Libre ElecciónCódigo 3BC1B28316
BE CLEVER 1B 2800
- Puntuación del plan
- 3,4
Plan no comercializable.
Desde
$114.209/mes
FECHA
FUN
SELECCIÓN DE PRESTACIONES VALORIZADAS
VIGENTE DESDE EL 1º de Marzo 2016 AL 30 de Abril 2016.
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Prest.
Derecho de pabellón 6 100 73,658
Honorarios Médicos 100 351,139
Honorarios Matrona 100 96,975
Atención Inmediata recién nacido 100 32,940
Visita Neonatólogo 100 17,328
PARTO POR CESÁREA
Derecho de pabellón 7 100 102,750
H Honorarios Médicos 100 452,511
Honorarios Matrona 100 96,975
O Atención Inmediata recién nacido 100 32,940
Visita Neonatólogo 100 17,328
S APENDICETOMÍA
Derecho de pabellón 7 100 102,750
P Honorarios Médicos 100 369,435
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de pabellón 10 100 240,894
Honorarios Médicos 100 667,483
T HISTERECTOMÍA TOTAL
Derecho de pabellón 8 100 147,820
A Honorarios Médicos 100 725,848
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de pabellón 5 100 51,364
Honorarios Médicos 100 270,781
A CIRUGÍA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de pabellón 14 100 496,324
R Honorarios Médicos 100 2,951,719
EXTIRPACIÓN TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de pabellón 12 100 367,393
Honorarios Médicos 100 1,166,307
A DÍAS CAMA
Medicina 100 96,940
S SalaCuna 100 24,236
UTI Adulto 100 148,529
UTI Pediatría 100 148,529
UTI Neonatal 100 148,529
Apendicetomía -Hospitalización Neumonía 100 594,114
Apendicetomía -Hospitalización Neumonía 100 445,586
CONSULTAS %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Consulta Médica electiva 80 24,755
Consulta Médica de Urgencia 80 24,755
A Consulta Psiquiátrica (A) 80 17,328
EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,673
Estudio de Lípidos Sanguíneos 80 12,426
B Perfil Bioquímico 80 25,774
Urocultivo 80 7,368
U Orina Completa 80 4,136
Densitometría Ósea 80 84,336
L Citodiagnóstico Corriente 80 11,041
Estudio Histopatológico corriente 80 29,005
A Exploración Vitreorretinal 80 13,056
Electrocardiograma de reposo 80 13,788
T Ecocardiograma Doppler 80 139,578
Gastroduodenoscopía 80 74,106
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 110,487
Rodillera, bota corta de yeso, bota larga yeso 80 37,050
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 37,305
I Mamografía Bilateral 80 43,184
Radiografía de brazo, codo, muñeca o sim. 80 18,641
A TAC de cerebro 80 113,863
Ecotomografía Abdominal 80 50,644
S Ecotomografía Ginecológica 80 26,660
MEDICINA FÍSICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 4,344
Reeducación Motriz (A) 80 2,883
UF 7.00
UF 5.85
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Rut
Huella Dactilar
Contratante
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Nota (B) :Tope de Medicamentos y materiales clínicos
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2015 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
contemplado en su contrato. Arancel expresado en pesos ($). Los topes expresados en UF se calculan según valor de la UF del último día del mes anterior a la realización de las
prestaciones.
El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos
en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida,
pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el
término del evento.
Nota (C) : Reajustabilidad
- Psiquiatría Ambulatoria
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
Nota (A) : Prestaciones con tope anual
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ANEXO N° 1 - 3BC1B28316
PLAN BE CLEVER 1B 2800
.
LIBRE ELECCIÓN Beneficios asociados a determinados prestadores
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
FUN
SELECCIÓN DE PRESTACIONES VALORIZADAS
VIGENTE DESDE EL 1º de Marzo 2016 AL 30 de Abril 2016.
PRESTACIONES
PARTO NORMAL %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Prest.
Derecho de pabellón 6 100 73,658
Honorarios Médicos 100 351,139
Honorarios Matrona 100 96,975
Atención Inmediata recién nacido 100 32,940
Visita Neonatólogo 100 17,328
PARTO POR CESÁREA
Derecho de pabellón 7 100 102,750
H Honorarios Médicos 100 452,511
Honorarios Matrona 100 96,975
O Atención Inmediata recién nacido 100 32,940
Visita Neonatólogo 100 17,328
S APENDICETOMÍA
Derecho de pabellón 7 100 102,750
P Honorarios Médicos 100 369,435
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de pabellón 10 100 240,894
Honorarios Médicos 100 667,483
T HISTERECTOMÍA TOTAL
Derecho de pabellón 8 100 147,820
A Honorarios Médicos 100 725,848
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de pabellón 5 100 51,364
Honorarios Médicos 100 270,781
A CIRUGÍA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de pabellón 14 100 496,324
R Honorarios Médicos 100 2,951,719
EXTIRPACIÓN TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de pabellón 12 100 367,393
Honorarios Médicos 100 1,166,307
A DÍAS CAMA
Medicina 100 96,940
S SalaCuna 100 24,236
UTI Adulto 100 148,529
UTI Pediatría 100 148,529
UTI Neonatal 100 148,529
Apendicetomía -Hospitalización Neumonía 100 594,114
Apendicetomía -Hospitalización Neumonía 100 445,586
CONSULTAS %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Consulta Médica electiva 80 24,755
Consulta Médica de Urgencia 80 24,755
A Consulta Psiquiátrica (A) 80 17,328
EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 3,673
Estudio de Lípidos Sanguíneos 80 12,426
B Perfil Bioquímico 80 25,774
Urocultivo 80 7,368
U Orina Completa 80 4,136
Densitometría Ósea 80 84,336
L Citodiagnóstico Corriente 80 11,041
Estudio Histopatológico corriente 80 29,005
A Exploración Vitreorretinal 80 13,056
Electrocardiograma de reposo 80 13,788
T Ecocardiograma Doppler 80 139,578
Gastroduodenoscopía 80 74,106
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 110,487
Rodillera, bota corta de yeso, bota larga yeso 80 37,050
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 37,305
I Mamografía Bilateral 80 43,184
Radiografía de brazo, codo, muñeca o sim. 80 18,641
A TAC de cerebro 80 113,863
Ecotomografía Abdominal 80 50,644
S Ecotomografía Ginecológica 80 26,660
MEDICINA FÍSICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 4,344
Reeducación Motriz (A) 80 2,883
UF 7.00
UF 5.85
Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante
Nombre : Nombre :
Rut
Huella Dactilar
Contratante
Nota (D) : Cobertura Restringida:
Nota (B) :Tope de Medicamentos y materiales clínicos
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2015 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad
contemplado en su contrato. Arancel expresado en pesos ($). Los topes expresados en UF se calculan según valor de la UF del último día del mes anterior a la realización de las
prestaciones.
El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos
en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida,
pudiendo incluso recibir las atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el
término del evento.
Nota (C) : Reajustabilidad
- Psiquiatría Ambulatoria
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz
Nota (A) : Prestaciones con tope anual
ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.
ANEXO N° 1 - 3BC1B28316
PLAN BE CLEVER 1B 2800
.
LIBRE ELECCIÓN Beneficios asociados a determinados prestadores
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)