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Libre ElecciónCódigo 2VTPE58012

ESP. VENTISQUEROS PLUS 5800

Puntuación del plan
No analizado

Plan no comercializable.

Desde

$112.905/mes

2,74 UF
NOMBRE :
PRESTACIONES HOSPITALIZADAS
% Bonif. % Bonif.
Valor Real
Valor Real
1.01
UF 1.01 UF
4.29
VA 4.29 VA
1.98
VA 1.98 VA
1.98
VA 1.98 VA 4.95 UF
8.51
UF 9.35 UF
16.82
UF 18.48 UF
4.26
UF 4.68 UF
8.51
VA 9.35 VA
5.66
VA 8.47 VA
2.24
VA 2.46 VA
2.46
VA 2.71 VA
2.29
VA 2.52 VA
2.29
VA 2.52 VA
60.00
UF 66.00 UF
18.50
UF 20.35 UF
2.13
UF 2.13 UF 21.25 UF
15.00
UF 16.50 UF
8.52
VA 8.52 VA
8.51
VA 8.51 VA 21.28 UF
1.01
UF 1.01 UF
1.15
UF 1.15 UF
1.15
UF 1.15 UF
Honorarios Médicos Ambulatorios (i)
4.29 VA 4.29 VA
Box ambulatorio (i)
8.51 VA 8.51 VA
Derecho de Pabellón (i)
5.66 VA 5.66 VA
Procedimientos (c)
1.98 VA 1.98 VA
Laboratorio
1.68 VA 1.68 VA
Histopatología
1.85 VA 1.85 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)
1.72 VA 1.72 VA
RNM - Resonancia Nuclear Magnética
1.68 VA 1.68 VA
1.98
VA 1.98 VA 4.95 UF
1.65
UF 1.65 UF
1.01
UF 1.01 UF
5.05
VA 5.05 VA
5.05
VA 5.05 VA 5.05 UF
Atención integral de enfermería y nutricionista (l)
1.98 VA 1.98 VA
3.52
VA 3.52 VA 4.58 UF
1.69
VA 0.68 UF
2.42
VA
3.59
VA
18.98
UF 56.93 UF
30 días

Fono CruzBlanca 600 818 0000
www.cruzblanca.cl
Sin Tope

Sin Tope

80

100

UF

Kinesiterapia

OTROS (Restricciones)

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

80

Consulta Psiquiatría

Materiales Clínicos e Insumos (k)

Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria

5.05

PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :

"Parto - Cesárea - Aborto - Embarazo ectópico - hospitalización por diagnóstico de amenaza de parto
prematuro o aborto"

Histopatología

Día Cama Especialidades

UTI-UCI

Laboratorio

RNM - Resonancia Nuclear Magnética

Día Cama Sala Cuna-Fototerapia

70

Consulta Oftalmológica

Fonoaudiología

OTRAS PRESTACIONES

Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de
Quimioterapia

TIEMPOS DE ESPERA

Medicamentos Ambulatorios (j)

UF

90

Medicamentos en hospitalización (k)

Kinesiterapia

TIPO DE PLAN :

Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (c)

Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (b)

Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía)

Honorarios Médicos Quirúrgicos

Día Cama Otros

Derecho de Pabellón

METROPOLITANA

UF - Veces Arancel
UF - Veces Arancel
ESP. VENTISQUEROS PLUS 5800

FUN Nº:

LIBRE ELECCIÓN

Tope Bonificación
Tope Bonificación
INDIVIDUAL

Día Cama Psiquiatría (d)

Prótesis y Ortesis

Día Cama Clínica de Recuperación

21.25

Atenciones de Urgencia

PRESTACIONES AMBULATORIAS

Sin Tope

Sin Tope

Exámenes

Óptica (g)

Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención
dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de
Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas, cirugía
bariátrica o de obesidad, PET - CT. (a)

Solo cobertura Libre Elección

Traslados (h)
Sin Tope
10 días

b)LIBRE ELECCION REGIONAL
EXCEPTO RG. METROPOLITANA

Tope

Cobertura Internacional

La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de
la Libre Elección, sin que sean aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por
beneficiario de UF 1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la
letra b) del artículo 10° de las Condiciones generales del contrato de salud Previsional. En caso de
documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del inglés,
deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.

