Identificación Única del Arancel (4.a) Isapre CruzBlanca - 31
1.k) Se entiende por quiomioterapicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis química o
biotecnológica.
2.- Definiciones
2.b) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre
elección. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la
prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicara la regla de bonificación del doble piso mínimo de
cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 190 del DFL N° 1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF (3.b)
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según composición del grupo familiar
1.f) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
1.c) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCIÓNVENTISQUEROS PLUS 5800
Contratante
Modalidad Arancel PESOS
1.a) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.
1.b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
1.l) Podrán acceder a las prestaciones PAD dentales solo los beneficiarios, niños y jovenes, entre 12 y 17 años 11 meses y 29 días que presenten caries de una
o más piezas dentales.
1.m) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes con riesgo cardiovascular modificable
con dieta que presente obesidad o sobrepeso según criterios de indice de Masa Corporal (I.M.C) y con diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes, para casos de
enfermeria: para mayores de 55 años portadores de patologias cronicas, en centros de enfermeria del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
2.a) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por
menos de 4 horas.
2VTP580013 NOMBRE :
2.c) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por Evento hospitalario a aquel que
engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de
hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un
profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
2.d) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el
territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
Huella Dactilar
1.g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que
solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
1.h) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendran una cobertura equivalente a la atención
hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicos que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la utilización
de un box ambulatorio por 4 horas o más.
1.i) Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del articulo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud
Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para
proceder a su liquidación.
1.j) Sólo con indicación médica justificada.
1.- Coberturas
1.d) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
1.e) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario habíl o inhábil.
a) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial Libre Elección Regional, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección Región
Metropolitana.
b) El presente plan de salud contempla mayor porcentaje de coberturas para todas las prestaciones que se realicen en las regiones distintas de la Región
Metropolitana.
Firma Isapre Firma del Afiliado
Fecha : Nombre :
Rut :
4.-Reajuste del arancel de prestaciones.
3.b) Para el pago de la cotización: Si el precio está expresado en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá al que dicha
unidad tenga el último día del mes anterior en que se devenga la remuneración.
3.a) El precio del Plan se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valor de la UF del último día del mes al que corresponda devengar la cotización.
3.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar
2.e) Se entiende por Cirugía Bariátrica o de Obesidad al By pass gástrico y/o Manga gástrica. Se entiende por cirugía Metabólica al By pass Gástrico, sea
efectuado en pacientes obesos o no. La exclusión de Cobertura Preferente de la Cirugía Bariatrica y Cirugía lasik, corresponde al evento hospitalario completo.
2.f) Se entiende por "Drogas Biologicas" los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no oncológicas.
CODIGO DE PLAN :
4.a) El Arancel o catálogo valorizado de prestaciones se reajustará el primero de marzo de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el
Índice de Precios del Consumidor (IPC) entre el 1º de Enero y 31 de Diciembre del año anterior, con un mínimo de 1% de la referida variación. Para el caso que
desaparezca o reemplace dicho índice, se sustituirá por el que la autoridad competente disponga en lugar de aquél. El reajuste y modificaciones antes dichas,
son independientes de la obligación de la Isapre de otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen al Arancel Fonasa en su modalidad libre elección, desde el
momento de su incorporación, y otorgar, como mínimo, la cobertura financiera que dicho arancel asegura.
VENTISQUEROS PLUS 5800
Tope General por Beneficiario en UF (2.b)
Identificación Única del Arancel (4.a) Isapre CruzBlanca - 31
1.k) Se entiende por quiomioterapicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis química o
biotecnológica.
2.- Definiciones
2.b) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre
elección. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la
prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, aplicara la regla de bonificación del doble piso mínimo de
cobertura legal de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 190 del DFL N° 1 de 2005, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
Precio Base Plan de Salud Complementario en UF (3.b)
Precio Total Plan de Salud Complementario en UF
según composición del grupo familiar
1.f) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
1.c) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la hospitalización.
ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCIÓNVENTISQUEROS PLUS 5800
Contratante
Modalidad Arancel PESOS
1.a) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la
institución que realiza la atención.
1.b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
1.l) Podrán acceder a las prestaciones PAD dentales solo los beneficiarios, niños y jovenes, entre 12 y 17 años 11 meses y 29 días que presenten caries de una
o más piezas dentales.
1.m) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes con riesgo cardiovascular modificable
con dieta que presente obesidad o sobrepeso según criterios de indice de Masa Corporal (I.M.C) y con diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes, para casos de
enfermeria: para mayores de 55 años portadores de patologias cronicas, en centros de enfermeria del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
2.a) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por
menos de 4 horas.
2VTP580013 NOMBRE :
2.c) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por Evento hospitalario a aquel que
engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de
hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un
profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.
2.d) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el
territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.
Huella Dactilar
1.g) Para obtener la cobertura de Lentes Opticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que
solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
1.h) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendran una cobertura equivalente a la atención
hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicos que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la utilización
de un box ambulatorio por 4 horas o más.
1.i) Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del articulo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud
Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés, deberán entregarse traducidos para
proceder a su liquidación.
1.j) Sólo con indicación médica justificada.
1.- Coberturas
1.d) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.
1.e) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario habíl o inhábil.
a) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial Libre Elección Regional, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección Región
Metropolitana.
b) El presente plan de salud contempla mayor porcentaje de coberturas para todas las prestaciones que se realicen en las regiones distintas de la Región
Metropolitana.