Consulta Médica

Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas (d)

Consulta Urgencia (f)

Psiquiatría Ambulatoria

Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (e)

"Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite, a condición que en la Declaración de Embarazo
que éste(a) deberá suscribir con este sólo objeto, se consigne que la cotizante o beneficiaria, según sea el caso, no se encuentra embarazada. El (la ) cotizante
tendrá derecho a optar, al menos, entre los siguientes planes de salud:

i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán
efectuarse los ajustes que correspon dan en relación a los restantes beneficios del nuevo plan.

ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los
ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan."

CODIGO DE PLAN :
2VTPE58012
Tope Bonificación

UF - Veces Arancel

Sin Tope
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2
1.80 1.80 1.80 1.80
2 a menos de 5
0.95 0.80 0.80 0.77
5 a menos de 10
0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15
0.65 0.55 0.55 0.55
15 a menos de 20
0.60 0.70 0.55 0.60
20 a menos de 25
0.70 1.55 0.68 0.92
25 a menos de 30
0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35
1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40
1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45
1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50
1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55
1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60
2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65
3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70
4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75
4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80
5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas
5.50 4.90 5.50 4.50
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A.
Firma Contratante
Nombre
Nombre y Rut.
TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537

g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva,
a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.

Contratante

Huella Dactilar

El arancel de prestaciones podrá ser reajustado y/o modificado
dentro del mes de enero de cada año, y los cambios entrarán en
vigencia a contar del primer día de marzo siguiente. Sin perjuicio
de lo anterior, la Isapre está facultada para incorporar nuevas
prestaciones al arancel en la oportunidad que estime
conveniente, las que entrarán en vigencia al mes siguiente de su
incorporación.

m) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximo usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las
prestaciones por libre elección y por la oferta Preferente. El valor indicado rige para cada beneficiario por año de vigencia de beneficios.
La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la
bonificación en un año sea igual al tope, solo se bonificará el 25% de los establecido en el plan de salud, determinándose de esta forma
el nuevo copago del afiliado, con exclusión de las coberturas que explicitan un tope por evento o mensual en el plan de salud.

k) “El tope definido para la cobertura de Medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por Evento
hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial
(público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en
uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca
el término del evento. ”

l) Para obtener la cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, ésta debe ser indicada por medico tratante
especialista en Medicina Interna o nutrición, mediante orden medica, y sólo destinadas a pacientes , para casos de Nutricionista:
pacientes entre 6 y 35 años con riesgo cardiovascular modificable con dieta, que presenten obesidad o sobrepeso según criterios de
Índice de Masa Corporal (I.M.C.) y con valores de glicemia > 110 mg/dl (diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes), para casos de
Enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en centros de Enfermería del Adulto mayor, atendido por
enfermeras universitarias.

e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiátrica es por evento y está incluido en el tope anual de Psiquiatría hospitalizada.

c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los
honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.

Unidad

f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.

d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la especialidad que se otorgue durante la
hospitalización.

i) Las prestaciones ambulatorias de box, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura
equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose de intervenciones quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó
superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más

UF

Edad (Años)
Contratante Cargas
h) Con indicación médica justificada.

La cobertura Internacional se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección Nacional y está afecta a un tope anual
por beneficiario de UF1000. Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del artículo 10° de las
Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o comprobantes de pago que se presenten en
idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.

j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y
traumatología.

Isapre Cruz Blanca -20

Nombre Arancel

b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.

a) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.

CODIGO DE PLAN :

Precio Base Plan de Salud
Complementario en UF

Precio Total Plan de Salud
Complementario en UF según Grupo
familiar

ESP. VENTISQUEROS PLUS 5800
2VTPE58012
Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en
prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la Red de la Isapre.

NOTAS EXPLICATIVAS

(El precio se pagará en pesos. Para su cálculo se considera el valorde
la UF del último día del mes al que corresponde devengar la cotización.)

PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE PARTO: La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones
referidas al embarazo ( parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo) cuya cobertura
corresponderá a un 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección, se excluye de la cobertura
preferente. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional que alude el inciso II del artículo
33 letra f) de la Ley Nº18.933.